ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ: состояние проблемы
Отмечен рост в 2,8 раза заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами (В,С) - 26607 случаев в 1991 г. и 62267 в 1995 г. Имеются основания считать, что в 1995 г. не менее 10000 человек умерли в результате формирования первичного рака печени, цирроза и острого гепатита (В,С, и D). Необходимо иметь в виду, что умершие в 1995 г. перенесли острую инфекцию в период 1975-1985 гг., так как формирование указанных тяжелейших заболеваний происходит в интервале от 10 до 20 лет. Исходя из этого факта и принимая во внимание, что в 1975-1985 гг. регистрировалось от 15000 до 32000 больных гепатитом В и С, а в 1995 г. более 62000, можно прогнозировать в 2005-2015 гг. увеличение числа смертельных исходов от вирусных гепатитов В и С по крайней мере вдвое.
Радикально проблема гепатита В решится только при вакцинации достаточно большого контингента людей из так называемой группы риска, в том числе молодых людей 15-25 лет, так как гепатит В передается половым путем, и в этой возрастной группе очень высок риск инфицирования.
Вакцинация против гепатита В приведет к существенному снижению острого гепатита, но останутся хронические больные, число которых сегодня официально неизвестно, но можно говорить о сотнях тысяч. В этих условиях летальность от цирроза и первичного рака печени до 2005-2015 гг. останется высокой.
Специфическая профилактика гепатита С пока еще не решена.
Перед вирусологами и эпидемиологами актуальна задача изучения возбудителей двух новых парентеральных гепатитов - (G и F), передающихся теми же путями.
(По материалу акад.РАМН С.М.Клименко, НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского)