Добрый день.
Сегодня были с мужем первый раз у гастроэнтеролога, муж просто провериться, а меня беспокоили изжоги.
После эндоскопического исследования врач поставил диагноз:
мне - поверхностный гастродуоденит. Рефлюкс-эзофагит
Мужу (30 лет) - Рефлюкс-эзофагит I ст. Поверхностный гастродуоденит. Гастрит.
У меня частые изжоги, нерегулярный стул, бывают запоры.
У мужа так же бывают изжоги (но реже), обложен язык коричневатым налетом. Стул нормальный регулярный.
Врач прописал нам примерно на месяц следующие препараты:
Мне - Париет, Маалокс, Нармазе+Гавискон
Мужу - Санпраз 40гр, Фромилид Солют (7 дней), Де-нол, Дипана, Бактистатин, Фосфалюгель.
У меня возникли следующие вопросы:
1 - смутило очень большое количество препаратов
2 - какие из выписанных препаратов крайне необходимы, а какие можно было бы проигнорировать, дело в том, что купив все, что назначил врач, получается очень большая сумма по деньгам.
3 - если возможно в кратце, немогли бы Вы объяснить назначчение каждого препарата из выписанных нам, просто в кратце объяснить, на что будет работать каждый препарат.
Спасибо больше за помощь и за то, что Вы, любимые врачи, облегчаете нам жизнь.
Низкий Вам поклон!
С уважением, Марина.
Вот и меня смутило столько великое множество препаратов..
даже тот же маалокс чем то схож с гависконом.. зачем их оба прописали непонятно..
а что Вы посоветуете??
в основном беспокоят изжоги.. это вообще основная причина была похода к врачу..
С уважением, Марина
А лечение, которое вам обоим назначили... Повторяю: нет слов...
Странно, вроде бы врач у которого мы были, не последней величины.. :( я прям растроилась.
А Вы находитесь в СПб ?
Сколько стоит у Вас прием?
Достаточно ли будет принести результат эндоскопического исследования, что мы уже делалаи или опять приедтся делать эту малоприятную процедуру?
С уважением, Марина.
Рефлюкс-эзофагит у вас в следствии другого заболевания, которое называется недостаточность кардии. В общем в области солнечного сплетения пищевод переходит в желудок и в этом месте его сжимает мышца (нижний сфинктер). Когда человек глотает пищу, эта мышца начинает расслабляться/сокращаться, проталкивая пищу в желудок, в остальное время она сокращена и плотно сжимает пищевод, образуя таким образом барьер. В следствии хронических перееданий, употребления газированных напитков и др. тонус этой мышцы снижается и она уже смыкается слабо или не смыкается вообще, т.е. в своем обычном состоянии она не выполняет функции барьера и стоит вам прилечь, как содержимое желудка затекает в пищевод. Единственным консервативным способом лечения недостаточности кардии на данный момент является рефлексотерапия (иглоукалывание). Есть еще хирургическое вмешательство, но я вам этого не советую.
Из указанных препаратов могу объяснить действие только париета. Этот препарат блокирует синтез кислоты в желудке, в результате чего изжога вас мучить не будет. Вообще эзофагит можно лечить годами и безрезультатно, т.к. требуется не только пить таблетки, но и есть только теплую полужидкую пищу, чтобы не раздражать пищевод; исключить из питания цитрусовые, острую пищу, грубую пищу; не нагибаться, чтобы не увеличивать внутриутробное давление. Но даже при соблюдении всех этих условий на лечение эзофагита могут понадобиться месяцы. Самым эффективным и быстрым лечением эзофагита является голодание. Обычно достаточно 5-ти суток, только по утрам выпивайте таблетку париета(2 мг). Предупреждаю заранее, что голодание требуется проводить правильно и лучше это делать в специализированных клиниках, если у вас нет опыта. Неправильное голодание очень опасно. И еще, эзофагит – это заболевание, которое имеет свои степени и последствия, и чем выше степень, тем ближе к раку пищевода. Вы только не пугайтесь, если вы хотя бы начнете париет пить, то уже ухудшения скорее всего не будет.
Короче, чтобы вылечить эзофагит, нужно поголодать, но вскоре вы скорее всего опять им заболеете, т.к. у вас недостаточность кардии. Так что пейте париет и найдите опытного рефлексотерапевта. А когда вылечитесь от недостаточности кардии, можете поголодать и вылечить эзофагит. Впрочем, можете и сейчас его полечить, только после этого лучше пить париет, чтобы не заболеть опять.
Скажите пожалуйста
1 Последствия длительного приема париета и подобных ему (ингибиторов)
2 Почему вы не советуете оперативное вмешательство ? Лапароскопическая модифицированная антирефлюксная гастропластика (МАГ) тоже не советуете?
3 Где в Москве найти "опытного рефлексотерапевта"
4 Очень важный вопрос: псевдоним "Знающий" имеет отношение к медицине в профессиональном плане???
Заранее спасибо!
С уважением, Евгений
2. Почему не советую операцию? - да хотя бы потому что после операций бывают осложнения. Я считаю, что если есть возможность вылечиться консервативно, то от операций следует однозначно отказаться.
3. В Москве рекомендую клинику Хуа То, а точнее доктора Гао, он высококлассный специалист. Сам я лечился в Омске в клинике, которую он основал и в которой работает его дочь и зять.
4. Я - не медик, я - бывший больной недостаточностью кардии. Точнее говоря, кардия у меня смыкается уже полностью, но пока слабовато; если сильно набиваю желудок, то не смыкается. Но мне в общем то и этого достаточно; с набитым желудком я стараюсь не ложиться спать, а во сне как раз я и заболевал обычно эзофагитом.
по вашей рекомендации обратилась в Хуа То к доктору Гао, прошла 5 сеансов (иглоукалывание+цигун-массаж). Какого либо улучшения пока не замечаю. Доктор говорит, что необходимо по крайней мере 25 сеансов.
У меня к Вам вопрос: через сколько сеансов вы почувствовали улучшение? (Мой диагноз: гастродуоденит+недостаточность кардии)
Я прошел более 100 сеансов, но я лечился у менее опытного врача. Сразу сообщу вам о некоторых особенностях работы кардии и как шло мое выздоровление.
Кардия работает в двух режимах:
1. Прием пищи. В этом режиме она начинает смыкаться-размыкаться, проталкивая пищу в желудок.
2. Вне приема пищи. В этом режиме он должна быть постоянно сомкнутой, чтобы не допустить попадания содержимого желудка в пищевод.
Когда я пришел в эту клинику, то моя кардия не смыкалась ни в первом, ни во-втором режиме. Изначально мне иголки ставили на грудь, живот и ноги. Примерно через 20-30 сеансов я начал ощущать, как при глотании слюны моя кардия смыкается (она как бы в холостую работает, поэтому хорошо чувствовалась ее работа). Я регулярно проходил гастроскопию и каждый раз требовал, чтобы мне предоставляли фото-снимок кардии. Выяснилось, что при глотании кардия смыкается, а в остальное время она так же зияет, как и до лечения. Я прошел еще сеансов 30, но результат оказался тем же. Я рассказал обо все врачу и он начал ставить иголки еще и на спине вдоль позвоночника. На мое удивление через 20 сеансов моя кардия начала смыкаться, но неплотно. Я походил еще несколько десятков сеансов, но изменений больше не было и я перестал ходить на иголки.
На данный момент я могу спокойно ложиться спать, при условии, что мой желудок либо пуст, либо в нем мало еды и я не потреблял такую пищу, которая ослабляет тонус нижнего сфинктера.
Не знаю, может врач все-таки неопытен, или лучше уж и нельзя при помощи рефлексотерапии. Рассчитываю когда-нибудь найти более опытного врача и полечиться у него.
Катя, скажите, а вам врач куда иголки ставит - и на грудь и на спину? Сообщайте о результатах своего лечения, может и я к этому врачу когда-нибудь обращусь (когда буду в Москве).
И мой вам совет - проходите периодически гастроскопию (очень не приятно, но потом привыкните) и требуйте фото-снимок кардии, только учтите, снимок нужно делать сразу, как только зонд вошел в пишевод.
Я считаю, что нужно отслеживать результат, возможно у вас кардия зияет сильнее, чем у меня или наоборот - слабее. У меня еще было однажды такое
У меня кислотность повышена, поэтому и имею "поверхностный" эзофагит, периодически во время обострения гастрита. Гастроскопию делаю согласно "золотому" стандарту при ГЭРБ: раз в год.
Иголки мне ставят на животе, в районе солнечного сплетения и по 2 на каждой ноге. Плюс сам доктор делает точечный массаж - цигун. Лечение получается очень для меня дорогое, поэтому хотелось бы почувствовать улучшение поскорее. Доктор говорит, что проблемы мои связаны с печенью, хотя по УЗИ нет никаких отклонений, а вначале вообще пытался начать лечение не с желудка, растянуть так сказать лечение. На каждом сеансе говорит: я вижу, что стало лучше, но...
Да, у меня сейчас кардия тоже не зияет, как раньше, а как сказал гастроэнеролог имеет пролапс в желудок. Но это было еще до иголок.
Когда нет обострения, то я просто чувствую как пища как бы ходит туда-сюда по пищеводу, тоже не очень приятное ощущение надо сказать.
Ну и диета конечно прежде всего. У меня после 15 сеансов иглорефлексотерапии было улучшение. Потом я возвратилась к старым привычкам: острое, жирное и т.д. и рефлюкс не заставил себя долго ждать.
Мой гастроэнтеролог против операции, среди его прооперированных пациентов много рецедивов.
Здраствуйте! Читаю, читаю, и всеравно понять не могу есть ли выход из этой ситуации!!!! Я 3 месяца назад обследовалась у гастроэнтеролога, мне сказали гастрит в легкой форме, назначили Ультоп, маалокс , мотилиум.Перестала принимать ультоп и такое со мной творилось, стало еще хуже , кислота постоянно мучает меня, в желудке все горит, во рту привкус кислого, даже от пресной пищи, диету соблюдаю, поправиться не могу, вешу 40 кг. Подскажите можно соскочить с кислотопонижающих таблеток!!??? Так же можно и без печени остаться!!! Заранее спасибо!
внимательно ))
никаких улучшений ни по кашлю, ни по дисбиозу не было. мы с женой решили поменять препараты микрофлоры, и путём проб и ошибок вышли на один линэкс. пью постоянно в течении года, всё отлично-- кал нормальный, здоровья много и сил, но кашель присутствует параллельно. перестал пить--опять кал горохом, боль в животе и кровь при стуле. что посоветуете? может биопсию, или я не жилец. группу не дают, а работать приходится с трудом на лекарства, которые не помогают. обращаться к местным врачам нет смысла, они сказали--помогли чем смогли. липецкая область город грязи. makrus-lip-gr@mail.ru
мои анализы
1 видеоэзофагогастродуоденоскопия 31.12.2009г.
клинический диагноз состояние после фундопликации по ниссену 2года назад
анестезия ротоглотки раствором ледокаина 10 % спрей. гастродуоденоскоп (олимпос15) проведен в пищевод.слизистая оболочка его розовая,блестящая,над зубчатой линией очаговая тусклая гиперемия по типу(языков пламени) по левой и передней стенкам диафрагмы. кардия не смыкается полностью. принапряжении происходит нестойкий пролабс слизистой оболочки желудка в просвет пищевода. произведена биопсия-2. вжелудке умеренное количество светлого серета и слюны. слизистая оболчака в теле и в антральном отделе отёчная,очаговогиперемированная. произведена биопсия-1. складки слизистой оболочки невысокие, отёчные,умеренно извитые. перистальтика прослеживается по всем стенкам до привратника. привратник овальной формы, приотрыт. слизистая оболчка луковицы ДПК розовая, просвет овальной формы. БДС в типичном месте, маленький, плоский, из устья в ДПК поступает желчь.
заключение; застойная гастропатия умеренно выраженная. результат гистологии:1 хр простой серозный гастрит с суботрофией, 2 пищевод баретта. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы небольших размеров.
в онко диспансере диагноз подтвердили 3 месяца назад. рекомендавали наблюдение в общей лечебной сетки.
У З И: печень: левая доля ккр =90 . правая доля квр =160.контуры ровные. структура однородна. эхогенность повышенна. ход икалибр сосудов не изменен. портальная вена d=13м. желч.пузырь: размеры 75х32. стенки утолщены d=3,5. уплотнены. содержание слой серозелоной желчи ,песок. холедох d=3м просвет однородный. поджелудочная железа: головка не увеличена. 26м. тело не увеличено 16м. хвост не увеличен 24м. контуры ровные. структура диффузионно не однородна с гипер..... вкл.. в области головы. вирсунгов проток d=2.без особенностей.
обследование эндокринолога: данных за эндокринную паталогию нет.
2 по дисбактэриозу
выписка липецк обл клинич больницы 13 07 2006
полный диагноз :СРТК. хр запоры. долихосигма? дивертикулёз толст кишечника? дисбиоз антибиотикоассоциирован.гастроэзофогеальая. ГПОД рефлюкс-эзоофагит.
назначения :ультоп, мотилиум, дюфалак,хилак фортэ, панцентрат,панкрео............,бифиформ, отвар овса ромашки +желчегонные травы,овесол.
колоноскопия: клинический диагнос: СРТК.
кожа вокруг ануса не изменена. сила и тонуссфинктера сохраненыю колоноскоп (олимпик) проведен в купол слепой кишки. имоцекальный клапан губовидной формы сомкнут. просвет и тонус толстой кишки сохранены складки и гаустры типтчные по всем отделам. слизистая оболочка розовая,блестящая. подслизистый сосудистый рисунок(размыт). субъективно,отмечается (опущение) поперечно-ободочнойкишкидо пупочной области.
заключение: признаки траниверзоктоза.
результат микробиологического исследования фекалий на дисбактериоз
5.04.2011г
бифидобактэрии 1-20%. кишечная палочка полноценная вферментативном отношении 0%. кишечная палочка со сниженными ферментативными свойствами 0%. гемолизирующая кишечная палочка 0%. энтэрококи- . микробы рода (протей)0%. стафилококк 0%. в том числе .......очищен0%. грибы рода кандида 0%.
3 посев мокрот пытались делать но кашель сухой результатов нет.
ездил в обл туб диспансер сделали все анализы по легким т-есть флюро и бронхоскопию: все в норме.
Анализ на хеликобактэр ничего не выявил.
4 протокол исследования головного мозга
вещество головного мозга:без очаговых изменений.
субарахноидальные пространства нерезко расширенные.
гипофиз размеры и форма в норме
внемозговые структуры:признаки остеохондроза
грыжа диска с5 с6
заключение:мрт - данные нерезко выраженного ассимитричного гидроусфального синдрома.
проводилась энцелофограмма головного мозга.
результат: вегето-сосудистая дистония левого полушария головного мозга, снижено на 20%.
ЭКГ :ритм синусовый,тахикардия иес91вр . вертикальное положение электрической оси сердца.
делали монитор суточный в 1 областной больнице результатов нет у меня, но врач сказал что сердцэ в норме.
узи сделаю позже.
5 одышки и отёков нет.
пока принимаю препарат линекс сплю хорошо здоровье отличное нина что кроме покашливания не жалуюсь. перестаю принимать преарат через день кал с кровью горохом боль вживоте сперва с лева где пупок затем полностью весь . опять линекс и кал в норме и живот в отличном состоянии.
извините за ошибки--невозможно разобрать некоторые слова.
здравствуйте, будьте добры написать курс лечения недостаточности кардии..как он у вас проходил и результат..сам мучаюсь уже пол года
С уважением,Людмила
01.04.2015г.