Здравствуйте, доктор.
Прошу вас , если можно , ответить на вопросы: все ли это лечится и какое оптимальное лечение можно подобрать.
Я переболела сальмонелезом 2 года назад. После этого сильно нарушилась работа желудочно-кишечного тракта. Появилась непереносимость ко многим лекарствам. Постоянное жжение в области желудка. При обследовании кишечника, обнаружили дивертикулы, дисбактериоз.
-------30/03/2009---------ХОМКДЦ-----------12:42 --943357-----
ент выдан в Каб. N 227 врач Тлепшукова М. Ю.
Ф.И.О.: Росолова Надежда Васильевна
Дата рождения: 28/05/1946 ( возраст 63 ), Пол: ж
Адрес: Херсонская обл. Новая Каховка р-н г.(с.) Н.Каховка
ул.Победы 23 17 Профессия:________________ Гр. учета:
***********
< УЗИ ОБП + почки (код 3041) >
***********
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
ПЕЧЕНЬ
Сагит.размер правой доли (9-12.5)12.8
Сагит.размер левой доли (до 7.0)6.3
Воротная вена (до 1,2)1.1
Общий желчный проток (0,4-0,6)0.6
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА Головка (1,1-3,0)3.5 Тело (0,4-2,1) 1.9 Хвост (0,7-2,8) 2.5
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ Поперечный размер (до 3,0)3.0-3. Толщина стенок (до 0,3)0.2
СЕЛЕЗЕНКА Длина (8-11)10.8 Ширина (3-4)4.0 Селезеночная вена
(до 0,6)0.6
ПРАВАЯ ПОЧКА
Длина (7,5-12,5) ......
Ширина (4,5-6, 5) ......
Толщина паренх.на бок. сег. Толщина паренх.на полюсах
Чашечки (до 0, 5) ......,
Лоханка (до 1,1) ......,
.10.8.
..4.7. 1.5 1.8
,.0.4.
ЛЕВАЯ ПОЧКА
......10.9
.......4.8
.......1.6
.......1.9
(до 0,9)
КОММЕНТАРИИ:
Печень расположена типично, обычной формы, в сагиттальной плоскости
увеличена за счет правой доли ( ее размер увеличился по сравнению с
предьщущим исследованием),контуры четкие, ровные, край левой доли острый,
хвостатая доля обычной формы. Эхогенность паренхимы повышена,
звукопроводимость снижена,структура диффузно-однородная, среднезернистая.
Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены.
В просвете общего желчного протока - без патологических включений.
Желчный пузырь расположен типично, меняет форму при форсированном вдохе, в
поперечнике расширен, стенки одноконтурные, плотные, в просвете -
без патологических включений.
Паравезикулярные ткани структурно не изменены.
Патологически увеличенные лимф. узлы диаметром более 1.0 см в воротах
печени не визуализируются.
Поджелудочная железа - увеличен размер головки (размер головки увеличился по
сравнению с предьщущим исследованием), контуры четкие, ровные, эхогенность
высокая, структура паренхимы однородная, вирсунгов проток
не расширен.
В сальниковой сумке скопление жидкости не выявлено.
Селезенка расположена типично, серповидной формы, в объеме не увеличена, паренхима однородна, эхогенность обычная. Диаметр селезеночной вены соответствует норме. Патологически увеличенные лимф. узлы более 1.0 см в воротах селезенки не выявлены.
Почки в положении лежа обычного местоположения, в положении стоя смещаются
каудально: правая на 5.4 см, левая на 4.5 см.
Почки бобовидной формы, контуры четкие, ровные.
Структура паренхимы однородная, эхогенность обычная.
Почечный синус обычной формы, граница с паренхимой четкая.
Соотношение толщины паренхимы и почечного синуса смещено в сторону увеличения
последнего. Истончена паренхима на полюсах с двух сторон. Чашечно-лоханочная
система не расширена при пустом мочевом пузыре.
Тени конкрементов размерами более 4 мм не визуализируются.
В почечном синусе лоцируются кисты длиною: справа - 1.6 см,0.8 см, слева -
0.9 см, 0.7 и 1.1 см.
Патологически расширенные мочеточники не визуализируются.
Стенки желудка в пилорическом, антральном отделах не утолщены, полость расширена до 2.0 см, в ней содержимое.
В брюшной полости свободная жидкость не выявлена. Брюшная аорта обычных размеров.
В воротах печени, селезенки, почек, паранефральной, парааортальной, паракавальной, интераортокавальной областях, по ходу общих и наружных подвздошных артерий патологически увеличенные лимфатические узлы диаметром более 1.0 см не визуализируются.
УЗ признаки:
Хр. панкреатит, фаза обострения.
Хр. некалькулезный холецистит.
Жировой гепатоз.
Небольшие структурные изменения обеих почек, патологическая подвижность их.
Кисты почечного синуса с двух сторон.
Фиброгастроскопия
Акт глотания не нарушен, розетка пищевода не изменена. Пищевод свободно проходим. Тонус стенки не изменен. Слизистая на всем протяжении розовая влажная эластичная, в средно и нижне грудном отделах гиперимирована покыта мутной слизью. 2-линия четко не дифференцирована. Кардиальный сфинктер смыкается не полностью, расположен на 40 см от передних резцов. Желудок не деформирован. Натощак в просвете секреторная жидкость с обилием мутной светлой желчи. При инсуфляции воздухом складки тела желудка легко расправляются воздухом. Слизистая желудка ярко пятнисто гиперимирована, эластична, неравномерно утолщена, при электронном увеличении имеет мелкозернистый вид. Перистальтика активная глубокая хорошо просматривается во всех отделах. Привратник правильной формы, смыкается полностью. Луковица 12и. перстной кишки не деформирована. Слизистая гиперимирована умеренно утолщена. Выходной отдел не деформирован, без особенностей. В нисходящем отделе слизистая имеет бархатистый вид, складки хорошо выражены. В просвете большое количество желчи.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ
Дистальный рефлюкс катаральный эзофагит. Недостаточность кардии 1-2 ст. Гипертрофический
гастрит. Активная фаза. Гипертрофический дуоденит.
Заранее очень вам благодарна