Здравствуйте Уважаемый доктор ! Меня зовут Николай мне 25 лет . В городе где я живу медицина не развита .
У меня HCV ген- «3а» выявили в 2007 году ,при отравлении в инф. больнице .
Анти ифа –пол. НСV IgG – обнар. IgM – не обнар. ПЦР качественный + ,генотип 3а вирусная нагрузка (1,5*10/6) Биопсию мне не делали . Подозреваю что гепатит у меня с 1992 года (17 лет) ,я тогда болел острой лейкемией (переливали много крови видимо вот и «наследство осталось с тех времен ».
С 23 февраля сего года прохожу пвт Эберон альфа
3 мл. 3/раза в неделю + рабавирин 100 мг. 24 недели . ПВТ закончил 8 августа , Пцр «-» 12 недели пвт (раньше просто не сдавал в конце пока тоже )
Последние анализы за июль этого года . Билирубин общ.18 прямой 4
Алт -0.35 ; Аст-0,30 ;тимоловая проба 2,5 . Общий анализ: гемаглобин 139 ,лейкоциты 3.7
СОЭ – 10,тромбациты 160,0 ,лимфоциты 44 ,эретроциты 4.2, дальше идет : ЦП-1.0, Э\5 ,п\2, с\47,м0\2 .Глюкоза крови 3.9 .
Последнее Узи (на конец пвт)
Печень :
лева я доля 69 мм
права я доля 132 мм
не увеличены ,эхогенность не изменена
Эхоструктура однородная с фиброзными включениями
Сосудистый рисунок –не изменен .
Диаметр НПВ 15 мм ,печеночных вен 6 мм, воротной вены 11 мм.
Внутрипеченочные желчные ходы не расширены .Общий желч.проток- 4 мм
Желчный пузирь:
Форма- овальная
Размер 92х30 мм,атонич. Толщина стенки до 3 мм.
Содержание -незнач . осадок по задней стенке.
Поджелудочная железа:
Контур четкий, структура однородная, эхогенность повышена
Головка 27 мм
Тело 10 мм
Хвост 13 мм
Селезенка :
88х30 мм б\ особенностей .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения печени
Меня уже длительное время беспокоит тяжесть в правом боку ,ноет (но не болит) как бы дискомфорт .Как будто «чувствую свою печень» .Это (слабое «нытье» не зависит, от приема пищи не от времени суток и.т.д. ноет когда хочет ,само по себе.
Бывает слабо отдает в спину(сзади печени и под лопатку) под. правую руку ,то правое плече (опоясывающее как будто слабое нытье ) .
До начала пвт анализы были вроде бы в норме кроме АЛТ - 1.5 при норме до (1) и билирубин периодически поднимался до 60 за счет непрямого. Синдром жильбера . 3 раза лежал на обследовании в больнице (выписки могу приложить). Еще у меня есть проблема периодически мне становится плохо кажется ,что «я умираю» по типу панической атаки неплоонятная «лихорадка» . Субъективно мне кажется ,что это как то идет от печени , а паническая атака это следствие этого состояния .Начинает резко кружится голова .тянет в туалет( резкое расстройство и постоянные позывы по большему), чувство ,что я умираю чувство резкого страха, тревога ,тенет в туалет по маленькому ,темнеет в глазах, лихорадка, агония – в общем это Кошмар врагу не пожелаешь!!
У меня такой вопрос к Вам доктор ? По данным обследований и симптомам(жалобам) которые я привел выше, может ли быть эти состояния проявлением скрытого( мало симптомгного ,начального )цироза ?! ,либо меня просто не до обследовали (не делали биопсию ,КТ и.т.д ) меня это очень смущает т.к. гепатиту как я уже писал лет 17.Периодически поднимается темп. 37 .А также вчера первый раз покраснели подушечки пальцев (ярко малинового цвета сасуды стали ) И еще что значат заключения узи : «Фиброзные включения» и диффузные изменения печени ? Какие анализы и обследования, для полной картины, мне стоит пройти спасибо..? Имеет ли смысл биопсия?