Добрый день! Уже 6мес. не могут поставить диагноз из-за отсутствия четкой клинической картины. Обратилась к врачу с нарушением стула и со спазматическими болями в области желудка. Жидкий стул прошел в течение суток при соблюдении диеты. В течение месяца пока сдавала анализы и проходила обследование, отчетливо проявилась желтуха (склеры глаз желтые, кожа с желтушным оттенком). Никаких других симптомов не было.10 мес. назад преждевременные роды на сроке 32 недели без объективной причины, состояние ребенка -без отклонений. Заключение ФГДС: пептический эзофагит, Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, Хронический гастрит. УЗИ брюшной полости: (Печень: Правая доля126 мм, левая 72 мм, контуры долей ровные, четкие, структура однородная, средней эхогенности, сосудистый рисунок усилен, признаков билиарной и портальной гипертензии нет. Vena Portae до9,5мм. Желчный пузырь с изгибом с средней трети тела и области шейки, контуры ровные,четкие, стенка до 4 мм, по задней стенке овальное эхогенное образование 7,5х5мм, не смещаемое при перемене положения тела/полип/. ОЖП 4 мм. Поджелуд.железа: норм. размеров, контуры ровные, четкие, структура неоднородная, повышенной эхогенности. Селезенка 82х33 мм, площадь28см2, норм.размеров, контуры ровные, четкие, структура однород, ср.эхогенности). Анализ кала на усл.патог. флору, диз.группу, сальмонеллез, я/глист, описторхоз, лямблии – отриц. Анализ мочи без отклонений. Кровь биохимия: Билирубин 49,2-2,7-37,5 АЛТ 44, АСТ 15, чз 2 нед. Билирубин 89,4 АЛТ 26 АСТ24 щелоч.фосфотаза 149. Общий анализ крови: Гемогл 127 Эритроц.3,96 Лейкоциты 5,1 СОЭ 3 Гематокрит 38МСУ 96 МСН 31 МСНС 33 Тромбоциты 258 Лейкоцитар.формула Э3 С69 Л26 М2. Назначено лечение: левомицетин 1х4 р.д 7 дней, гептрал в/в №5, урсосан 2х2р.д. Исследование крови: RW, HbsAg, HBcorAT, HbeAG, BRC, IgMC, BRCcn, BГД, AT лямблии, токсокарды, описторхи – все отрицательно. Альфафетопротеин, РЭА – в норме. По результатам дуоденального зондирования воспалительных процессов, паразитов - не выявлено. Гормоны ТТГ, Тироксин, Трийодтиронин – норма. Антитела класс G к ds ДНК 179,6 МЕ/мл при норме до 25. Каждый месяц сдаю кровь на биохимию, результаты не меняются: билирубин 37,2-5,1-32,1 АЛТ 37 АСТ 27. Под вопросом ставят диагноз Аутоиммунный гепатит. Результат иммунограммы: Лейкоциты 2,9 Лимфоциты 44%(1,3) Т-Лимфоциты 76%(988), Т-хелперы 46%(598), Т-Цитологические 24%(312), ИРИ 1,9 СД16-8(104) СД20-8(104) Иммуноглобулины G 15,9 A 1,7 M1,3 Циркулирующие иммунные комплексы 0,008. Утомляемости, слабости не чувствую, при погрешности в диете может быть жидкий стул, моча не потемнела. Волосы выпадают больше обычного. Склонность к гипотонии. Гепатитом не болела. На Ваш взгляд, какой диагноз можно поставить? Спасибо.
Признаки БИЛИАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ !
Гепатосан 2 капсулы 2 раза в день за 15 мин до еды + Энтеросан 2 капсулы 3 раза в день за 15 мин до еды в течение 30 дней. Энтеросан 1 капсула 4 раза в день за 15 мин до еды (последняя на ночь) + Гепатосан 2 капсулы на ночь в течение 30 дней.
См. материал по ссылке -
http://www.03.ru/section/gastro/3471312