вопрос гастроэнтерологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: сдал анализы, оказалась повышена амилаза до 126 Ед (норма до 100) и амилаза Р до 71 (норма до 53), все остальные б/х анализы в норме (АСТ, АЛТ, креатинин, билирубин и тд), только повышен холестерин до 6 ммоль/л. Жалоб нет,в анамнезе хр.гастрит в стадии длительной ремиссии, сдавал с целью профилактики, очередного мед.осмотра! с чем это может быть связано?
Работа билиарного тракта и поджелудочной железы взаимозависимы !
Повышен холестерин ! Что это означает в первую очередь -
а) нарушен метаболизм холестерина в печени
б) нарушен синтез желчных кислот
в) нарушен метаболизм холестерина в кишечнике
г) риск образования холестериновых отложений - камней...
Иннервация (снабжение органов и тканей нервами) поджелудочной железы происходит за счет ветвей чревного, печеночного как симпатические так и парасимпатические нервные волокна которые вступают в к долькам железы. Иннервация панкреатических островков (островков Лангерган са) иннервацией поджелудочной железы, двенад цатиперстной кишки печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря, что во многом определяет их функциональную взаимозависимость.
Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы стимулируется блуждающими нервами, гормонами желудка и двенадцатиперстной кишки (секретин, панкреозимин). Амилаза, расщепляющая углеводы, и липаза, расщепляющая жиры, выделяются поджелудочной железой в активной форме. Протеазы - трипсиноген и химотрипсиноген - выделяются в неактивной форме. Они активируются только в двенадцатиперстной кишке, где трипсиноген под влиянием энтерокиназы превращается в трипсин, который в свою очередь активирует химотрипсиноген в химотрипсин. Активация протеолитических ферментов в двенадцатиперстной кишке защищает поджелудочную железу от самопереваривания. Кроме того, клетки ацинусов выделяют ингибиторы протеаз. Клетки протоков поджелудочной железы также имеют механизмы защиты.
Эндокринная секреция связана с деятельностью панкреатических островков, на 60-70% состоящих из В-клеток, продуцирующих и депонирующих инсулин. Содержание инсулина в поджелудочной железе равно 6-7 мг, из которых около 2 мг идут на покрытие суточной потребности организма в инсулине.
Основным стимулятором выделения инсулина является пища, богатая белками и углеводами. Компенсаторные возможности поджелудочной железы настолько велики, что лишь при удалении около 80% ее паренхимы могут появиться клинические проявления недостаточности ее функций (сахарный диабет и т. д.).
Прием пищи сопровождается сменой моторной активности желудка, ДПК, выраженным сокращением желчного пузыря, сфинктера Одди и сопровождается выделением в просвет ДПК желчи. «Выпадение» (нарушение функции) одного звена из цепи системы пищеварения ведет за собой нарушение пищеварения и запускает механизмы расхронизации функционирования всей гепато-билиарно-панкрео-доуденальной зоны.
Синхронизация моторики ДПК с системой желчеотделения обеспечивается через систему: желчь - ЖК - раздражение слизистой оболочки ДПК - выделение мотилина - индукция моторики ДПК.[271] При перфузии ЖК ДПК, очищенной предварительно от желчи, возрастает уровень мотилина и индуцируется моторная активность ДПК. Это объясняет феномен развития гипомоторной дискинезии кишечника при холестатических процессах и билиарной недостаточности.
Пептиды усиливающие моторную активность органов ЖКТ – Ацетилхолин, Дапамин, Серотонин, Холецистокинин - его действие усиливает Секретин и Глюкагон, Бомбезин, Субстанция Р, Мотилин, Галанин. Желчь и её компоненты, в том числе желчные кислоты, стумулируют выделение Холецистокинина и Секретина.
Увеличение количества фермента амилазы говорит о том, что органы, включающие этот энзим, больны.
Главными причинами увеличения количества амилазы является:
1. Панкреатит в острой форме – воспалительный процесс поджелудочной железы, протекающий в острой форме и проходящий с деструкцией тканей железы, вследствие чего фермент проникает в кровь. Признаки этого заболевания таковы: рвота, тошнота, боль вокруг пупка, которая стреляет в поясницу, увеличение температуры. 2. Панкреатит в хронической форме – воспалительный процесс поджелудочной железы, проходящий на протяжении долгого времени и характеризующийся временными облегчениями и обострениями. Признаки этого заболевания в фазы обострения таковы, как при острой форме.
3. Новообразования или камни в протоках поджелудочной – они мешают выводу фермента из железы, что провоцирует его проникновение в кровь.
Повышение холестерина и образование камней "ходят рядом"...
Хронический гастрит и билиарная недостаточность "ходят рядом"...
См.материал по ссылке -
http://www.03.ru/section/gastro/4189519
Предлагаю Вам провести биокоррекцию данного состояния по следующей схеме - Гепатосан 2 капсулы 3 раза в день за 15 мин до еды + Энтеросан 1 капсула 4 раза в день за 15 мин до еды (последняя капсула на ночь) в течение 30 дней, затем переходите на Гепатосан 2 капсулы 2 раза в день за 15 мин до еды + Энтеросан 1 капсула 3 раза в день за 15 мин до еды в течении 30 дней.