Здравствуйте. Беспокоили неприятные ощущения в правом боку. В последнее время(1 месяц)усилились. Сделал УЗИ, обратился к "знакомому" хирургу, живот мягкий ,достоверно объемных образований не пальпируется, перитонеальных с-мов нет, имеется болезненность в правом подреберье, в проекции головки подж. ж. Инфильтратов не определяется. Д-з; хр холецистит обострение, хр понкреатит.1)дюспаталин2)фаматадин3)урсофальк(урсосан).Прочитав инструкции(урсофальк) засомневался, сделал анализ крови. Пожалуйста прокомментируйте назначение и диагноз.
Какие анализы и обследования нужно сделать. 42года, курю, алкоголь умерено(по праздникам), физ нагрузки средние.
Печень:пр.д,166,толщ.пр.д146,толщ лд70,контур ровный, н край закруглен, подв.обычная, эхоген.повышенна умеренно, эхостр. однородная, протоки не расш. общий жел пр 6,порт вена 12.
Желчный пузырь; ровный,четкий,85*24,стенка утолщена до 4,уплотнена,внутрипол обр не выявлены мелкодисперс взвесь(пузырьки газа).
Подж. жел: не увел. гол32 тел14 хв19,контур ровный не четкий, эхог. повышена умер , эхостр не однородная, проток не расш, клетчатка не инфильтрована, сосуды дифференцир, селез вена 6.
Селезенка:102*41, серповидная ,ровный, четкий, обычная, однородная.
Лейкоциты (WBC) 17.47
Эритроциты (RBC) 5.04 4.59 - 5.41
Гемоглобин (HGB) 153 140 – 162
Гематокрит (HCT) 45.7 % 39.0 - 49.0
Средний объем эритроцитов (MCV) 90.7 88.7 - 99.3
Содержание HGB в 1 эритроците (MCH) 30.4 28.3 - 32.3
Средняя концентрация HGB в эритроците 33.5 31.3-33.1
Тромбоциты (PLT) 191 150 – 400
Лимфоциты (LYMPH) 18.8 % 19.0 - 37.0
Моноциты (MONO 6.1 % 3.0 - 11.0
Нейтрофилы (NEUT) 73.8 % 47.0 - 72.0
Эозинофилы (EO) 1.2 % 1.0 - 5.0
Базофилы (BASO) # 0.02 0.00 - 0.10
Распред-е эритр-ов по величине (RDW-CV) 13.5
Ширина распред-я эритроцитов (RDW-SD) 44.2
Ширина распред-я тромбоцитов (PDW) 17.7 9.0-14.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 12.6 8.0 - 12.0
Содержание крупных тромбоцитов (P-LCR) 45.3 %
Тромбокрит (PCT) 0.24
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) 14 2-10
Протромбин % по Квику 100.0 70.0—100.0
МНО (международное нормализованное 0.96 0.7-1.3
Фибриноген 4.28 2.00 - 4.00
Альбумин 49.90 35.00 - 50.00
Билирубин общий 8.10 2.00 - 18.00
Глюкоза 5.65 3.30 - 6.30
Белок общий 81.0 64.0 - 83.0
Мочевина 5.67 2.70 – 8
Щелочная фосфатаза 93.3 40.0 - 130.0
АлАТ (аланинаминотрансфераза) 7.5 5.0 - 41.0
Альфа-амилаза 110.1 20.0 - 100.0
АсАТ (аспартатаминотрансфераза) 16.3 5.0 - 37.0
ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза 28.2 8.0 - 60.0
ЛДГ (лактатдегидрогеназа 175.00 100.00 - 250.00
Липаза 48.0 0.0 - 60.0