Вопрос гастроэнтерологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Ребенку 4,5 месяца. Вес 6.550 кг, рост 64 см.
Беременность протекала без осложнений. Должно было быть плановое КС из-за миопии высокой степени. На 39 недели повышенное количество лейкоцитов в моче. На неделю перенесли операцию, но начались схватки и операцию сделали в экстренном порядке на сроке 40 недель. С рождения на ИВ. Смесь Фрисолак Голд 1. В 3 недели сильно опухли уши и покрылись коркой. Педиатор сказала срочно сменить смесь на Нутрилон гипоаллергенный и пропить бифидумбактерин в течении двух недель по 5 доз 2 раза в день и капли финистил по 3 капли 2 раза в день 5 дней. Сыпь прошла. Через 3 недели начались сильные высыпания на лице. Опять педиатор приняла решение поменять смесь на НАН гипоаллергенный. Сыпь усилилась, начались срыгивания. Обратились к платному педиатору. Рекомендовали перейти на смесь Фрисопеп и пропись нормофлорин L и B в течении 1 месяца. Сыпь сняли фенистилом. Но через 3 недели опять засыпало все лицо. Стул на протяжении всего времени 1 раз в день. До 3 месяцев сильные колики, давали эспумизан. Вес набирает хорошо, примерно по 1 кг в месяц (последний месяц на смеси Фрисопеп прибавка 100 гр).
Сдали анализа:
1. Капрология
исследование результат
МАКРОСКОПИЧ. ИССЛ.
консистенция мягкая
форма неоформленный
запах Обычный каловый
pH 5.0
Цвет серый
слизь Не обнар.
кровь Не обнар.
Остатки неперевар. пищи Не обнар.
ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ.
Реакция на скрытую кровь Отриц
Реакция на белок Отриц
Реакция на стеркобилин Положит
Реакция на билирубин отриц
МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ.
Мыш. Волокна с исчерченн. Не обнар.
М. волокна без исчерченн. Не обнар.
Соединительная ткань Не обнар.
Жир нейтральный Еденичные в поле зрения
Жирные кислоты В небольшом колич
Соли жирных кислот В небольшом колич
Раст. Клетчатка неперев. Не обнар.
Раст. Клетчатка перевар. Не обнар.
Крахмал внутриклеточный Не обнар.
Крахмал внеклеточный Не обнар.
Иодофильная флора норм. Не обнар.
Иодофильная флора патол. Не обнар.
Кристаллы Не обнар.
слизь В небольшом колич
Эпителий целендрический В небольшом колич
Эпителий плоский В небольшом колич
лейкоциты 0-2
Эритроциты Не обнар.
Простейшие Не обнар.
Яйца гельминтов Не обнар.
Дрожжевые грибы Не обнар.
2. На углеводы
Содержание углеводов 0,5-0,75%
3. На дисбактериоз
исследование результат
Бифидобактерии 6
Лактобактерии 5
Клостридии <3
E. coli типичные 9
E. coli лактозонегативные 0
E. coli гемолитические 0
Другие УП энтеробактерии См ниже
Proteus sp. 0
Providencia sp. 0
Morganella sp. 0
Citrobacter sp. 7
Klebsiella sp. 8
Enterobacter sp. 7
Serratia sp. 0
Неферментирующие бактерии 0
Патогенные бактерии 0
Золотистый стафилококк 4
Другие стафилококки 0
Энтерококки 8
Грибы рода Candida 0
Другая грибковая флора 0
заключение Наблюдается снижение содержания бифидобактерий, лактобактерий. Повышено содержание кишечной палочки с типичными свойствами, условно-патогенных бактерий (цитробактера, клебсиеллы, энтеробактера), энтерококков. Получен рост золотистого стафилококка. Остальные показатели в пределах нормы.
Чувствительность к фагам
1. Klebsiella oxitoca 10^8 КОЕ\грамм
2. Staphylococcus aureus 10^4 КОЕ\грамм
Ну и собственно вопрос чем кормить ребенка и как лечить. Спасибо!!!
Вопрос с сайта: "kievart.ru"