Вопрос гастроэнтерологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У меня клинический диагноз: гастроэзофагеальная болезнь рефлюкс-эзофагит, об хронический гастродуоденит, ассоциированный Hр+ ст обострения. Мне назначили лечение : контролог 20 мг 1таб утром натощак до завтрака, 1 таб через час после ужина. курс 1 мес, клацид 500мг 1 таб 2 р после еды 14 дн, метронидазол 500 мг 1 таб 2 раза после еды курс 14 дней, аципол 2 кап за 10-20 мин до еды курс 14 дн, де-нол 20таб 2 раза за 20 мин до еды курс 2-4 нед, трименад 200 мг 1 таб 3 р за 20 мин до еды курс 14-30 дн. Моя проблема в том, что я не могу принимать практически никакие лекарственные препараты, начинаются боли в желудке, которые сопровождаются мучительной тошнотой, иногда с рвотой. На пеницилин у меня был анафил шок.. Врач не хочет слышать об этой особенности, есть схема лечения и они четко следуют ей. А мне отвечают, что я просто не хочу лечиться, всем назначаем и все в норме. Нельзя ли как то изменить назначения, сделать курс более щадящим, что- то отменить, заменить? Мне очень нужно пролечиться, у меня не очень хорошая наследственность. Мне 58 лет, это не первый визит к гастроэнтерологу, и я ни разу не смогла довести курс до конца. Надеюсь на Вашу помощь.
Вопрос с сайта: "www.jkon.ru"
Контролог ( он же под названием Нольпаза - дешевле)
+ Де-нол+ Тримедат и все.
Антибиотики при такой гиперчувст-ти нежелательно, да и смысла большого нет ,а аципол без них ни к чему.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Меня интересует еще один вопрос- весь курс лечения направлен на лечения язвы и эрозии, но к счастью , у меня их нет. Как я поняла из своих обследований , мне надо вылечить бактерию "хелибактерис" , а нольпаза, де-нол, трименад--помогут? Уж очень не хочется пить лишние мед.препараты. Спасибо за ответ.
Например:1. Фамотидин 1 таб 20 мг. 2р/день 20 дней и 10 дн. по 1таб. + добавить
2. Масло облепихи 50 мл. по ч. лож.2/день.
3. Пить настой ромашки и зверобоя.
спасибо за ответ! Еще один вопрос, меня все-таки беспокоит вопрос по хелиобактерис. Пишут, что ее нужно обязательно лечить, т.к есть риск онкологии, а я нахожусь в группе риска ( у папы был рак пищевода), это мне врач говорил. Я конечно рада,что лечение сократилось до минимума, но что делать с бактерией? Спасибо.
Вы не написали , какая у вас кислотность?
2. Для "перерождения" клеток слизистой в раковые могут способствовать многие факторы: канцерогены, токсины содержащиеся во многих продуктах, жидкостях для питья, воздухе и т.д.
Поэтому, считаю , что риск от Хел-ра сильно преувеличен, при схемах его лечения , т.е. включая сильные ( и недешевые) антибиотики , фармкомпании стали получать хорошую прибыль.
А вред от них серьезен (снижение иммунитета, токсич. гепатит, камни в почках, воспаление слизистой желудка, дисбактериоз и т.д.).
В вашем случае имеются дополнительные противопоказания, которые вы указали.
3. Хел-р имеется почти у 80% населения (у вас низкий его показатель). Повторное заражение происходит, как правило достаточно быстро после лечения.
Вывод: в вашем случае, вряд ли стоит его пробовать уничтожать, даже только по причине возможного повторения анаф-го шока.
Решать конечно Вам. Удачи.
спасибо за ответ и внимание. Начала лечиться по Вашей схеме. Надеюсь на отличные результаты.
Извините, побеспокою еще раз. Я посмотрела сами результаты обследований, я не специалист, но мне кажется они немного отличаются от выписки врача. Посмотрите пожалуйста, и если все совпадает, я продолжу начатое лечение, а если нет, придется пересмотреть.Заключение ФГДС: Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит. Поверхностный гастрит 1-2 ст воспалительной инфильтрации. Поверхностный дуоденит.
Цитологическое исследование эндоскопического материала: Хронический поверхностный умеренно выраженный активный гастрит, выраженные дистрофические изменения покровного эпителия, H++. Дистрофические иэменения и атрофический гастрит это одно и тоже? Гастрит у меня с 18 лет, кислотность была 0, а сейчас не знаю, хотя гаст-г, говорит , что сейчас похожа на повышенную. Спасибо.Очень жду ответ.
В данное время какие у вас симптомы( изжога,отрыжка,
нарушение глотания,боли в подложечной области или за грудиной вскоре после еды или до еды, ночные боли) ?
добрый день. У меня нет нарушения глотания, изжоги, иногда , когда переем, бывает отрыжка и боли в положении лежа. Я встаю, охожу и все проходит. Когда я делала предыдущую ФГДС, года 4 назад, у меня обнаруживали скользящую грыжу пищевода. На данный момент врач ее не увидел. Вот и все мои жалобы. Спасибо.
Выше установить подушку.
Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса ( особенно после еды), работы с наклоном туловища, ношения тугих поясов, ремней
Нежелателен приём лекарственных средств, снижающих тонус пищеводного сфинктера (нитраты, антагонисты кальция, теофиллин, прогестерон, антидепрессанты).
Диета: ограничение продуктов, усиливающих газообразование, острой, очень горячей или холодной пищи; избегать приёма алкоголя, продуктов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера (лук, чеснок, перец, кофе, шоколад и др.); избегать переедания, последний приём пищи — не позднее чем за 3—4 часа до сна.
Курс:Фамотидин 1 таб 20 мг. 1р/вечером 30 дней + добавить
2. Масло облепихи 50 мл. по ч. лож.2/день.
3. Пить настой ромашки и зверобоя.
Здоровья Вам!
огромное спасибо. Вы мне очень помогли. Вам тоже здоровья.