Здравствуйте, уважаемый доктор!
Привожу Вам два УЗИ печени, сделанные в разных центрах с разницей в полтора месяца.
От 11.08.2012
Контур: ровный
Левая доля: 7.6 (норма до 10)
Правая доля: 12.8 (норма до 14)
Структура: однородная
Эхогенность: средняя
Другие изменения: в 5-м сегменте гиперэхогенное с акустической тенью обрз-е 6*4 мм, в сегменте-повышенной эхог-ти обр-е 9*7 мм с чёткими контурами однородной структуры.
ЗАКЛ-Е: объёмное обр-ие правой доли печени (капиллярная гемангиома), кальцинат правой доли печени.
От 24.09.2012
Контуры: не ровные
Размеры: увеличены
Правая доля: 152 (норма до 150)
Левая доля: 76 (норма до 70)
Эхогенность: гипер с угасанием в нижних отделах
Эхоструктура: неоднородная
Сосудистый рисунок: неизменён
Печёночные вены: _N
Воротниковая вена: в норме
Очаговые изменения: на визуалируемых участках в 5-м сегменте образование 6*7 мм повышенной эхогенности с сосудом. Во внутрепечёночном протоке в правой доле в 7 сегменте кальцинат до 7 мм и ед. гиперэхогенные включения по всей печени (возможно за счёт утолщения стенок внутрипечёночных протоков).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Диффузные изменения структуры печени по типу жирового гепатоза. Гепатомегалия. Гемангиома правой доли печени. Кальцинат во внутрипечёночном протоке правой доли печени. Косвенные признаки хр. холангита.
В этой связи у меня несколько вопросов:.
1. Могли ли произойти такие изменения в печени за 1,5 месяца или это отличия в диагностике (разные аппараты - правда, по словам диагностов и один, и другой аппараты экспертного уровня). И насколько серьёзны изменения и моё положение.
2. меня волнует во втором УЗИ эхогенность, точнее словосочетание: "с угасанием в нижних отделах" - что это такое "угасание" и можно ли это изменить в лучшую сторону.
3. ну и, конечно, очередная "находка" на втором УЗИ - "ед. гиперэхогенные включения по всей печени (возможно за счёт утолщения стенок внутрипечёночных протоков)", которое в заключение обозначили как "косвенные признаки хр. холангита". Мог ли врач неправильно идентифицировать эти самые включения, перепутав их с чем-нибудь более серьёзным (опухолью, например).
Прошу прощение за столь длинный вопрос. Эти же вопросы я вчера задала и гастроэнтерологу, но внятного ответа по дальнейшему обследованию и моему состоянию не получила.
Нужны ли дополнительные исследования? Печёночные пробы я с вчера сдала - будут готовы завтра.
На апрель 2012 года по результатам анализов на гепатиты их не было.
Вчера, перед УЗИ доктор гастроэнтеролог пальпировал меня на кушетке и не определил увеличение печени.
Все остальные органы в брюшной полости без каких либо изменения - в норме все размеры и структура.
От чего могли произойти такие изменения за столь короткий срок? Значит ли это, что моя печень под угрозой и можно ли вернуть печень в нормальное состояние?
Режим питания в последнее время был нарушен. И в период между двумя УЗИ было что-то типа отравления дыней - тошнота, плохое самочувствие и непонятные ощущения в животе.
Спасибо заранее за ответ.