Вопрос гастроэнтерологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам по вопросу удаления желчного пузыря. Мне 67 лет, гипертония и аритмия, принимаю диротон и кордорон регулярно, поясничная грыжа 4-5 позвонки.
В 2010 году были обнаружены 3 камня в желчном пузыре размерами 9-11,5 мм. Никаких болезненных симптомов эти камни не вызывали.
Недавно, гуляя с внуками часов в 5 вечера, появилась сильная сжимающая боль в районе низа грудной клетки и верхней части желудка. Пришлось согнуться и сесть на скамейку, держало 15 минут, потом отпустило, но дискомфорт в этой области сохранялся еще долго. Придя домой начал принимать таблетки омезпразола. На следующий день этот эпизод повторился уже дома, вызвали скорую, которая сделала ЭКГ и брызнула в рот изокетом. Боль прошла, ЭКГ с хорошим синусом, аритмии не было. Скорая решила, что был приступ стенокордии. Участковый терапевт направил к неврологу, который не выявил причин со своей стороны, и гастроэнтерологу, направил на анализ лейкоцитов крови и на УЗИ брюшной полости. Лейкоциты в норме. Привожу анализ УЗИ:
Печень: размеры правая доля увеличена 131 мм (норма до 125 мм), левая - 69 мм (норма до72 мм); контуры четкие, ровные, эхогенность повышена, структура паренхимы однородная, патологические образования не выявлены, сосуды печени не изменены – сосудистый рисунок обеден; v.porte 10 мм (норма до 14 мм).
Желчные внутрипеченочные протоки не расширены.
Холедох 4 мм (норма до 6 мм), в видимых отделах проходим.
Желчный пузырь: 67х17 мм, форма – с перегибом в теле, стенки не утолщены, в полости –три подвижных конкремента: 9,6 мм, 10,3 мм, 11,5 мм.
Поджелудочная железа: головка 28 мм, тело 16 мм, хвост 19 мм, контуры не четкие, не ровные, эхогенность повышена, структура неоднородная, вирсунгов проток = 1 мм, патологические образования не выявлены.
Селезенка: не увеличена 95х34 мм, контуры четкие, ровные, структура однородная, патологические образования не вывлены.
Заключение: эхопризнаки хр. калькулезного холецистита, деформации желчного пузыря, жирового гепатоза с увеличением правой доли печени, диффузных изменений ткани поджелудочной железы с признаками хр. панкреатита.
Гастроэнтеролог считает необходимым операцию по удалению желчного пузыря. После второго приступа их больше пока не было.
Прошу сообщить Ваше мнение о необходимости и срочности операции, является ли желчный пузырь причиной проявившегося симптома?
С уважением Валерий
Вопрос с сайта: "www.kosspa.ru"