Подскажите пожалуйста схемы противохеликобактерной трапии, для мужчины 30 лет. Живу в глубинке, местный гастроэнтеролог- инфкционист велела пропить в течении 10 дней кларитромицин по схеме из аннотации, и всё. Почитав информацию в сети о непростой природе хеликобактерной инфекции, я сомневаюсь в разумности такой терапии, учитывая, что 20 таблеток, прописанного мне кларитромицина стоит 1400руб, а как я понял, одного этого антибиотика недостаточно. Посоветуйте пожалуйста!
- Н2- блокатор рецепторов гистамина ( ранитидин, фамотидин или их аналоги)
- антибиотик (тетрациклин или кларитромицин или амоксициллин или их сочетание)
- препарат висмута (де- нол , висмута цитрат, висмута галлат , бисмофальк).
СХЕМА ЭРАДИКАЦИИ ХП ПРИ НОРМАЛЬНОЙ И СНИЖЕННОЙ КИСЛОТНОСТИ :
Однонедельная "тройная " терапия
- препарат висмута (любой, описанный выше)- по 120мг 4 раза в день+ тетрациклин по 500мг 4 раза в день и метронидазолом по 250 мг (или тинидазолом по 500мг 2 раза в день или фуразолидоном по 100мг 4 раза в день) 4 раза в день.
СХЕМА ЭРАДИКАЦИИ ХП ПРИ ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕЦИИ
ОДНОНЕДЕЛЬНАЯ " квадро- терапия".
- ранитидин по 150 мг 2 раза в день+ висмута цитрат по 400 мг 2 раза в день в комбинациии с тетрациклином по 500мг 4 раза в день и метронидазолом по 250 мг 4 раза в день.
ИЛИ
- ранитидин по 150 мг 4 раза в день+ висмута цитрат по 400 мг 2 раза в день + кларитромицин по 250 мг 3 раза в день + метронидазол по 500 мг 2 раза в день.
После проведения антихеликобактериальной терапии целесообразно продолжить лечение Н2 - блокаторами рецепторов гистамина еще в течение 2- 3 недель(ранитидин) на ночь однократно 150мг(300мг) + препараты усиливающие слизеобразование. Целесообразно назначение "живых" йогуртов, ацидофильное молоко и пр.
Контрольное исследование на выявление ХП проводят не раньше истечения 4- 6 срока после окончания терапии.
кислотность можно опрелить при ФГДС , данными анамнеза можно также воспользоваться.
Как его принимать, по какой дозировке?
доксициклин переношу неважно, головокружения и проч. амоксициллин отлично. Более того пил амоксициллин 2 недели как то при силной простуде, и отметил, что прошли боли в желкудке! Чувствовал себя отменно (в плане пищеварения) через неделю после прекращения приема амоксициллина все вернулось. далее вопрос алкоголь исключить необходимо? Только при приеме антибиотиков, на весь курс или на сколько?
Helicobacter pylori IgG-1.74 ,референтный-0.00-0.90
Билирубин общий-26.00мкмоль\л,реф.-0.00-17.00
АЛТ-18.11 Е\мл 0.00-40.00
АСТ-18.74 ---- 0.00-40.00
ГГТП-15.65 ----- 0.00-49.00
Щелочная фосфотаза 82.06 --- 0.00-128.00
Амилаза панкреатин.26.37 --- 0.00-17.00