Мы пишем сообщение с Днепропетровска.
Первый вопрос писали В.В.Василенко. Нам задали вопросы:
Ответы:
В.В.Василенко 01 Июля 2000 15:16:26
Уточним. Вероятный диагноз гастроэнтеролога: хронический энтероколит средней тяжести (проктосигмоидит, сфинктерит, дисбактериоз, гипермоторный синдром - проявления одной болезни) - фаза обострения документирована в 1998 г; хронические гастрит с пониженной кислотностью и холецистит (вкл. холестероз), реактивный панкреатит. Что беспокоит в настоящее время: боли в животе не связанные с приемом пищи, повышенное газообразование, поносы, снижение веса, другое? Возраст, вес тела и рост, сколько раз в день стул, какие медикаменты принимаете _систематически_ (включая противотуберкулезные)? Когда была сделана последняя ректороманоскопия и каковы результаты? На каком основании в последний раз был установлен диагноз "сильного дисбактериоза" и какие средства из-за него отменили? Ответьте, пожалуйста, последовательно на эти вопросы, затем задайте свои (Вы их пока не задавали).
Теперь отвечаем:
В настоящее время беспокоят ноющие боли в области желудка, поджелудочной железы бывают боли в правом подреберье, могут быть опоясывающие, не связанные с приемом пищи. Постоянный дискомфорт. Обострение началось в июне 1999 г . и длится до сих пор. В начале обострения похудела примерно на 5 кг.
Мне 37 лет. Рост 170 . Вес 60.
Стул от 2 до 5 рпз в сутки.
В один момент принимаю:
1. бифидулектерин- по 5 доз 3 раза в день.
2. панкреотин- по 3таблетки 3 раза в день.
3. карсил- 1таблетка 3 раза в день.
4. изониазид-по 1 таблетке в день.
5. пиразинамид - по 1 таблетке 3 раза в день.
6. зтамбутол - по 1 таблетке в день. Рифампицин отменили из-за дисбактериоза.
7. микстура от мастопатии.
Последняя ректороманоскопия была сделана в декабре 1998 г. Заключение: субатрофический проктосигмаидит. Сфинктерит, внутренний геморрой. Колоноскопия была сделана в декабре 1999 г. Заключение: колит атрофия слизистой. Микрофлора кала – декабрь 1998 г. Заключение: отсудствие бифидобактерий, кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью на фоне присутствия лактозонегативной кишечной палочки.
Есть анализы 2000 г. но не наруках.
Какие методы лечения Вы можете предложить, учитывая все мои болезни?
Что дает упорные поносы? – Поджелудочная железа? Пониженная кислотность? Кишечник? Как найти первопричину? Есть ли надежда на улучшение состояния моего здоровья? Слышала, что причиной многих болезней является позвоночник. Может ли зто сказыватся на моем диагнозе?
ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ НА ВАС!
Хочу задать еще один вопрос. Мне предоставили путевку в Трусковец на сентябрь. Могу ли я после двухмесячного лечения туберкулеза поехать на курорт .Я знаю что при обострении желудочно кишечного тракта не рекомендуется пить минеральную воду. Но если принемать не целую, а половинную дозу, это возможно?
- Противотуберкулезные средства можно принимать все из тех, что предложит фтизиатр (тем более, что точный диагноз туберкулеза мне неизвестен, а иногда он поражает и кишечник); т.е. сейчас продолжайте принимать по схеме изониазид, пиразинамид и этамбутол. Болезни кишечника не являются противопоказанием для их приема.
- Поездка в Трускавец может пойти на пользу, некоторые водные и физиотерапевтические процедуры могут оказать благоприятное действие, в части случаев и трускавецкая вода внутрь дает хороший эффект. Но выслушайте мнение и фтизиатра.
- Что делать сейчас? Как правило, пациенты неохотно соглашаются с такими предложениями: если в описании колоноскопической картины нет серьезных находок, то нужно рискнуть и отказаться вообще (по крайней мере, на неделю) от всех других лекарств (т.е. от бифидумбактерина, панкреатина и карсила), тем более что они никак не влияют на воспаление кишки (т.е. на энтерит, колит специфический, неспецифический), если таковое и имеется. При необходимости понизить частоту стула принимайте Лоперамид (Имодиум). При болях в животе и профилактически - Бесалол (1-2 т. 3-4 раза в день), Сульгин - первый облегчает спастические боли, второй - подавляет избыточный рост микробов в кишке. Используйте грелку. Считается, что и у здоровых людей частота стула может быть до 3 раз в день. Если колоноскопия выявила что-либо существенное - сообщите.
- Просмотрите в архиве "Болезни кишечника" материалы по синдрому раздраженного кишечника.
P.S. Задержка ответа связана с обрывом телефонной линии.
неприятный вкус во рту"горечь", усиленное слюнноотделение, чувство тяжести после еды, тупая боль в правом подреберье.
можете ли Вы лечить болезнь Паркинсона?