Здравствуйте, доктор. Напишите, пожалуйста свое мнение. Я Вам как то писала. Я сдавала пролактин. В динамике времени и такие результаты: 2005. 04. 28 - 1176 miU/ l (норма 83- 662), 2005. 05. 23 - 2735 miU/ l. (Норма 83- 662); Это сдавала в поликлинике. Теперь два анализа в больнице: 2005. 08. 18 - 25, 4 нг/ мл (норма 1, 9- 25). После этого мне назначили Мастодинон (до этого ничего не принимала) и уже во время очень напряженого периода сдала в больнице анализ опять (после треx месяцев приема Мастодинона) 2005. 11. 29 - 37, 5 нг/ мл (норма 1, 9- 25). У меня месячные регулярные, наблюдаю циклические выделения из влагалищя, нету выделений из сосков. Доктор мне сказала, что мне при таком анализе (37, 5) надо сделать компютерную томографию. А то, может быть пролактинома и мастодинон довольно сильно понижает уровень пролактина и вообще бывают исключения из правил. Я сказала, что тот анализ высокий не мой, а она мне не верит. Мол чей тогда. Доктор, напишите Ваше мнение. Нужна ли компютерная томография? (мне сказали, что этот анализ довольно серьезный). И что мне делать? Спасибо Вам большое.
П. С. была у эндокринолога, сдала анализ на ТТГ (в норме). Эндокринолог только плечами пожала.
Хранение и доставка материала для исследования
Присутствие в сыворотке или плазме крови билирубина в концентрации 256, 5 мкмоль/ л может привести к снижению показателей пролактина при использовании для их определения иммунофлюорометрических методов.
Физиологические состояния приводящие к изменению уровня пролактина в крови:
У женщин пролактин в сыворотке выше, чем у мужчин. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулиновую. Во время беременности начиная с 8- й недели начинается повышение уровня пролактина, которое достигает максимальных цифр к концу III триместра. После родов происходит его снижение и далее увеличение в период лактации. Пролактин подвержен суточным колебаниям, в утренние часы отклонение составляет 100% .
Максимальные уровни пролактина у мужчин отмечаются в 5 ч утра, у женщин - между 1 ч и 5 ч. В некоторых случаях у мужчин наблюдается 2 пика между 20 и 22 ч и 4 и 8 ч. Во время сна пик между 5 и 7 ч, снижается после пробуждения и вставания.
Заболевания и состояния при которых возможны изменения уровня пролактина в крови:
Снижение в плазме уровня пролактина вызывают старение, прием алкоголя и алкогольная абстиненция, голодание, гипотермия, диета с низким содержанием жиров, вегетарианская диета, плохое питание, в некоторых случаях – физический стресс (военные учения) и физические упражнения, курение у женщин, водные процедуры; увеличение - алкоголизм, анастезия энфлураном, электроконвульсивная терапия, велоэргометрическая нагрузка и другие физические упражнения, прием пищи, тепловая нагрузка и различные виды стрессов (тепловой, физический, психический), курение у мужчин, нарушение функции почек (уремия).
Лекарственные препараты, оказывающие влияние на уровень пролактина в крови.
Снижению пролактина способствует прием следующих препаратов: антиконвульсанты, апоморфин, бомбензин, бромкриптин, кабеоголин, кальцитонин, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, циклоспорин А, дексаметазон, допамин, леводопа, метоклопрамид (при пероральном приеме), морфин (обычный ответ), нифедипин, рифампин, питансерин, ропинерол, секретин, тамоксифен, тергурид, вальпроевая кислота.
Повышению пролактина способствует прием таких препаратов, как: амитриптилин, амоксапин, аргинин, азосемид, бензеразид, бетаперазин, буторфанол, кальцитонин, карбидопа, хлорофенилперазин, хлорпромазин, циметидин, кломипрамин, даназол, дефенфлурамин, феноидопам, флунаризин, флуфеназин, фуросемид, перидол, имипрамин, инсулин, лабетолол, локсапин, мегестрол, местранол, метилдопа, метоклопрамид (внутривенное введение, долговременный пероральный прием больших доз), молиндон, окись азота, пероральные контрацептивы, оксабазепин, паратиреоидный гормон, пентагастрин, перфеназин, фенитоин, пимозид, прохлорперазин, ранитидин, ремоксиприд, резерпин, салперид, салтроприд, триэтилперазин, тиоридазин, тиопиксен, тиротропин- рилизинг- гормон, тримипрамин, вералипред, верапамил, зимедин, зотепин.
Заболевания и состояния, при которых изменяется концентрация пролактина
Увеличение концентрации
* Пролактинпродуцирующие опухоли гипофиза
* Идиопатическая пролактинемия: у женщин- нарушение менсраций и бесплодие; у мужчин- импотенция
* Гипофункция щитовидной железы
* Почечная недостаточность
* Повреждение грудной клетки
* Травма, хирургическое вмешательство
* Опоясывающий лишай
* Прием производных фенотриазина, галоперидола, имизина, & #61537; -метилдорфа, больших доз эстрогенов, аргинина, опиатов, постинсулиновая гипогликемия
Снижение концентрации :
* Хирургическое удаление гипофиза
* Рентгенотерапия
* Лечение бромокриптином
* Прием тироксина
* Факторы, вызывающие гипергликемию
Уточняйте. Успехов вам.