Уважаемая Татьяна Борисовна!
Возлагаю очень большие надежды на Вашу помощь, т. к. больше уже не на кого. У меня [FONT= "Arial Black"]наружно- внутренний эндометриоз[/ FONT].
[U]Жалобы на сегодняшний день[/ U]: уже напротяжении 3- х лет на фоне искусстевнного климакса / Жанин по 2 таблетки в день! !! / постоянные мажущие выделения, переходящие в кровянистые с ноющими болями, 2 года практически полного отсутствия половой жизни / приобретенный вагинизм/ , планирую 2- ю попытку ЭКО.
Подскажите, пожалуйста, как мне быть, как убрать эти уже настолько измучавшие меня выделения, может сменить препарат на Золадекс или Диферелин. Мой репродуктолог советует еще увеличить дозу жанина до 3- 4 шт. в день на 2 недели. А гинеколог категорически запрещает. У меня больше нет сил, просто жить не хочется.
Спасибо.
Моя история болезни
Мне 28 лет, менструации с 14 лет, цикл 28 дней, продолжительностью 7 дней, безболезненные, обильные, со сгустками.
1998 год (19 лет) – [FONT= "Arial Black"]беременность[/ FONT], завершившаяся вакуумом, без осложнений.
Конец 1999г. - начало 2000г. – темно- коричневые мажущие выделения по окончании месячных, длящиеся около 7 дней.
Февраль 2000г. (21 год) – во время менструации первое обильное маточное [FONT= "Arial Black"]кровотечение[/ FONT] с сильными распирающими и тянущими болями. Продолжительность – 7 дней. Все последующие менструации – аналогичная картина. Принимала дицинон, окситоцин, викасол, кровотечения останавливались.
Март 2000г. - поставлен диагноз: воспалительный процес, [FONT= "Arial Black"]хламидиоз[/ FONT]. Пролечили, неоднократно проверялись – хламидиоз не обнаружен.
Кровотечения продолжались каждый месяц в течение полугода.
Июль 2000г. – назначили [FONT= "Arial Black"][I]Марвелон [/ I][/ FONT]с 5 дня цикла в течение 1 месяца. Первая менструация скудная в виде мажущих выделений.
Август 2000г. – назначили [FONT= "Arial Black"][I]Логест[/ I][/ FONT] с 16 по 25 день цикла. После отмены – обильное кровотечение со сгустками. На 2- й день цикла с целью остановки кровотечения назначили Регивидон по схеме каждый час. После первой таблетки – тошнота, рвота. Отменили. Кровотечение возобновилось с ещё большей силой, выделения – яркие кровянистые. Прокололи дицинон, окситоцин в больших дозах – без изменений. Выскабливание. Кровотечение остановилось. Назначили Нон- овлон с первого дня цикла, 1 месяц. После отмены – менструация в виде мажущих темно- коричневых выделений.
Сетябрь 2000г. - анализ соскоба: « В материалах соскоба эндометрий полипозного характера, в фазе секреции с очагами [FONT= "Arial Black"]аденомиоза[/ FONT], признаками хронического воспаления. По материалу соскоба трудно исключить полипозный эндометриоз с атипической гиперплазией желез. »
Результаты УЗИ / проф. Коханевич Е. В. /: « Матка размером 9, 6х7, 3см. Эндометрий прерывистый 0, 4мм. В мышце матки по передней стенке эхо(+ ) образования в диаметре 0, 6мм, по задней стенке - группа полостных структур в диаметре 1см. Многослойный плоский эпителий. » Диагноз: « Аденоматоз, внутренний эндометриоз, мелкокистозная железистая форма. »
Декабрь 2000г. - назначен [FONT= "Arial Black"][I]Данол[/ I] [/ FONT]по 200мг х2 раза в сутки с 5 по 26 день цикла . После отмены – кровотечение, сильные боли. С целью остановки кровотечения назначили Оргаметрил по схеме: 5, 4, 3, 2, 1… Кровотечение остановилось. После отмены – первый цикл в виде мажущих выделений, последующие - в виде кровотечений. Принимала в течение 6 месяцев. Картина та же.
Июнь 2001г. – дигноз: « Матка размером 6, 3х4, 9мм, неоднородной эхогенной структуры с наличием низкоэхогенных структур в диаметре 1, 3см, 2, 6см – по передней стенке и 1, 2см – по задней стенке на уровне внутреннего зева. [FONT= "Arial Black"]Эндоцервикальный эндометриоз. Субатрофия многослойного плоского эпителия. Дисгармональная эктопия цилиндрического эпителия. Аденоматоз в стадии обратного развития[/ FONT]. » Назначили [I][FONT= "Arial Black"]Утрожестан[/ FONT][/ I] – 100мг с 17 по 26 день цикла, 3 месяца. Самочувствие без изменений. Боли сильные, кровотечения.
УЗИ : по задней стенке – узелки низкой эхогенности диаметром 1см, 0, 9см, 0, 6см. Эндометрий линейный. [FONT= "Arial Black"]Предопухолевая зона трансформации, цервицит[/ FONT]. [FONT= "Arial Black"]Наружно- внутренний эндометриоз[/ FONT]. Дисплазия эпителия желез. »
2001г. – Первые признаки матопатии.
2002г. - [I][FONT= "Arial Black"]Дюфастон[/ FONT][/ I] – 30 мг с 5 по 26 день цикла, принимала в течение года. Без особых изменений. Боли сильные, кровотечения.
Появились постоянные боли в спине из- за малоподвижного образа жизни.
Ноябрь 2002г. – диагноз: « Матка размером 52х39мм, эндометрий линейный 0, 4мм. По передней стенке два эхо(+ ) включения диаметром 0, 5мм. Спаечный процес. Полипоз яичников – под вопросом. Участки субатрофии многослойного плоского эпителия. »
Декабрь 2002- январь 2003г. – проведены 2 процедуры [FONT= "Arial Black"]ВГСГ. [/ FONT]Проходимость труб нарушена. Правая – полностью непроходима, левая – непроходима частично.
Декабрь 2002г. – диагноз: « Матка размером 45х34х53мм, эндометрий 0, 3см (6 день цикла, состояние после ВГСГ)»
28 января 2003г. – проведена [FONT= "Arial Black"]лапароскопия [/ FONT]: « Сиптом ампутации правой маточной трубы, нарушение проходимости левой маточной трубы. Лапароскопическая резекция кист обоих яичников. Двусторонний сальпинголизис, фибриопластика» . Диагноз: « Генитальный эндометриоз. Поликистоз обоих яичников. Трубное бесплодие. » Гистологическое заключение: « Резидуальные кистозные желтые тела, киста белого тела, диффузные кровоизлияния в яичниках. Небольшой фрагмент маточной трубы. »
1 февраля 2003г. – 3 день после проведения операции – [FONT= "Arial Black"]метроррагия[/ FONT], острые боли. Назначили дицинон, окситоцин. Кровотечение остановилось.
Увеличена доза [FONT= "Arial Black"][I]Дюфастона до 30мг[/ I][/ FONT], но вскоре по причине истончения эндометрия доза уменьшена до прежней – 20мг.
Сентябрь 2003г. – в левой доле [FONT= "Arial Black"]щитовидной железы[/ FONT] обнаружено [FONT= "Arial Black"]образование[/ FONT] диаметром 5мм. Обнаружены грижы позвоночных дисков, боли в спине.
Конец 2003г. - по сегодняйший день - назначен [FONT= "Arial Black"][I]Жанин по непрерывной схеме [/ I][/ FONT]на 6 мес. Принимаю 4, 5 года, в первый годы делая 2 раза перерыв для менструаций, все отсальные годы непрерывно / исскуственный климакс/ . Периодически появлялись межменструальные мажущие коричневые выделения[FONT= "Arial Black"]. [/ FONT]
Февраль 2004г. – проведена маммограмма на фоне приема Жанина. Диагноз: « [FONT= "Arial Black"]Признаки диффузного аденоматоза молочных желез[/ FONT]» .
Декабрь 2005г – Диагноз: [FONT= "Arial Black"]вагинизм[/ FONT]. Сложности с осмотром и с половой жизнью. Ощущения жжения и спазм влагалища.
Июнь 2006г. – на фоне Жанина / после посещения солярия/ начались мажущие выделения, иногда кровянистые, которые длились около месяца. Увеличивали дозу Жанина до 2- х таблеток на несколько дней – не помогало. Закончились самостоятельно.
Июль 2006г. – Диагноз: « Матка размером 63х50х53. Шейка матки – 19мм. В позадишеечном пространстве эхо (+ ) образования 5х6мм. Эндометрий однородный 4мм. Спаечный процес. Аденомиоз. Ретроцервикальный эндометриоз. Параметрит» .
Август 2006г. - наблюдение у психотерапевта и в Институте сексологии и андрологии. Лечение вагинизма. Безрезультатно.
Сентябрь 2006г. - в левой доле щитовидной железы обнаружен изоэхогенный узел с гипоэхогенных ободком диаметром 8мм.
УЗИ: эндометрий 3мм.
Ноябрь 2006г. – после процедур по вытяжке межпозвоночных грыж / при t воды 37- 38 градусов С/ и курса массажа снова начались мажущие выделения, боли, которые периодически переходили в кровянистые. Выделения длились несколько месяцев.
Январь 2007г. – заключение: эндометрий 0, 8 мм. Назначено дивигель + Жанин непрерывно, после этого - программа ЭКО.
Март 2007г. - безуспешная первая попытка ЭКО, слабый ответ яичников, но все 4 эмбриона очень хорошего качества. Жанини по 1 таб. непрерывно. Мажущие коричневые выделения возобновились через пару недель.
Апрель 2007г. - удволили дозу до 2- х таб. непрерывно. Выделения сначала поутихли, потом появлялись постоянно, ноющие боли, спазмы в матке при сокращениях.
Конец августа 2007г. - в течение месяца коричневые выделения перешли в скудные кровянистые. Боли тянущие.