Решили с мужем завести ребенка.
Анализы ИФА 15.09.08 показали
высокий HSV 1/2 IgM (0,088)
высокий CMV IgG (28)
высокий CMV IgM (0,957)
лечения после сдачи этих анализов не было
Анализы ИФА 16.10.08 показали
высокий CMV IgG (149,6)
высокий HSV 1/2 IgG (21,4)
высокий Краснуха IgG (52)
лечения после сдачи этих анализов не было
Анализы ИФА 19.02.09 показали
высокий CMV IgG (15,31)
высокий HSV 1/2 IgG (15,25)
высокий Краснуха IgG (40,6)
было назначено и пройдено лечение (гинекологом):
Валтрекс 14 дней по 500мг 2 раза в день
Полиоксидоний 10 дней
Триовит 2 месяц
Фосфоглив 3 раза в сутки по 2 капс 1 месяц
Канефрон 2 др 3 раза в сутки 1 месяц
Эпиген
Анализы ИФА 21.03.09 (после лечения) показали
отрицательный HSV 1/2 IgM (0,56)
высокий HSV 1/2 IgG (12,58)
высокий CMV IgG (>250)
высокий CMV IgM (0,868)
отрицательный Краснуха IgM (0,195)
высокий Краснуха IgG (39,7)
Лечащий врач (гинеколог) лечение не назначил, сказав что все ок, вылечена(несмотря на выросший CMV IgG и высокий IgM!).
27.03.09 По причине высоких Ig CMV слова врача подвергла сомнению и обратилась в другой центр.
Назначили несколько видов анализов, УЗ обследование малого таза, иммунограмму.
Привожу некоторые результаты исследований
28.03.09 Определение ДНК вирусов (по-видимому, ПЦР)
(урогенитальный соскоб):
HSV 1,2 не обнаружен
CMV не обнаружен
Папилломовирус не обнаружен
27.03.09 (непонятно какое исследование сыворотки крови) Повышенный иммуноглобулин класса М
27.03.09 Chlamidia trachomatis (отделяемое цервикального канала, культуральный метод) не обнаружен
Так же была сделана иммунограмма с заключением "Функциональные изменения пок-ей иммунной системы; повышение микробной емкости крови; На фоне лейкоцитоза повышены абсолютные значения фагоцитоза". Исследование выделений половых органов с заключением "Снижение индигенной микрофлоры".
06.04.09 Назначена консультация иммунолога и анализы ПЦР
07.04.09 ПЦР (кровь):
CMV не обнаружен
Эпштейн-Барр не обнаружен
HSV (простого герпеса) не обнаружен
Окончательное заключение гинеколога: Хр. 2-х сторонний аднексит, ст. ремиссии. Киста правого яичника. Хр. эндоцервицит. Дисбиоз влагалища. Обострение хр. персистирующей цитомегаловирусной инфекции.
Лечение:
1.Дюфастон с 14 по 25 день менструального цикла по 20 мг с последющим контрольным УЗИ гениталий в 1-ю фазу меснтр. цикла
2.Тантум-Роза в течение 5-7 дней
3.Тержинан в течение 10 дней по 1 свече на ночь
4.Вагилак(Лактогин) по 1 таб/сут в течение 4-х нед
Заключение иммунолога:
Общий вариабельный иммунодефицит с преобладанием нарушений иммунорегуляторных Т-клеток. Персистирующая гересвирусная инфекция, вне обострения.
Лечение:
Иммунофан 1 раз через 48 часов 10 инъекций
Поливитамины
Неовир 12,5% 1 через 48 часов 7 дней
Прошу прощения, если утомила столь подробным описанием анализов.
Как мне представляется, инфекция цитомегаловируса продемонстрировала постоянно увеличивающуюся активность несмотря на проведенное с 19.02.09 по 21.03.09 лечение. Делаю вывод о том, что против CMV лечение было неэффективно в отличие от герпеса и краснухи, для которых анализы ИФА (21.03.09) показали отсутствие обострения (хотя присутствие в анализах от 19.02.09 только Ig класса G, по которым было назначено лечение, неочевидно наличие обострения). Эти соображения и подвергли меня сменить врача.
Обращение к гинекологу от 27.03.09 и поставленный диагноз показал, что есть и другие проблемы (нетолько цитомегаловирус). Скоро закончу лечение - надеюсь, что анализы будут лучше.
Мне больше всего сейчас неясны результаты ПЦР на CMV
Обращение к иммунологу от 06.04.09 и поставленный диагноз показывают, что врач иммунолог проигнорировала ранее сданные анализы ИФА CMV, она так и сказала "Не понимаю, что за IgG, IgM??"
Вопрос: помогите пожалуйста разобраться, почему ИФА анализы показывают наличие острой инфекции CMV, а ПЦР показывает отстутствие ДНК вируса в крови и в урогенитальном соскобе?