Доброе время суток! Мне 33 года, беременность была в возрасте 18 лет, закончилась самоабортом в сроке 8 недель. Месячный цикл был всегда не регулярным, все гормоны в норме были, кроме пониженного прогестерона, не однократно лечилась гормональными препаратами. 2 года назад на УЗИ(трансвагинальное) поставили диагноз: Эхопризнаки аденомиоза,узловая форма, поликистозной трансформации яичников,ретенционных кист шейки матки,кист эндоцервикса. При этом врач сказала что беременность возможна.
На 46 день прошлого цикла начались черные выделения, далее умеренные месячные, на 15 день цикла сделала УЗИ (трансвагинальное) , детальное описание которого ниже.
Нарушение менструального цикла. Серединное М-эхо 0.45 см, несколько деформировано, не расширено, четкое.
Размеры матки: продольный-6.5 см, передне-задний-5.7.см, поперечный -5.9 см, увеличена до 5 нед. в антефлексио, контуры волнистые, четкие, структура миометрия неоднородная. Общая эхогенность миометрия повышена. В толщине миометрия визуализируются структуры, характерные для эндометроидных гетеротопий. Интерстициональный, несколько деформирующий М-эхо/ с тенденцией к сумбукозному росту/, узел расположен на передней стенке, структура узла неодн. за счет участк.повыш. и пониженной эхогенности , размеры узла 3.4. см.
В позадиматочном пространстве не определяется свободная жидкость.Шейка матки не увеличена, контуры ровные, цервикальный канал не расширен. В шейке матки определяются жидкостные включения округлой формы до 0.5 см в d - кисты эндоцервикса.
OS-5.5 * 2.45 * 2.5 см (объем 17,8 см3) -увеличен, контуры ровные, четкие, структура неоднородная, содержит множественные мелкие жидкостные включения по 0.3-0.6 см, расположенные под капсулой. Капсула уплотнена.
OD-5.25*3.2*3.6 см (объем 33.0 см3)- увеличен, контуры ровные, четкие, структура неоднородная, содержит множественные мелкие жидкостные включения по 0.3-0.6 см, расположенные под капсулой. Строма гиперплазирована. Капсула уплотнена.
Выводы: Эхопризнаки миомы матки в сочетании с внутренним эндометриозом. Эхопризнаки поликистозной трансформации яичников.
Будьте добры, охарактеризуйте сложность данного диагноза. Необходима ли операция лапораскопия или быть может какая то другая? Существует ли возможность беременности при данной ситуации? Заранее благодарю за потраченное время!
НА основании только данных УЗИ тактика не определяется.