Срочно нужна консультация! Мне 53 года, диагноз "Аденомотозный зоб с загруд. располож. I А". Врач настаивает на операции. У меня порок сердца 2 ст. Лечусь 6 лет. Лечение: L Тироксин- 100 (последние 3 года по 1 таб утром), .
1) Врач настаивает на полном удалении ЩЖ, целесообразно ли это при след. анализах: " Сканирование- ЩЖ располож. низковато значительно увеличена за счет всех отделов с опущением загрудинного деформирована крупными "холодными" участками в обеих долях на фоне выраженной диффузн. неравномерности. Заключение: Тест накопления Z 131 значительно снижен (блокада). Выраженные дифузноочаговые изменения ЩЖ гиперплазия, ее частичное загрудинное располож. ( Сканирование 4х летней давности осталось без изменений. Пункция- левая доля- коллоид. макрофаги, правая доля_ умерен. кол- во коллоид. встречается тир. жид. Анализ крови- тиреоглобулин 66, 2 нн/ мл , гормоны в норме. УЗИ - Правая: шир. 1, 4 см, выс. 4, 7 см, толщ. 1, 7 см, объем 7, 06 мл. Левая: шир. 2, 9см, выс. 6, 2см, толщ. 2, 6см, объем 24, 3мл. Общий объм 31, 36 мл. ЩЖ распол. обычно контуры ровные нечеткие. Эхогенность паренхимы ж. обычная. Эхоструктурапаренхимы ж. неоднородная. В средней трети правой доли, по передней поверх. очаговое округлое образов. понижен. эхоген. с неровными нечеткими контурами с неоднор. структурой диам. 1, 1 см с "хало". В средней трети левой доли- очагов. обр. повышенной эхоген. неправ. формы с ровными четкими контур. с неоднор. структурой разм. 2, 8 х 2, 1 х 3, 3 смс гипоэхоген. включением диам. до 0, 8 см. Заключение: УЗ - признаки диффузных изменений паренхимы ЩЖ . Очаговые образов. ЩЖ. Диффузное увелич. лев. доли ЩЖ. "
2) При полном удалении ЩЖ и паращитовидных желез, какое должно быть лечение после операции? Кроме L- Тироксина должна ли я принимать еще что- то для обеспечения норм. жизнедеятельности?
Вы спрашивали , проверяли ли антитела к ЩЖ- нет.
Спасибо.
Вы так и не ответили: почему Вам назначили Л- тироксин? Тем не менее, на основании представленных данных - речь идет о доброкачественном загрудинном зобе. Такой зоб, как правило, НЕ оперируют. Принято его наблюдать. Хорошо бы Вам сделать КТ шеи и средостения без введения рентгенконтраста и повторять это исследования раз в 2- 3 года. УЗИ у одного и того же врача с интервалом раз в год также подходит.