banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

аллерго-иммунолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

аллерго-иммунолог

18:11 14-01-2010 / Татьяна / 0, обратиться

Здравствуйте! Ребенку 5 лет. 1,5 года назад появились жалобы на ретроназальный насморк. На рентгенограмме ППН небольшое утолщение стенок гаймаровых пазух лор-врачем было расценено как аллергическое проявление. Рекомендованное тогда лечение ничего не дало. С тех пор ретроназальный насморк сохранялся постоянно, ребенок ОРЗ болел редко. С сентября прошлого года после энтеровирусной инфекции (2-3 дня температура до 37,5, рас-во стула, кашель и обычный насморк) болеем до сих пор - малопродуктивный кашель в основном через час после засыпания и утром, насморк. В октябре получили флемоксид, цетрин, супрастин, аскорил, халиксол, физио (ЭВТ) без эффекта. Пока ждали результат анализа крови на коклюш появились сухие хрипы в легких и ребенок был госпитализирован. В больнице ингаляционно гентамицин, лазолван внутрь и через небулайзер, электрофорез. Выписали с бронхитом. Подкашливание сохранялось. Через 10 дней после переохлаждения резко усилился кашель сразу с хрипами с жестким дыханием, появились желтые выделения из носа. Назначен макропен,, амбробене, СаС!, микстура от кашля, ингаляции с физ. р-ром. Осмотрен аллергологом, получал беродуал и польмикорт. Тоже всё без особого эффекта! Аллерголог предложила госпитализацию с пульм отделение, но я отказалась, т.к. на снимке ППН обнаружено двухстороннее затемнение гаймаровых пазух. Эндоскопически диагностированы гнойный двухсторонний гаймарит, этмоидит, экссудативный отит справа. Проводится лечение ЯМИК-методом - уже 16 сеансов. Примерно за неделю до начала лечения в лор-клинике перестала давать муколитики, беродуал, пульмикорт. Непосредственно после сеансов кашель и хрипы уменьшались, но вечером и утром появлялись вновь (пока не окачают гной). Отит вылечили, справа из пазух слизистое отделяемое, слева ещё мутное, но в небольшом количестве. Сейчас эпизоды кашля 1-2 раза в сутки или через день - сухой приступообразный, сопровождается появлением сухих хрипов в легких и жестким дыханием. Когда не кашляет, то единичные сухие хрипы или их вообще нет, дыхание жестковатое. Коклюш у нас не нашли, иммуноглобулин Е 36, хламидий и микоплазм нет, антитела к лямблия и токсокарам не обнаружены, сенсибилизации к пыли, собаке, клещу нет, эозинофилов в мокроте и носовой слизи нет. Подушки и одеяла заменили на гипоаллергенные, ковер из комнаты убрали. Какой у нас диагноз? Позавчера назначили фликсотид 50 мг 2 раза в день (накануне вечером появилось множество сухих дистанционных хрипов с нечастым кашлем, через 10-15 мин всё прошло самостоятельно после засыпания), пшикнули 3 раза, днем почти не кашлял, зато раскашлялся опять вечером. Что делать? Как долго будет продолжаться эта гиперреактивность бронхов? Проходит ли с возрастом (разумеется, на фоне лечения)?

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru