аллергический конъюнктивит и др.проявления респираторной аллергии у ребенкас АД
Здравствуйте, Уважаемые врачи и консультанты!
Надеюсь, Вас заинтересует наша проблема.
Мальчик, в настоящее время 9 мес. Родился на 35 неделе, отошли воды, врачи пытались остановить схватки в течение суток, но ничего не получилось.Родился с весом 2760,рост 47, 8\9 по АПГАР.
Перенес ГБН по резус – фактору, на 4й день был снят с ГВ в связи с нарастанием титра антител. ГВ было возобновлено примерно на 17й день. В первые 3 месяца жизни получай довольно много препаратов в связи с диагнозом ПЭП (мексидол, диакарб,аспаркам, винпоцетин, пантогам, кортексин и др. «излюбленные многими неврологами препараты»). К сожалению, я наткнулась на Ваши статьи, а также некоторые другие значительно позже, иначе я, конечно, бы задумалась серьезно давать ли данные препараты ребенку. Так или иначе, примерно к 3м месяцам я старалась не давать назначаемые неврологами препараты, ссылаясь на аллергические реакции (продолжали назначать пантогам, танакан , электрофорез– я не давала). Действительно, в 3 месяца ребенок покрылся мелкими прыщичками. Назначения аллероголога (Д-пантенол, фенистил 2 недели) никакого эффекта не дали. Помогла жесточайшая моя диета, отмена всех препаратов, а также обычный крем Драполен (от Д-пантенола лицо превратилось в сплошное красное воспаленное пятно, причем похоже, что ребенок ощущал жжение). Ребенок очистился за 2 недели.
Наследственность: мама в детстве часто страдала крапивницей, иногда и сейчас высыпает. Бабушка по маминой линии страдает аллергическим конъюнктивитом на травы.
В настоящее время ребенок страдает от 2 проблем, четкого разъяснения по которым у наших врачей нет:
1. Проявления респираторной аллергии (возможно, я не точна в терминологии, прошу прощения). Когда ему было примерно 4 месяца, я заметила, что ребенок как бы «похрюкивает» носом где-то далеко, выделений нет , а также покраснели белки глаз – видны много капилляров. Ежедневно мы капали в нос по капельке физраствора или аквамариса. Эффекта не было.
Посетили офтальмолога. Назначила левомицитин. Эффекта ноль. Потом он стал чесать нос. Поскольку дело было в мае, и полетел пух, мы заподозрили аллергию на пыльцу. Ребенок стал очень беспокойный, плохо спать,хотя до этого спал всю ночь. Направились к аллергологу.
Однако, аллерголог категорично заверила нас, что у таких маленьких респираторной аллергии практически не бывает, а также что при поллинозе должно течь из носа и быть красными веки, а не белки глаз. Ее назначения:
1)Цитология клеток носа
2)Консультация Лора
3)Общий анализ крови
Цитология клеток носа аллергию не подтвердила, количество эозинофилов – 3, в основном кокковая флора.
Лор при осмотре отметила, что слизистая синюшная, как при аллергии, но поскольку анализы ее не подтверждают, ее диагноз – вазомоторный ринит. Назначения: 1) Афлубин – по 1капле 10 дней (якобы для поднятия иммунитета – не пили, т.к. это гомеопатия); 2) виброцил по требованию, если будет заложен нос (не капали, т.к. требования нет, нос не заложен);3)аквамарис постоянно (и так постоянно пользовались и пользуемся); 4) спрей для носа назаваль (зачем назначила, непонятно, аллергии же по их словам нет, пробовали – эффекта не дает). И отправила обратно к аллергологу.
Идем обратно к аллергологу. Утверждает, что аллергии нет и говорит лечить так, как назначил лор. То есть получается – никак. И сдать мазок из зева и носа на стафилококк, копрологию (на мои возражения, что он там постоянно живет, она сказала, что если бы вас ничего не беспокоило, то да, смысла в анализе нет, а у нас проблема). Также хочу отметить, что в доме жила кошка, но аллерголог категорично заявил, что изолировать ее нужды нет.
Сдали мазок из носа, зева – ничего не показало. Копрология – идеальная.
Отправила на узи тимуса. Диагноз – Тимомегалия. Аллерголог назначает нам сначала фенистил (эффекта ноль), потом зиртек в течение 3 месяцев (по 5 кап. 1 раз в день), но , по ее словам не от респираторных проявлений, а от дерматита (у нас на щечках был небольшой дерматит).
В это же время консультировались с другим лором – она настаивает, что нам надо пролечиться хорошенько виброцилом, т.к. есть отек слизистой (мне очень не хотелось это делать, т.к. препарат – сосудосуживащий)
Далее аллерголог отправляет нас в платную клинику снова сдавать на стафилококк, где сразу высевают, т.к. предыдущие анализы ее не устроили и поскольку по цитологии клеток носа – кокковая флора в основном.
Мы сдали, результат: нос – ничего нет, зев – зол.стафилококк – сплошной рост (чувствительность к некоторым антибиотикам и к бактериофагу).
Аллерголог совместно с педиатром назначает нам: 1) бактериофаг в нос по 5 кап 10 дн., бактериофаг в рот по 5 мл 3 раза в день – 10 дн.; 2) виброцил по 1 к. 2раза в день – 5-7 дней; 3)зиртек (по 5 кап.); 4) супрастин по 1\4 т. 2 раза в день – 7дн. (поскольку в этот же период очень сильно обострился дерматит на щеках) 4)пройти офталомолога – возможно раскрытие слезных каналов не до конца.
Все лечение прошли, даже прокапали виброцил, правда, 3 дня (ребенок был простывший – не мог дышать, только поэтому я решилась на виброцил).
В течение примерно недели-двух после этого нос не хлюпал вообще, но что помогло – то ли капли в нос, то ли супрастин – не понятно…
Глаза покрасневшие так и остались, добавился зуд и очень сильно уже стали краснеть веки.
Наша кошка начала линять, и ребенок стал чесать глаза, нос лицо еще больше несмотря на то, что он с ней не контактирует и несмотря на все уборки и т.д. Решили кошку убрать. Вроде бы чесаться стал поменьше, но все равно хлюрал носом и чесал глаза.
Консультация офтальмолога: слезные каналы абсолютно проходимы, диагноз: аллергический блефораконъюнктивит. Назначения: умывания щелочной водой, гидрокортизон на веки 2 раза в день в течение 10 дней, капли в глаза по рецепту 10 дн, по 1 к. 2 раза ы день, состав:
0,025%
Soh.Zine suhforici =100
Ac.borici
Novocaini aa 0,2
Пока капали капли и мазали веки, было немного полегче, но не так, чтобы идеально. Как только прекратили, все по новой.
Также мы еще раз сдали цитологию клеток носа: лейкоциты 4-6-8 в п\зрения, в скоплениях до 20-30 в п\зрения /100% с\я нейтрофилы/, микрофлора скудная. Педиатр и аллерголог говорят, что это бактериальный насморк. Назначили капли сульфацил натрия по 1к. 2 раза в день 7 дней. Эти капли мы прокапали, закончили 3 дня назад. Не знаю, насколько оправдано было их назначение, но носом ребенок пока хлюпать и хрюкать перестал, надолго ли это – не знаю.
Остался зуд, в глазах, в носу..
Аллерголог сказала, что затрудняется определить, чем нас лечить, если ребенок не поддается антиаллергическому лечению (ни зиртек, ни фенистил не действуют ни на кожные проявления дерматита, ни на респираторные). Зиртек мы пьем уже 3й месяц.
По моим наблюдениям, некоторое облегчение приносит супрастин, но его можно принимать короткое время, ведь так?
Да простят меня уважаемые доктора, но я уже дошла до того, что сдала анализ на дисбактериоз, хотя мое отношение к нему такое же, как у Вас. Также мы с аллергологом приняли решение сдать кровь на РТМЛ и LgE, результатов пока нет.
Ребенок на протяжении последних 5 месяцев очень беспокойно спит, чешет нос, глаза, все вышеуказанные симптомы обостряются к вечеру, веки, .белки глаз, нос красные почти постоянно.
Кошку изолировали (я понимаю,что кошачьи аллергены очень долго сохраняются, но какое-то облегчение же должно наступить? Становится только хуже.), влажная уборка ежедневно, ковры убрали,стирка детским порошком детских вещей и всех наших, которые с ним могут контактировать, всяких химических средств уборки -по минимуму, есть увлажнитель,стараюсь часто проветривать.
Также еще могу добавить, что все симптомы обостряются еще сильнее, когда активно лезут зубы.
Все врачи как- то склонны считать, что я преувеличиваю проблему, потому что очень часто мы приходим на прием с утра, и, конечно, с утра он еще не все себе расчесал, или например, шли по морозу, и глаза и нос не такие красные, как становятся к вечеру.
Я, конечно, не придумываю болезнь, и даже был период, когда я в течение 2 недель вообще не трогала ни нос, ни глаза ничем (ни промывания, ни туалет носа).
Я прошу прощения за столь длинное описание проблемы, не хотелось ничего упустить… Попытаюсь сформулировать вопросы:
1. Может ли ребенка беспокоить только аллергический конъюнктивит, без аллергического ринита?
2. По анализам на цитологию это действительно бактериальный насморк? Есть ли методы его лечения, кроме промывания физ.раствором или аквамарисом?
3. Стоит ли пользоваться назавалем? (пробовали в течение 1 дня, эффекта не было, может быть нужен какой-то курс?)Не сушит ли он слизистую?
4. Есть ли возможность найти аллерген? Может ли пищевой (а не бытовой, внешний) аллерген вызывать конъюнктивит? Какие еще есть методы диагностики аллергии в нашем возрасте?
5. Продолжать ли пить зиртек до 3 месяцев? Какой после него должен быть перерыв и какие препараты можно принимать, если не будет улучшений?
6. Адекватно ли назначение Лором виброцила?
7. Действительно ли у маленьких детей крайне редко бывает респираторная аллергия?
8. Есть ли вероятность, что это может все-таки быть не аллергия? Есть ли предположения или варианты диагностики, что это?
9. Как можно облегчить состояние ребенка? (возможно, глаза чем-то попромывать, или крема какие –нибудь для век, капли в глаза)
10. Можно ли при таком состоянии делать прививки? Мы сделали одну пентаксим, а вторую просрочили уже почти на 2 месяца, сначала отложили из за сильного дерматита, потом немного подпростыли. Педиатр говорит, что ничего страшного. На сколько максимум можно отсрочить вторую прививку, чтобы не «потерять» первую?
11.Читала у Комаровского, что при аллергии есть смысл дополнительно принимать кальций. Так ли это, какой лучше тогда пить?
12. Возможно, у Вас есть какие –то комментарии к нашей проблеме или варианты, что еще можно сделать, прошу Вас из озвучить.
Большое спасибо!
Я понимаю, что прошло уже 2 года, но у нас похожая проблема с глазами, что вам посоветовали и как лечили, прошла ли ваша проблема и от чего настало облегчение?