Вопрос иммунологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Жалобы на частые простудные заболевания, более 10 раз в год, особенно в холодный период года, длительное повышение температуры 37,8 - 37,3 градуса, которая держится более 2-х недель. Увеличение подчелюстных лимфаузлов, герпесные высыпания на губах. Наблюдались у ЛОР врача.
Был поставлен диагноз хронический ринофарингит, хронический тонзиллит, подчелюстной лимфаденит.
В ноябре 2010 г. была проведена тонзиллэктомия (удаление миндалин).
Улучшения состояния после проведенной операции не произошло.
Летом 2011 года обратились на консультацию к иммунологу, после проведенных исследований 11.06. 2011 г. в ИФА выявлены IgG к микоплазме pneumoniae, выявлено снижение авидности IgG к цитомегаловирусу до 75%, снижение авидности IgG к VCA - вируса Эпштейн Барра до 45%.
ПЦР исследования слюны - ДНК вируса Эпштейн - Барр (EBV) положительный.
Серологические исследования
антитела к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр IgM <10.0, референтные значения 0,00-20,00
антитела к цитомегаловирусу IgM 0,37 референтные значения 0,00-0,85
антитела к вирусу простого герпеса IgM <0,5 референтные значения 0,00-0,90
Поставлен диагноз: иммунологическая недостаточность с инфекционным синдромом, серопозитивность к микоплазменной инфекции, хроническая цитомегаловирусная инфекция в стадии неполной ремиссии, хроническая ВЭБ инфекция в стадии неполной ремиссии
Рекомендовано лечение:
1. Фамвир 0,25 г. х 3 раза в день
2. Виферон -4 (3 000 000 ед) по 1 свече на ночь в прямую кишку через день, 10 свечей
3. Иммуноглобулин нормальный - по 1,5 мл внутремышечно через 2 дня 10 инъекций
После приема Фамвира
4. Фромилид уно - по 500 мг 1 раз в день 10 дней
5. Макмирор - по 0,2 г х 3 раза в день, 7 дей после еды
6. Флуконазол - по 50 мг на 1,4 и 7 дни приема Фромилида
7. Аципол - по 1 капсуле х 2 раза в день, 10 дней
После проведенного лечения улучшения состояния также нет. Подскажите правильным ли было назначение и необходимость назначения противовирусных лек-в с антибиотиками в нашем случае.
Вопрос с сайта: "btgrd.ru"