banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский невролог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский невролог

18:42 07-07-2005 / Марина, обратиться

Здравствуйте! Огромная просьба, прокомментируйте, пожалуйста, заключение МРТ- исследования головного мозга (ребенку 4, 5 года): "Объемных изменений со стороны головного мозга, начального отдела спинного мозга не выявлено. Ассиметрия полушарий и боковых желудочков мозга. Невыраженная внутренняя гидроцефалия. Расширение хазмальной и межножковой цистерны. МРТ признаки внутричерепной гипертензии. Вероятны последствия перинатального поражения головного мозга, родовой травмы. Венозный сброс незначительно ассиметричен, снижен слева за счет внутренней яремной вены справа и слева. Определяется снижение сигнала от кровотока по позвоночной артерии справа. Невыраженный сфеноидит. Дело в том, что наш невролог в отпуске, а меня очень встревожили эти результаты. Насколько серьезны повреждения? Есть ли органические повреждения? (у нас диагноз ЗПР на органическом фоне, раньше томограмму не делали). Можно ли вылечить наши проблемы. Заранее огромное спасибо за потраченное время.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 18:49 07-07-2005 Ноговицын В.Ю., обратиться
Есть претензии к формулировке заключения, но в целом ничего специфического. МРТ без клинической картины смысла не имеет.
# 18:56 07-07-2005 Марина, обратиться
Спасибо, доктор! Но мне все- таки не понятно, у сына есть органические поражения или нет? Просто многие врачи говорят, что в зависимости от того есть ли они или нет, зависит, насколько благоприятен прогноз в том плане, "выровняется" ли ребенок в психическом развитии.
# 19:54 07-07-2005 Ноговицын В.Ю., обратиться
Это очень общие и ничего не значащие слова. Исследование должно ответить на конкретный вопрос, а не искать абстрактные "органические поражения".
# 14:43 08-07-2005 Марина, обратиться
Доктор, спасибо за ответ и еще один вопрос. Невыраженная гидроцефалия - как она лечитсяи насколько успешно?
# 15:24 09-07-2005 Ноговицын В.Ю., обратиться
Такого диагноза нет. МРТ не лечат, лечат больного. Вы не указываете детальной клинической картины, поэтому никаких мыслей по лечению не возникает.
# 09:17 10-07-2005 Марина, обратиться
Василий Юрьевич, вот полная выписка из МРТ: "На Т1, Т2- взвешенных изображениях визуализированны основные исследуемые структуры: полушария мозга, подкорковые образования, зрительный бугор, Варолиев мост, гипофиз, мозжечок, ствол, продолговатый мозг, желудочковая система мозга и церебральный ликвор, сосуды головного мозга. В вышеперечисленных структурах объемных изменений не выявлено. Срединные структуры не смещены. Полушария мозга незначительно асимметричны за счет теменно- затылочных областей левой гемисферы. Турецкое седло не увеличено, дислоцировано вентрально и базально за счет расширенных межножковой и хиазмальной цистерн. Передне- задний размер седла - 8 мм. Спинка седла не отклонена. Гпофиз имеет уплощенную форму, уплощен по верхнему контуру за счет расширенной хиазмальной цистерны. Воронка гипофиза не смещена, размеры - 3, 5* 11, 5 мм. Желудочковая система асимметрична, соответственно строению полушарий мозга, неравномерно расширина, приемущественно за счет левого бокового расширенного и удлинненного желудочка. Ширина боковых желудочков: справа - 8мм, слева - 12мм. суммарно - 20мм. Отмечается перивентикулярный отек, более выраженный на уровне передних и задних рогов боковых желудочков, больше левого. Ширина 3 желуд. - 3мм. Прозрачная перегородка незначительно расщеплена в дорзальных отделах. 4 желудочек незначительно уплощен за счет нижнего паруса. Ствол мозга на уровне 4 желудочка имеет ровный контур. Варолиев мост уплощен. Кора и белое вещество полушарий мозга достаточно равномерно выражены во всех отделах, имеют высокий контраст. В теменных и затылочных областях определяются линейные очаги за счет расширения пространств Вирхова- Робина, более выраженные слева. Конвекситально субарахноидальное пространство в лобных, теменных, височных областях незначительно неравномерно расширено. Борозды коры полушарий мозга локально сглажены в лобных, теменных и затылочных областях. Сильвиевы юорозды не расширены. На МР- миелограммах отмечается локальное незначительное усиление сигнала от ликвора в лобных, височных, теменных и затылочных областях, конвекситально в области борозд коры полушарий. Имеются мелкокистозные изменения в области Сильвиевой борозды слева на фоне локальной гипотрофии борозд коры. Четверохолмная цистерна незначительно расширена. Мозжечковомозговая цистерна уменьшена в объеме. Миндалины мозжечка не заострены, локализованы на уровне БЗО. Со стороны верхнего шейного отдела позвоночника определяются возрастные изменения. Определяются реактивные изменения слизистой основной пазухи. На бесконтрасных одноплоскостных ангиограммах (РС) головного мозга стенозы окклюзии АА, АВМ не определяются. Устья сосудов сохранены. Венозный сброс незначительно асимметричен, снижен за счет внутренней яремной вены справа и слева. Отмечается невыраженное снижение сигнала от кровотока по позвоночной артерии справа. Ширина позвоночной артерии справа- 1, 6мм, слева- 2, 0мм. Востальных отделах головного мозга проходимость экстракраниальных и интракраниальных отделов артерий головного мозга и их ветвей не нарушена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Объемных изменений со стороны головного мозга, начального отдела спинного мозга не выявлено. Ассиметрия полушарий и боковых желудочков мозга. Невыраженная внутренняя гидроцефалия. Рсширение хазмальной и межножковой цистерны. МРТ признаки внутричерепной гипертензии. Вероятны последствия перинатального поражения головного мозга, родовой травмы. Венозный сброс незначительно ассиметричен, снижен слева за счет внутренней яремной вены справа и слева. Определяется снижение сигнала от кровотока по позвоночной артерии справа. Невыраженный сфеноидит". Стоит добавить, что клинических проявлений гидроцефалии ( рвота, закатывание глаз, непереносимость жары и т. д. ) я у сына не наблюдала. Врачи тоже никогда не заводили разговор о гидроцефалии, на приеме у окулиста - все в норме (это я о внутричерепном давлении). Скажите, что вы думаете по вышеизложенному? Каков, по вашему, стоит выбрать метод лечения, возможно ли в данном случае полное излечение гидроцефалии или хотя бы, чтобы она не мешала развиваться и жить нормальной жизнью моему сыну? С нетерпением жду Вашего ответа, т. к. к врачу попадем еще нескоро. Спасибо.
# 19:35 12-07-2005 Ноговицын В.Ю., обратиться
ПРИ ЧЕМ ТУТ МРТ? ?? Повторяю, лечат БОЛЬНОГО. На что жалуетесь?
# 20:17 12-07-2005 Марина, обратиться
Василий Юрьевич, простите, я Вас неправильно поняля. Жалобы следующие: до 1 года 10 месяцев - нормальное развитие, в 1, 10 - пошли в гости, где было много детей- ровесников, повел себя странно: сначала плакал и не хотел идти в комнату, где дети, а когда я его все- таки занесла, он повернулся ко всем спиной и так и играл весь вечер один с машинками, что- то бормоча на непонятном языке. В 2г. 3 мес. отдали в сад - то же поведение с последующим прогрессированием аутистических проявлений. Из сада забрали через 7 месяцев. Через некоторое время (примерно 1, 5- 2 мес. ) стал снова интересоваться окружающей действительностью (помогла дача). С тех пор каких- либо серьезных изменений не происходило. На сегодняшний день: ОНР 2 уровня (до сих пор не употребляет правильно местоимения, о себе - во 2- м лице, зато стихи запоминает и декламирует замечательно). Хорошо развиты: память, зрительное восприятие(парные картинки, разрезные картинки). Плохо - цвета, счет. Если я его ничем не занимаю, он просто ходит с каким- нибудь предметом (ложка, отвертка, трубка) и постукивает либо по подбородку, либо по разным поверхностям, при это либо говорит стихи, либо какую- нибудь тарабарщину. Любит, когда мы с ним занимаемся дома, а также ходим к дефектологу и музыкотерапевту. Есть прогресс. Врачи не могут сказать ничего определенного (синдром аутизма, нарушение развития, зпр на органическом фоне и т. д. )- у каждого свои предположения. Василий Юрьевич, что Вы думаете? На что это похоже и в каком направлении нам двигаться? Извините за бесконечные вопросы, просто я не знаю, что делать, не хочу упустить время. Спасибо.
# 20:13 14-07-2005 Ноговицын В.Ю., обратиться
МРТ не имеет отношения к проблеме. Занимайтесь с психологами, ищите хорошего детского психиатра. Единственное, что может в какой- то степени быть полезным - ЭЭГ (исключить эпилептические энцефалопатии).
# 19:52 25-12-2008 Анастасия…, обратиться
здравствуйте, у меня вопрос.
дочке 4года 6 месяцев, развивается нормально, проблема с координацией. Ходит вроди-бы нормально но часто запинается и падает, не может стоять ровно не только с закрытыми глазами, ее всегда шатает, бывает не внимательна, не может долго удерживать внимание на предмете или занятие. Сделали МРТ:признаки внутричерепной гипертензии, ликвородинамических изменений в ЗЧЯ, на уровне БЗО. На фоне перивентикулярного отека и пространств Вирхова-Робина невыраженное определяется усиление сигнала от белого вещества мозга перевинтикулярно в области задних рогов боковых желудочков справа, до субкортикальных отделов на ВИ-Т2 ВИ-Flair, облаковидной формы. Увеличен объем небных миндалин. Одновременно проводили обследование стационарно:первичнный диагноз:Атонически-астатический синдром на перинатальном резидуаленном фоне, исключить диф. диагностики ПП ЦНС и дегенеративного поражения мозжечка.
за последние время она подросла почти на 25см. Хотелось бы знать что означает заключение МРТ и какие последствия надо ожидать?
# 15:27 27-03-2009 Юлия, обратиться
Ноговицын В.Ю., Здравствуйте, у моего ребенка частые головные боли, то в затылке, то за ушами... невролог советует сделать МРТ в сосудистом режиме, а наркоз лично я не хотела бы делать ей, очень переживаю за последствия.. подскажите, можно как-нибудь обойтись наркоза и где можно сделать такое МРТ в сосудистом режиме??? спасибо..
# 23:05 18-05-2014 KernesSema, обратиться
<a >диплококки внеклеточно у мужчин</a>
Врачи пишут, что беременность – это не заболевание. И это действительно так. Ведь верно, невозможно девять месяцев непрерывно ахать и охать, плакаться на боль в пояснице и рвоту. Помните, что такое действие пакостит самой беременной девушке и её чаду.

<a >медицина демиелинизация</a>
Незначительный токсикоз в самом начале беременности – это частое явление, которое не требует врачебного вмешательства. Маленькая тошнота обусловлена переменами, которые происходят в организме девушки. Именно в 1 триместре создаются почти все важные концепции организма еще неродившегося ребенка.

<a >днк бактерий в венерологии</a>
Главное помнить, что некоторые процедуры лучше по возможности отсрочить до 2 триместра. Это пломбирование зубов с приминением обезболивающих уколов, рентген. Но при очень серьёзной необходимости, и эти процедуры можно проводить. Первые 3 месяца беременности необходимо осуществить задорно и с улыбкой. Старайтесь ограничить поступление негативной информации. Берегите себя и своего малыша!

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru