Здравствуйте! Надеюсь на вашу консультацию! !! У дочки (2, 5 месяца) повышенное внутричерепное давление, гидроцефальный синдром под вопросом… Были у трех неврологов, их назначения немного разнятся, мы окончательно запутались как нам лечить малышку (((
Ребенок от 2- ой беременности (первая здоровый ребенок) на 39 неделе (беременность в целом без патологий , только несколько ОРВИ на разных сроках, гипотериоз, КТГ перед родами показало начальную степень гипоксии плода), плановое КС, Апгар 7/ 7 (белая кожа с синюшными конечностями), вес 3300г, 50 см, голова 32см, грудь 31см
1 месяц: голова 34 см (+ 2см), грудь 32 см (+ 1) 3726г (+ 426г) 57 см (+ 7см)
2 месяца: голова 38, 5 см (+ 4, 5 см), грудь 36, 5 см (+ 4 см) 4715г (+ 1000г) 62 см (+ 5см)
2 месяца 2 недели: голова 39, 5 см
Гипотонус диффузно. С 2 месяцев курс массажа, тонус почти пришел в норму. Улыбается, узнает близких, следит глазами, головку держать пытается и стоя и леда на животе – пока не очень уверено, гулит.
Ночной сон крепкий, днем по 2- 3 часа на улице спит, дома урывками. Срыгиваний почти нет, но несколько раз были дни когда весь день и помногу.
НСГ 2 от 11. 12. 07 (2 месяца и 2, 5 недели)
Структуры головного мозга - расположение: правильное
- зрелость: соответствует возраст
Правый желудочек 2 мм, левый 5 мм, индекс передних рогов 33 мм, межполшарная щель до 5 мм на всем протяжении
3 желудочек 4, 5мм
4 желудочек, цистерны основания не расширены
Эхогенность ликвора N
По конвейситальным (? ) поверхностям полшарий определяется скопление жидкости до 8 мм
Слева в проекции каудоталамической (? ) борозды определяется субэпендимальная (? ) псевдокиста 7х5мм
Заключение: Расширение наружного ликворного пространства
НСГ 1 от 3. 11. 07 (1 месяц и 1, 5 недели)
Мозговые стуктуры сформированы соответственно возрасту, симметричность мозговых стрктур нарушена (асимметрия боковых желудочков) Эхогенность изменена (повышено (? ) к обл. перивент… (? ) структур правого бок. Желудочка
Субарахноидальное пространство в области межполушарной щели не расширено.
Желудочковая система расширена ширина 2, 7 см (норма до 2, 5см) , глубина d= 0, 2, s= 0, 5, парасагиттальное сечение D= <0, 1 s= 0, 5 на уровне тел d= s= 0, 4, третий желудочек 0, 4, четвертый 0, 3, большая цистерна 0, 4
В области с/ с лев. бок. желудочка анэхогенное образование с четкими контурами округлой формы d 0, 2см
Заключение: субэпиндимиальная (? ) псевдокиста с/ с лев. Бокового желудочка, синдром задавленности переднего бокового рога правого бок. Желудочка. Изолированная вентрикуломигамия (? ) лев. бок. желудочка легкой степени
Назначения невропатологов (были на консультации у трех разных невропатологов):
1. Стугерон и Элькар (после первой НСГ)
2. Пантогам и Глицерол (микстура мочегонная)
3. Пантогам+ Элькар+ Диакарб+ Аспаркам
Пока еще ничего не пили кроме Элькара. Какое мочегонное в нашем случае более уместно начать пить – более легкую микстурку или Диакарб? Имеет ли смысл пить Пантогам? Какой может быть прогноз лечения? Заранее спасибо за ответы
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!