Ребенку 2,8 года. ППЦНС. Мышечная гипотония. ВПС. Оперирована по поводу ВПС. В настоящее время: недостаточность трикуспидального клапана 3 степени, недостаточность митрального клапана 4 степени. Увеличение левых отделов и правого предсердия.
Ребенок не ползает, самостоятельно не сидит, не ходит, не говорит слова. Окружность головы при рождении 31, сейчас 44. Вес в течение года не прибавляется - 7300. Принимает сердечные гликозиды. Проведены обследования:
Нейросонография 03.08.07- структурных изменений головного мозга не выявлено; 04.10.07 –
расширение межполушарной щели; 17.12.07 - кистозное расширение III желудочка? Арахноидальная киста?; 06.01.08-расширение III желудочка; 04.02.08 – УЗ-признаки ассиметричной вентрикуломегалии; 13.03.08-структурных изменений не выявлено.
МР-исследование головного мозга 06.01.08 - череп деформирован, структуры не симметричны, масс-эффект не отмечается. Желудочковая система:правый боковой желудочек 3,4 мм;левый боковой желудочек 4,0 мм,третий желудочек 3,2 мм,четвертый желудочек 6,8 мм.Субарахноидальное пространство лобной, височной, теменной долей расширено. Гипофиз обычной формы, размеры 4,4 мм*3,2 мм, однородного МР-сигнала. Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия. Очаговых и демиелинизирующих образований головного мозга не отмечается. Со стороны внутричерепных нервов патологических изменений не определяется. Контраст между серым и белым веществом головного мозга достаточный. Борозды серого вещества расширены, углублены.
Заключение: мр-признаков объемных образований головного мозга и участков патологического контрастирования не отмечается. Признаки умеренно выраженной смешанной сообщающейся гидроцефалии.
МРТ электронно выслать не могу, на руках только снимок (на пленке). В данное время нет возможности сделать МРТ.
Какое лечение требуется: консервативное или хирургическое? Ребенок не сидит и не ходит – может ли это быть из-за гидроцефалии? При таком заболевании сердца есть ли противопоказания для оперативного лечения гидроцефалии (если оно потребуется)?
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!