Здравствуйте дорогой доктор! Вот какой у меня вопрос, у меня дочка симтоматичная фокальная эпилепсия, первый приступ в три года , сейчас ей 6 лет, пьем уже 3 года депакин хроно 300, слава богу приступов не было, но ЭЭГ с приема депакина каждые 6 месяцев не меняется, эпиактивность высокая , врачи говорят , что так бывает, когда приступов нет , но ЭЭГ плохая, говорят , попробуем другое лекарство, но я уже боюсь , какая гарантия , что другое улучшит ЭЭГ, тут хоть приутпов нет.?МРТ - правосторнная умеренная гидроцефалия.Что можете подсказать? И что можете сказать про осполот, говорят , он лучше чем депакин, меньше побочек?
Светлана…, про опсолот могу сказать следующее.
Фармакологическое действие
Опсолот или сультиам (производное сульфонамидов) принадлежит ко второму поколению антиконвульсантов. Механизм действия - ингибирование карбоангидразы (изоэнзим II). Механизмы действия окончательно не известны.
Фармакокинетика
Время достижения пика концентрации - 2-8ч. Период полураспада - 2-9ч. Биодоступность полностью не исследована. Предполагается 90%. Около 60% препарата выводится в неизменном виде.
Показания
Сультиам (опсолот) более эффективен при парциальных, чем при генерализованных эпилепсиях. В ряде исследований установлено его позитивное влияние при сложных парциальных (височных) пароксизмах. В исследованиях последних лет подтверждены данные результаты и показана эффективность сультиама при доброкачественных парциальных эпилепсиях. В настоящее время сультиам применяется, главным образом, при лечении доброкачественной парциальной эпилепсии с центро-темпоральными спайками (роландической эпилепсии), при синдроме Ландау-Клеффнера, ESES (электрический эпилептический статус в фазу медленного сна), псевдосиндроме Леннокса-Гасто. Сультиам показан также при симптоматических парциальных эпилепсиях.
Удивителен эффект сультиама на ЭЭГ-паттерны при доброкачественных парциальных эпилепсиях: у 80% больных вскоре после назначения терапии отмечается исчезновение острых волн, в отдельных случаях - через 48 часов. Однако описаны случаи толерантности к сультиаму. Позитивный эффект сультиама на ЭЭГ используется у отдельных больных с синдромом Ландау-Клеффнера и ESES. Отмечено позитивное влияние сультиама на познавательные функции этих больных.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, беременность, период лактации.
Способ применения и дозы
Клинически эффективная доза составляет 5 мг/кг. Поддерживающая доза может составлять 5-10 мг/кг. Суточная доза: взрослые 400-2000мг; дети: 5-10 мг/кг. Суточная доза препарата вследствие короткого периода полураспада должна быть разделена на несколько приемов.
Взаимодействие
При совместном применении повышает содержание в крови фенитоина, ламотригила, примидона и снижает содержание карбамазепина.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется применять препарат беременным и кормящим женщинам.
Побочные действия
Сультиам (опсолот) относительно безопасный препарат. Типичными побочными реакциями являются гипервентиляция, парестезии и желудочно-кишечные симптомы. Данные признаки наблюдаются при применении высоких доз препарата и легко обратимы при ее уменьшении на 50%. Кроме того, может быть пониженный аппетит, потеря веса, усталость, головные боли, головокружение, двоение в глазах. У отдельных больных отмечены нарушения поведения.
Частота серьезных побочных эффектов очень мала. В редких случаях наблюдались идиосинкразии или тяжелое поражение почек. В литературе имеются описания почечной недостаточности у 1 больного, синдрома Стивена-Джонсона у 1 больного и синдрома Лиелла - также в 1 случае. Серьезных гепатологических и гематологических побочных эффектов не отмечено.
Светлана…,
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна.У меня у доченьки симптоматическая парциальная височная эпилепсия.Если Вам несложно, напишите пожалуйста были ли у Вашей дочурки побочные явления от приёма депакина, мы принимаем депакин сироп (появились тошнота,головные боли,головокружения, синяки под глазами,низкое давление после 7 месяцев приёма, дочери 7 лет). Извините если можете, но Вы б не могли описать как в Вашем случае протекает приступ. Дело в том, что у меня ребёнок не теряет сознание, мы даже с ней разговариваем во время приступа.Меня так терзает, а может это не эпилепсия, а мы ребёнка такими лекарствами травим.Страшно. Нам поставили диагноз только по результатам ЭЭГ, а как Вас обследовали? лечит невролог Вас или эпилептолог? С нетерпением буду ждать Вашего ответа. Здоровья Вашей доченьки и Вам терпения. С Уважением Татьяна.
Здравствуйте Татьяна! Я только сейчас наткнулась на ваше сообщение, пишите свой е- майл, я свяжусь и все вам расскажу, мне очень хочется пообщаться с вами.
Все консультации на сайте бесплатные.
Фармакологическое действие
Опсолот или сультиам (производное сульфонамидов) принадлежит ко второму поколению антиконвульсантов. Механизм действия - ингибирование карбоангидразы (изоэнзим II). Механизмы действия окончательно не известны.
Фармакокинетика
Время достижения пика концентрации - 2-8ч. Период полураспада - 2-9ч. Биодоступность полностью не исследована. Предполагается 90%. Около 60% препарата выводится в неизменном виде.
Показания
Сультиам (опсолот) более эффективен при парциальных, чем при генерализованных эпилепсиях. В ряде исследований установлено его позитивное влияние при сложных парциальных (височных) пароксизмах. В исследованиях последних лет подтверждены данные результаты и показана эффективность сультиама при доброкачественных парциальных эпилепсиях. В настоящее время сультиам применяется, главным образом, при лечении доброкачественной парциальной эпилепсии с центро-темпоральными спайками (роландической эпилепсии), при синдроме Ландау-Клеффнера, ESES (электрический эпилептический статус в фазу медленного сна), псевдосиндроме Леннокса-Гасто. Сультиам показан также при симптоматических парциальных эпилепсиях.
Удивителен эффект сультиама на ЭЭГ-паттерны при доброкачественных парциальных эпилепсиях: у 80% больных вскоре после назначения терапии отмечается исчезновение острых волн, в отдельных случаях - через 48 часов. Однако описаны случаи толерантности к сультиаму. Позитивный эффект сультиама на ЭЭГ используется у отдельных больных с синдромом Ландау-Клеффнера и ESES. Отмечено позитивное влияние сультиама на познавательные функции этих больных.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, беременность, период лактации.
Способ применения и дозы
Клинически эффективная доза составляет 5 мг/кг. Поддерживающая доза может составлять 5-10 мг/кг. Суточная доза: взрослые 400-2000мг; дети: 5-10 мг/кг. Суточная доза препарата вследствие короткого периода полураспада должна быть разделена на несколько приемов.
Взаимодействие
При совместном применении повышает содержание в крови фенитоина, ламотригила, примидона и снижает содержание карбамазепина.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется применять препарат беременным и кормящим женщинам.
Побочные действия
Сультиам (опсолот) относительно безопасный препарат. Типичными побочными реакциями являются гипервентиляция, парестезии и желудочно-кишечные симптомы. Данные признаки наблюдаются при применении высоких доз препарата и легко обратимы при ее уменьшении на 50%. Кроме того, может быть пониженный аппетит, потеря веса, усталость, головные боли, головокружение, двоение в глазах. У отдельных больных отмечены нарушения поведения.
Частота серьезных побочных эффектов очень мала. В редких случаях наблюдались идиосинкразии или тяжелое поражение почек. В литературе имеются описания почечной недостаточности у 1 больного, синдрома Стивена-Джонсона у 1 больного и синдрома Лиелла - также в 1 случае. Серьезных гепатологических и гематологических побочных эффектов не отмечено.
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна.У меня у доченьки симптоматическая парциальная височная эпилепсия.Если Вам несложно, напишите пожалуйста были ли у Вашей дочурки побочные явления от приёма депакина, мы принимаем депакин сироп (появились тошнота,головные боли,головокружения, синяки под глазами,низкое давление после 7 месяцев приёма, дочери 7 лет). Извините если можете, но Вы б не могли описать как в Вашем случае протекает приступ. Дело в том, что у меня ребёнок не теряет сознание, мы даже с ней разговариваем во время приступа.Меня так терзает, а может это не эпилепсия, а мы ребёнка такими лекарствами травим.Страшно. Нам поставили диагноз только по результатам ЭЭГ, а как Вас обследовали? лечит невролог Вас или эпилептолог? С нетерпением буду ждать Вашего ответа. Здоровья Вашей доченьки и Вам терпения. С Уважением Татьяна.