banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский офтальмолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский офтальмолог

23:07 10-12-2009 / Наталья / 0, обратиться

И снова здравствуйте.У меня опять вопросы по той же проблеме ,которую мы обсуждали ранее ,просмотрите пожалуйста если не тяжело -

http://www.03.ru/section/oftalmology_children/3289371#m3293784

- кроме осложнения с воспалением у ребенка прибавилась проблема с заращением зрачка.Сегодня остался просвет 1 мм.Думаю завтра и его не будет.назначенные медикаменты( тропикамид,алотропин) не смогли предотвратить сужение зрачка.Какие способы лечения данного осложнения ? что сейчас можно предпринять ,учитывая что глаз находится остром послеоперационном состоянии - после операции прошло всего 15 дней + возникшие осложнения.Какие возможные исходы при лечении вероятны с таким диагнозом как у нас?

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 09:20 13-12-2009 Ольга, обратиться
В лечебных целях для расширения зрачка чтобы небыло спаек так говорит доктор,сколько времени можно капать тропикамид и ч-з сколько дней потом восстанавливается зрение?
# 23:27 14-12-2009 Скрипец Петр Петрович, обратиться
Если атропин не дал эффекта, то ни один препарат не сможет ничего сделать. скорее всего происходт подпаивание отслоенной сетчатки к задней поверхности радужки с зарощением зрачка (к сожалению нередкое осложнение).
Мне очень жаль, но такая динамика говорит о наличии разрыва сетчатки или отверстия в ней. Сделать в такой ситуации ничего нельзя. попытки активно действовать на рубцовый процесс могут закончиться гемофтальмом, тогда может погибнуть глаз как орган. Думаю, что следует оставить в покое ребенка, чтобы рубцовый процесс затих и заниматься реабилитацией и адаптацией к жизни (но это, конечно, заочная консультация).
# 09:44 15-12-2009 Наталья, обратиться
Наш врач по месту жительства сказала на осмотре ,что заращение самого зрачка еще не произошло - образовались задние синехии.Предлагает проводить рассасывающее лечение :электрофорез с лидазой,коллализином,фибринолизином.Попробовать расширить зрачек адреналином.(Пытались дозвонится в Питербург,но к сожалению ни с хирургом ни с лечащим врачем поговорить не получается и обсудить такое лечение.......)
# 16:14 15-12-2009 Наталья, обратиться
Сделали ребенку узи:как вы и говорили - произошла отслойка,сетчатка касается радужки.Вот результыты самого исследования http://i012.radikal.ru/0912/a2/69702cf35032.jpg ,естественно от перечисленных выше методов лечения мы отказались......Не знаю как скоро мы сможем поговорить с О,В,Дискаленко.....,но следущая плановая операция у нас назначена на апрель.Скажите,какие перспективы глаза к тому времени в плане органосохранности?
# 00:25 16-12-2009 Скрипец Петр Петрович, обратиться
Глаз сохранится, скорее всего, в том же состоянии, что и сейчас (может зарасти полностью зрачок).
Рассасывающее лечение: электрофорез с лидазой, коллализином, фибринолизином и т.п. не даст эффекта (пробовали давно). как и расширить зрачек адреналином (мезатоном, атропином и т.п.). Все эти меры могут закончиться тотальным гемофтальмом (внешнее раздражение сосудов приводит к их надрыву, разрыву и детромбированию). Будьте осторожны в экспериментах.
# 00:36 16-12-2009 маша, обратиться
Если учесть все осложнения на сегодняшний день - тотальную отслойку,зарощение зрачка.....есть ли шанс сохранить глаз и вернуть светоощущение?
# 23:25 18-12-2009 Скрипец Петр Петрович, обратиться
Сохранить глаз - шанс есть, вернуть светоощущение - шансов меньше.
# 11:13 19-12-2009 Наталья, обратиться
Большое спасибо,Петр Петрович,за ответы.Благодаря вам я более ясно представляю какая ситуация сложилась на данный момент в нашем проперированном глазике.
P.S.скажите,после того как мы закончим органносохранное лечение,в более старшем возрасте,можно ли будет сделать ребенку операцию по устранению косоглазия?в косметических целях,....если есть риск что это может нанести ущерб органосохранности и перечеркнуть все сегодняшнее лечение,конечно мы от этого откажемся.я просто даже не знаю,делают ли такие операции при полном отсутствии зрения.....
# 22:43 21-12-2009 Скрипец Петр Петрович, обратиться
Косоглазие можно косметически исправить после 12 лет, но это приведет к их неподвижности. Проблема в том, что если прооперировать косоглазие раньше, то глаза не удержатся ровно (из-за отсутствия фиксации на предметах). Не уверен, что стоит так мучать ребенка операциями при сомнительном косметическом эффекте. НО! Лучше вернуться к обсуждению этого вопроса после 6-7 лет. Каждый ребенок индивидуален и его возможности компенсации сложно предугадать.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru