banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский офтальмолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский офтальмолог

15:44 30-08-2010 / Катя, обратиться

Здравствуйте, доктор!

Ребенку 6 лет.
3 месяца боремся с конъюнктивитом.
Началось весной с аденовирусной инфекции очень остро. Капали, промывали, всё по назначению врача. Сильные закисания прошли, но после этого начались подкисания по утрам, незначительные, но есть. Капали и флоксал, и окулохеель, пили антиаллергические и капали софрадекс, всё это на протяжении этих месяцев. После последнего закапывания софрадекса вроде всё прошло. Но всего на неделю! Вот началась простуда (не вирус) и закисания вернулись опять (корочки желтоватые суховатые, в уголках глаз беловатое отделяемое), веки красноватые если оттянуть.... Руки опускаются
Сдали анализы:
мазок из конъюнктивы на эозинофилы - не обнаружены
Бакпосев - обнаружен стафилокок эпидермальный 10 в 4-й степени.
Врач советует прокапать теперь еще и офтаквикс.

ПОсоветуйте как быть, может можно чем то повысить иммунитет местный, ведь вроде писали что стаф.епидерм высевается и у здоровых?
Спасибо что отвечаете на наши вопросы.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 20:45 30-08-2010 Скрипец Петр Петрович, обратиться
Скорее всего не долечили (или неправильно лечили) аденовирусный конъюнктивит, поэтому сохраняется вирусно-аллергический конъюнктивит, который постепенно хронизировался и протекает с обострениями (при простуде) и ремиссиями. Использование Софрадекса (в нем содержится гормон, подавляющий иммунную реакция) лишь уменьшает проявления воспаления, но способствует хронизации вирусной инфекции. Это подтверждает обилие кокков в мазках - в отсутствие иммунитета непатогенная микрофлора развивается обильно. Необходимо на осмотре определить присутствие гиперемии, отечности конъюнктивы, фоликуллеза ее, могут быть микрокровоизлияния. Если есть начать курс Офтальмоферона (по схеме в инструкции) не менее месяца +противоаллергические препараты. Необходимость антибиотика (Офтаквикс) определяется по наличию гнойных выделений на 5-6 день лечения Офтальмоферона.
# 21:46 30-08-2010 Катя, обратиться
Мы пили курс анаферона, особых улучшений также не было, выделения оставались.
Кроме того, у нас в аптеках не продают Офтальмоферон :(
Часто встречаю его в Ваших ответах, - чем его можно заменить? может быть есть какой-то зарубежный аналог?
# 22:13 30-08-2010 Катя, обратиться
Добавлю: я несколько раз спрашивала окулиста не может ли это быть рецидивами аденовирусной инфекции (да и диагноз в общем-то тоже ставился только как результат визуального осмотра педиатром), на что окулист посмотрев под лампой склонилась к аллергическому конъюнктивиту - там действительно вроде фолликулы и отечность. После чего сдали мазок.
Но эозинофилов не обнаружено по анализам, и в крови из пальца тоже их нет.
Вот противовирусное местное нам не назначали ни разу.
# 22:56 30-08-2010 Скрипец Петр Петрович, обратиться
Заменить Офтальмоферон можно Окофероном или Интерфероном (внутрь Анаферон бесполезен). Зарубежные аналоги необходимо искать среди капель с содержанием Интерферона.
Вирусную природу нельзя подтвердить мазком, а при вирусно-аллергической реакции эозинофилов нет, это антительная реакция.
Педиатр ставит диагноз аденовирусной инфекции и это автоматически означает ту же природу конъюнктивита (вряд ли ребенок был поражен сразу двумя сильными вирусами).
Лечение конъюнктивита только местное.
# 00:08 31-08-2010 Катя, обратиться
а вот окоферон, в показаниях только офтальмогерпес - в нашем случае аденовируса подойдет?
# 00:14 31-08-2010 Скрипец Петр Петрович, обратиться
Подойдет. Они все - активаторы продукции собственного интерферона, который как раз и борется с вирусом любого происхождения.
# 21:33 01-09-2010 Катя, обратиться
Петр Петрович, в аннотации к окоферону не написано что можно детям капать - не повредит? И еще такой возник вопрос, эти препараты изготавливают из крови человеческой - не опасно ли с точки зрения перенесения кровью разных инфекций?
# 22:41 01-09-2010 Скрипец Петр Петрович, обратиться
Не повредит.
При изготовлении препаратов используется только проверенная кровь, тем более препарат стериллизуется.
# 21:35 03-09-2010 Катя, обратиться
Капаем 2-й день окоферон и мне кажется что подкисания увеличились... стала стоять в уголках глаз слеза.
Веки внутри красные
Может быть такая реакция на этот препарат?
Добавить офтаквикс?
# 11:58 04-09-2010 Скрипец Петр Петрович, обратиться
2 дня - очень мало, минимум 10-14 дней. Увеличение отделяемого может говорить об усилении иммунной защиты (хорошая воспалительная реакция). Можно добавить Опатанол или аналог для компенсации остроты процесса и Офтаквикс 1к 4 раза в день - 5 дней для профилактики бактериальных осложнений.
# 13:19 07-09-2010 Катя, обратиться
Петр Петрович, в инструкции к Офтаквикс указано - не вводить в передние отделы глаза, не очень понятно, как его капать тогда?
# 18:07 17-10-2010 чупакабра…, обратиться
не вводить в смысле шприцем дура! хахаха! а капать надо!

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru