31 год, двое родов-2011 и 2012 (КС, отслойка плаценты 35-36 недель, ребёнок здоров)
4 июня 2016 года на УЗИ обнаружено образование правого яичника 7,5 см (папиллярная цистаденома?). Не беспокоила, жалоб не было. До операции анализ СА-125 56 единиц (при лабораторной норме 35) после операции ещё не сдавала на СА-125
Также по УЗИ молочных желёз признаки ФКМ
Лапароскопия 05.08.2016: Аднексэктомия справа. Биопсия левого яичника. Оментэктоммя. Дренирование брюшной полости. Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса.
При лапароскопии обнаружено: в малом тазу визуализируется матка не увеличена розовой окраски. Правый яичник 10,5*7,0 см, в нем кистозное многокамерное образование 9,0 см с жидкостным компонентом. Правая маточная труба просматривается на всём протяжении, фимбриальный отдел свободен. Левый яичник размерами 3,5*3,5*2,0 см, фолликулярный аппарат сохранен. Левая маточная труба свободна на всём протяжении, фимбрии выражены. Печень гладкая, блестящая, без патологических изменений. Брюшина гладкая, блестящая, без видимых патологических высыпаний. Большой сальник без патологических образований. Органы брюшной полости, аппендикс без патологических изменений.
Окончательное гистологическое заключение: пограничная серозная папиллярная цистаденома правого яичника. Паратубарная серозная киста справа. Полнокровие сосудов стенки правой маточной трубы. В большом сальнике-нерезкая пролиферация мезотелия, полнокровие сосудов. В бромовое левого яичника-теко-ткань без опухолевых клеток. В соскобах из цервикального канала и из полости матки -фрагменты эндометрия с типичной простой железистой гиперплазией, полиповидная форма и морфологическими признаками хронического эндометрита (фиброзирование стромы и диффузная лимфоидная инфильтрация).
Заключительный диагноз: пограничная серозная папиллярная цистаденома правого яичника. Паратубарная серозная киста справа. Простая железистая гиперплазия, полиповидная форма. Хронический эндометрит.
Вопрос в следующем:
1. Прокомментируйте, пожалуйста, гистологию с точки зрения онкологической настороженности.
2. Достаточен ли объём проведённой операции (с учётом желания сохранить непродуктивную функцию)?
3. Требуется ли повторный пересмотр стёкол в специализированном онкологическом учреждении?
4. Какое последующее наблюдение (онкогинеколог?,анализы и периодичность)? В том числе касательно груди (ФКМ)?
5 Какой в моем случае прогноз вероятности рецедива и риск магнилизации опухоли?