У ребенка 9 лет два месяца назад появились периодические головные боли (возникали преимущественно при физичекой активности, и крайне быстро проходили), а также рвота. Сегодня были в клинике, сделали МРТ и обнаружили опухоль 4- го желудочка головного мозга. Врачи говорят о необходимости срочной операции, но при этом категорически не хотят объяснить, ни насколько ситуация запущена, ни что может быть дольше. Не могли бы Вы в двух словах сказать, может ли быть опухоль запущена, если описанные симптомы появились лишь 2 месяца назад, насколько опасна такая операция (я понимаю, что она проводится по жизненным показаниям, но все- таки хотел бы заранее знать к чему себя готовить), какие после нее могут быть осложнения и насколько они вероятны, и вообще, каков процент абсолютного излечения - чтобы был нормальный здоровый полноценный человек? И еще попутный вопрос - делаются ли такие операции везде одинаково, или есть прогрессивные методы (как, например, эндоскопические операции)? Заранее огромное спасибо.
При МРТ исследовании головного мозга получены Т1 и Т2- взвешенные изображения мозга в сагиттальной, аксиальной и коронарной проекциях. IV желудочек значительно увеличен в размерах. В его полости определяется дополнительное объемное образование с бугристыми контурами, неоднородно повышенного сигнала на Т2 ВИ, изоинтенсивного в режиме FLAIR и Т1 ВИ, размерами 35 х 46 х 36 мм, практически полностью занимая его объем. Медиальные отделы гемисфер мозжечка компремированы. Миндалики мозжечка пролабируют в полость большого затылочного отверстия до 15мм. Вышележащие отделы ликворной системы значительно расширены.
Срединные структуры мозга не смещены. Субарахноидальные пространства и сильвиевы щели обычной ширины. Хиазмально- селлярная цистерна без особенностей. Гипофиз не изменен. Интенсивность и структура МР сигнала от ткани гипофиза не нарушена. Слуховой нерв справа четко визуализируются.
При МР- ангиографии сосудов основания головного мозга отмечается петлеобразная извитость обеих внутренних сонных артерий на уровне краниовертебрального перехода. Трифуркация сифона левой внутренней сонной артерии (отхождение левой задней мозговой артерии от левого сифона внутренней артерии).
Заключение: Опухоль IV желудочка с опущением миндалик мозжечка до 15 мм ниже линии Чемберлена. Внутренняя окклюзионная гидроцефалия. Петлеобразная извитость обеих внутренних сонных артерий на уровне краниовертебрального перехода. Трифуркация сифона левой внутренней сонной артерии.