Добрый вечер. На днях моя мама решилась таки пойти на обследование уплотнения в правой груди, которое она обнаружила еще несколько лет назад, но боялась обратиться к врачам, т. к. оно ее не беспокоило (думала, что « просто» мастопатия) и патологической боязни операции. Обратилась после того, как у нее вышла кровь из района соска. Ей сделали маммографию и рентген легких, и обнаружили опухоль в районе соска (сосок задет), легкие в порядке. Потом она прошла гинеколога (все нормально), После этого она сдала биопсию, которая показала наличие раковых клеток, потом УЗИ ЖКТ (поставили - хронический халицисто- панкреатит, и небольшую жировую дистрофию печени, маленький песочек в печени и почках). Смотрело ее много врачей в местном онкологическом центре (хирурги, маммологи и др. ). Сегодня у них был консилиум, на котором они пришли к тому, что ей необходимо: 1) 5 дней лучевой терапии; 2) сразу за тем провести операцию по удалению груди; 3) дальше химиотерапия… Основной диагноз, как мне сказал врач, болезнь Пэджета (т. к. затронут сосок), его поставил один врач (заведующий), но другой врач (маммолог, который смотрел маму), с которым я потом общался, сказал мне, что, скорее всего, у мамы рак молочной железы, а не болезнь Пэджета. Мама в шоке (хотя сама врач- терапевт, ей 60 лет). Теперь мои вопросы: 1) Правильный ли поставлен диагноз? 2) Действительно ли необходимо удалять (всю) грудь? 3) Какие наиболее прогрессивные и действенные методы лечения такого типа болезни? 4) Что Вы лично посоветовали бы? 5) Если операция действительно необходима, то каков может быть прогноз? 6) На сколько безопасна сама операция как таковая, какой наркоз ей нужен? 7) На чем ей следует настаивать/ просить. 8) Какая нужна диета/ препараты? 9) Какие противопоказания?
Знаю, что вопросов много, но очень переживаю и хочу услышать мнение со стороны, т. к. как известно одна голова – хорошо, а две – лучше!
PS. У меня есть отсканированные снимки ее груди и легких (маммография). Могу (и хочу) их выслать по e- mail. Сообщите пожалуйста на какой e- mail можно их передать и _какой максимальный_ размер у них может быть.
PS1. Сам я не медик, поэтому мог где- то не совсем точно истолковать факты, поэтому любые вопросы/ уточнения только приветствуются. Может быть подскажете какие- нибудь ссылки.
С уважением, Р.
Украина.
Объём операции - удаление всей железы.
Предоперационная лучевая терапия - вопрос спорный (я бы не проводил).
Выбор метода анестезии - задача анестезиолога (обычно достаточно в/ венной)
После операции - обязательно сделать исследование на рецепторы эстрогена/ прогестерона и Her- 2neu (делается анализ по парафиновым блокам в Киеве, Днепропетровске).
В зависимости от этого анализа и данных гистологического исследования лимфоузлов решается вопрос о необходимости и варианте химио- гормонотерапии.
Доктор могу ли я выслать Вам снимки? (сообщите e- mail, и максимальный размер, который они могут занимать)
Спасибо.
Спасибо за ответ, доктор.