Прошу помочь советом.
В связи болями в области желудка и правового подреберья, обратилась к гастроэнтерологу . После проведенного УЗИ брюшной полости , была направлена на КТ. Результаты КТ:
в/ в болюсно ОМНИПАК 300- 100. Исследование выполнено в спиральном режиме с реконструкцией изображений, коллимацией слоя 5 мм, HP1, 5, с внутривенным болюсным контрастированием.
На серии спиральной компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства определяется: печень и селезенка без очаговых изменений в паренхиме, равномерно накапливают контраст. Печень умеренно увеличена в размерах за счет вертикального размера правой доли до 21 см. Определяется умеренное диффузное снижение плотности печени до + 50- 52 HU (денситометрическая плотность паренхимы селезенки + 46НU) Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь в размерах не увеличен (6, 5 х3, 1см), рентгеноконтрастные конкременты не выявлены. Холедох не расширен.
Поджелудочная железа расположена обычно, отмечается увеличение головки железы за счет крючковидного отростка до 5, 4 см, поперечный размер - 3, 9 см, структура дольчатая, без очагов деструкции, равномерно накапливает контраст. Тело и хвост в размерах не изменены (1, 9 см и 1, 1 см)Контуры железы ровные, структура- дольчатая со снижением денситометрической плотности паренхимы. Вирсунгов проток не визуализируется. Парапанкреатическая клетчатка не выражена.
Увеличенные лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не определяются. Свободной жидкости в брюшной полости нет . Почки расположены обычно, с четкими , ровными контурами с обеих сторон. Деформации или расширения ЧЛК не выявлено. Сосудистые ножки почек структурны. Паранефрии свободные. Надпочечники по размерам, форме и структуре не изменены. Дегенеративно- дистрофические изменения нижнегрудного, поясничного отделов позвоночника.
Заключение:
КТ- картина объемного увеличения головки поджелудочной железы. В дифференциально- диагностическом плане следует учитывать псевдотуморозную форму панкреатита, опухоль головки поджелудочной железы. Гепатомегалия. Умеренные диффузные изменения печени.
Рекомендовано: СКТ в динамике. Консультация гастроэнтеролога.
Кроме этого биохимия крови показала следующие отклонения от нормы: палочкоядерные нейтрофилы- 0, нейтрофилы сегментоядерные - 78, лимфоциты- 15, СОЭ- 40.
Подскажите, пожалуйста, говорят ли эти данные о наличии раковой опухоли и что в данной ситуации предпринять, к кому конкретно обратиться в Санкт- Петербурге (или Москве)?
Заранее благодарю за ответ.
В Питере: к Виктору Алексеевичу Тарасову ( один из столпов современной хирургии).