Здравствуйте! Маме 63 года,в феврале ей сделали операцию - удаление опухолди левой плевральной полости. Материалы были отправлены в Москву в НИИ им. Блохина Диагноз: гемангиоперецитома. Опухоль была больших размеров,удалена полностью.Самочуствие хорошее.Анализы в норме. В июле обратились в онкологию, сказали прийти через 3 месяца,а оперировавшийврач сказал связываться с клиниками, получатьконсультации по поводу дальнейшего лечения. Почему маме его не назначают? Она боится рецидива и хочет его предотвратить. Что вы посоветуете? Что требовать ей в нашей онкологии? Спасибо.
Это была консультация препаратов, а не химиотерапевта.
• "Что требовать ей в нашей онкологии?
По-хорошему, надо бы и консультацию химиотерапевта тоже было делать в РОНЦе. Но с февраля прошел огромный срок. Не имеет смысла уже делать адъювантную химиотерапию. Она делается в сроки не позже месяца после операции (возможна/допускается небольшая задержка, если были какие-то осложнения, но всего лишь задержка и всего лишь небольшая, а не срок в полгода).
Так что пока, на данный момент, остается диспансерное наблюдение.
Вопрос в правильном выборе химиотерапии. Может все-таки имеет смысл доехать до РОНЦ на консультацию именно химиотерапевта.
Ну, как сказать. Это для вас заочная. А если историю болезни будет представлять ВАШ химиотерапевт, то это ЕГО очная консультация. Он же будет спрашивать совета чем лечить дальше, а не вы.
>>> Сколько стоит консультация химиотерапевта в РОНЦе?
Если по направлению попадаете в РОНЦ, то официально - бесплатно. А сколько уж там "втихую" могут содрать - все зависит от порядочности консультанта. Разные люди встречаются.
>>> предложили пройти и фотодинамическую терапию.
А вот этого, простите, не пойму. ФДТ может быть эффективна там, где опухоль/метастазы доступны лучу лазера. Но это же не гиперболоид Гарина, насквозь ткани луч лазера не проходит.
Да, использовали, но для опухолей центральных, которые видны в бронхоскоп. Вот через бронхоскоп и подводили луч лазера непосредственно к опухоли. Это не ваш случай.
Вопрос о лечении онкологии в вашем медицинском учреждении.
Течение заболевания: 11.12.2017 г. (ОКБ)-ДВ полости матки.
28.12.2017 г. удаление матки придатков, лимфоузлы не удалены, гистология (пересмотр в диспансере) - низко-дефференцированная атенокарцинома размером 0,5 см (на граничном участке 1,0 см). Роста в сосудах нет. Цитологический анализ (мазок из брюшной полости): клетки мезателия, атепии нет. Диагноз: С53.0 Са цервикального канала 1 стадии T1N0M0. Получала лечение - курс лучевой терапии.
В 2021 г. на рентгене легких, опухоль в S1 верхней доли правого легкого. Плотное образование размером до 3,5 см. В июне 2021 г. удалено, висцеральная плевра не изменена, канцероматоза не выявлено, в корне и средостении увеличенных л/узлов нет. При срочном гистологическом исследовании больше данных за мтс поражение легкого , расширение до лобэктомии не показано. Послеоперационный диагноз: прогрессирование мтс в верхнюю долю правого легкого.
Операционный материал направлен на иммуногистохимию, ожидаем результат.
1) Возможно ли в вашем медицинском учреждении пройти лечение в том числе по ОМС?
2) Необходимо ли мне пройти дополнительные обследования и какие?
3) Необходимо ли сделать молекулярно- генетический анализ (мутации): 1 и 2 операционных материалов, а также возможно ли их проведение по ОМС и на какие виды мутаций?
Какой врач решает вопрос о необходимости назначения данного анализа в регионе?
Возможно ли направление материалов вам на мутации если в регионе нет ресурсов для исследования в рамках ОМС?
4) Какое лекарственное противоопухолевое лечение проводится у вас по ОМС (химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, гормонотерапия).
5) Какие документы нужны для получения лечения по ОМС, имеет ли право региональный онкодиспансер выдать мне направление по форме 057/у в ваше учреждение, либо только онколог из поликлиники?
6) Возможно ли у вас установка венозной порт-системы для проведения химиотерапии по ОМС?
7) Необходимо ли для лечения получения талона на ВМП?
8) Какие необходимы анализы при наличии направления 057/у?
9) какой вид противоопухолевого лечения показан таким поциентам, ч частности иммунотерапия вместо химии и влияет ли на ход лечения мги?
цель иммунотерапии - заблокировать развитие рецидива. Насколько я понял из Вашего сообщения, с 2017 г у больного никакой иммунотерапии не было и образовались отдаленные метастазы в легких, а это автоматом 4-я стадия. В случае 4-й стадии применение иммунотерапии также возможно, только по особой тактике излечения - я автор этого метода и применял эту тактику в 2004 году для защиты отца после операции на рак прямой кишки (аденокарцинома Т3N1M0). Если Вас это заинтересует приходите на untenberg@rambler.ru
Врачи редко посещают данный раздел. Можете проконсультироваться он-лайн у врачей-онкологов клиники на сайте в разделе "Задать вопрос" - https://www.edismedco.ru/zadat-vopros/
Р.S. В ноябре 2007 года в мой адрес публично обратилась одна дама. Это был первый человек, который мне поверил и просил помощь. Перед этим я дал себе слово с первого человека, который мне поверит – денег не возьму, имя этой женщины - Марина, но она об этом не знала. Женщина все время сомневалась и думала, что попала под лоховскую разводку. В нашу беседу тогда вмешался американец, он открыто оскорбил меня, и женщина отвернулась. Я не настаивал на обратном, потому что не было прямой угрозы для жизни и она была всего лишь начинающий больной. Ой, Марина-Мариночка, знала б ты, от чего ты отказалась, это был не лохотрон, а место настоящего излечения, где принимает участи лекарство от Бога! Знакомьтесь враги Украины, часть вторая антиракового питания - аминокислоты: 1. Гистидин; 2. Изолейцин; 3. Лейцин; 4. Лизин; 5. Метионин; 6. Фенилаланин; 7. Треонин; 8. Валин; 9. Триптофан; 10. Аланин; 11. Аргинин; 12. Аспариновая; 13. Цистеин; 14. Глутаминовая; 15. Глицын; 16. Пролин; 17. Серин; 18. Тирозин... С п. 1 по п. 9 – незаменимые. Почему незаменимые? Да потому, что организм человека их не синтезирует, их нужно вводить извне! После введения в организм, этой второй - милости от Господа, даже тяжело больные люди непременно оживут и начнут сражение за жизнь, разумеется, если организм не переступил черту… Но я не стал тогда спорить с посетителям сайта и для лучшей память написал маленький стишок, в котором зашифровал методику антиракового питания, прошу:
« Те двенадцать молодцов все упорно рвутся в дом
Ближний левый голова, нет его - нам всем беда
Но стоят они в строю, ожидая кислоту
Кислота эта родная вся в аминах золотая
Вытесняя водород, все закрутят в оборот
Цикл за циклом катионы прибавляя
Иммунитет нам укрепляя…»
Немного помогу: - строка первая стишка о двенадцати молодцах – это биохимия. В крови и тканях человека должно присутствовать, по меньшей мере 12 минеральных солей, которые имея положительный заряд, обладают какими-то «волшебными» свойствами. Строка вторая – «ближний левый голова…» – название этого химического элемента – К (калий). Да, это тот самый химический элемент который использовал доктор Форбс для увеличений рН (+). «Кислота эта родная…» - здесь все понятно это аминокислоты, циклов также 12, как и солей… Дальше сами, там нет ничего сложного.
Врачи редко посещают данный раздел. Можете проконсультироваться он-лайн у врачей-онкологов клиники на сайте в разделе "Задать вопрос" - https://www.edismedco.ru/zadat-vopros/