Здравствуйте, доктор. У отца,56 лет, злокачественная опухоль почки - 9см. Функциональность данной почки 70%. На второй почке опухоль небольшая, но у неё малая функциональность. На лёгких насчитали 9 метастаз. Врач нам советует не оперировать, так как вторая почка из-за малой функциональности, не выдержит операции. Химию тоже не выдержат(почки). Хотелось бы знать Ваше мнение - есть ли какие-то шансы при оперировании, или может есть какие-нибудь другие методы лечения? Ставят 4 степень поражения. Заранее спасибо за ответ.
Надпочечники обычной формы, плотности, контуры ровные чёткие, структура однородная.
Почка левая обычной формы, расположения, размеров, структура паренхимы однородная. ЧЛС не деформирована, без признаков эктазии. Правая почкав в/-, с/- и частично н/3 по заднему контуру определяется гиподенсное объёмное образование 104*77*74мм, интенсивно накапливающее контраст, инфильтрующее параметрий, широко интимно прилежащее к 11 межреберному промежутку справа, врастающее в лоханку. Определяется добавочный венозный сосуд, огибающий данный т-р сзади и снизу, принимающий участие в кровоснабжении т-ра. Позвонки в зоне исследования без признаков очагово-деструктивных изменений. Селезенка не увеличена, обычной плотности, контуры ровные, четкие, структура однородная. Аорта и НПВ обычных размеров. Забрюшинные л/узлы не увеличены. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. З-е: Са правой почки. Дифф. стеатоз печени. киста печени? Мтс в легкие............................ Ещё - Магнитно-резонансная томография:многослойная спиральная КТ органов грудной клетки- легкие пониженной плотности и прилежат к грудной стенке по всей поверхности, сосудистый рисунок легких деформирован. В S4 правого легкого определяется очаг с четкими контурами, р-рами до 23*18*20мм при исследовании в "узелковом" режиме данный очаг имеет четкую связь с сосудом, аналогичные очаги определяются S1 слева диаметром до 7,7мм, в S3 правого легкого диаметром до 7,3мм и 5мм,вS5слева диаметром до 7,4 мм, вS9 справа субплеврально, диаметром до 4,2мм, в S10 справа диаметром до до 7,1 и 10мм. ткани легких не изменены.З-е: Многоочаговое поражение обоих легких по КТ, признакам вторичного генеза(mts)КТ-признаки-ХОЗЛ. Объёмное образование правой почки.
Чувствует он себя хорошо, болей нет, только слабость. На данный момент обнаружена зеркальная язва 12 перстной кишки. Лечим в течении 2 недель. Осталась отечность, рана зарубцевалась. Муж консультировался с заведующим урологического отделения онкологии. Заведующий не советует нам ложиться на операцию, ссылаясь на слабость левой почки(выполняет 35% функций). Он говорит что мой папа не выдержит операцию по удалению почки, а также в любом случае левая почка не справится при дальнейшем лечении( если сделать операцию с помощью"искусственной почки). Анализы крови в норме, но, повышена Соя-55. Гемоглобин - 80- из-за язвы- несколько дней она кровоточила. Врачи в области отправляют просто домой - умирать. Почему ставят 4 степень?Подскажите пожалуйста, кто нам может помочь? По поводу сутента - у нас в городе его нет, стоимость под заказ(на 1 курс лечения) - 301000 руб. Есть ли альтернатива?