Рустем,
В 1907 г. Гаглунд описал заболевание пяточной кости, которое назвал апофизитом. Проявляется заболевание в возрасте 9-13 лет, когда появляется осификационное ядро апофиза пяточной кости.
Заболевание чаще возникает у мальчиков и одинаково поражает правую и левую пяту.
Клинические проявления. Заболевание возникает постепенно или остро после продолжительного хождения, перегрузок, спортивных занятий. Во время хождения возникает значительная боль в местах прикрепления пяточного сухожилья. Температура и цвет кожи локально не изменяются.
Течение заболевания доброкачественное, с периодами затихания и обострениями. В участке прикрепления пяточного сухожилья обнаруживают припухлость, сглаживание боковых ямок и контура сухожилья. Во время хождения больные нагружают голень в полном разгибании, а стопу фиксируют под прямым углом, исключая ее перекат. Иногда больные фиксируют стопу в подошвенном сгибании, расслабляя тем самым заднюю группу мышц голени. Во время пальпации боль локализуется в месте прикрепления пяточного сухожилья и большого бугра пяточной кости.
На рентгенограммах сначала возникает уплотнение апофиза со следующим разрежением его структуры, расширение щели между апофизом и пяточным бугром, могут быть множественные ядра окостенения; характерно позднее окостенение.
Лечение: иммобилизация на фоне острого процесса, разгрузку конечности, аппликации парафина, озокерита, индивидуальные супинаторы.
В 1907 г. Гаглунд описал заболевание пяточной кости, которое назвал апофизитом. Проявляется заболевание в возрасте 9-13 лет, когда появляется осификационное ядро апофиза пяточной кости.
Заболевание чаще возникает у мальчиков и одинаково поражает правую и левую пяту.
Клинические проявления. Заболевание возникает постепенно или остро после продолжительного хождения, перегрузок, спортивных занятий. Во время хождения возникает значительная боль в местах прикрепления пяточного сухожилья. Температура и цвет кожи локально не изменяются.
Течение заболевания доброкачественное, с периодами затихания и обострениями. В участке прикрепления пяточного сухожилья обнаруживают припухлость, сглаживание боковых ямок и контура сухожилья. Во время хождения больные нагружают голень в полном разгибании, а стопу фиксируют под прямым углом, исключая ее перекат. Иногда больные фиксируют стопу в подошвенном сгибании, расслабляя тем самым заднюю группу мышц голени. Во время пальпации боль локализуется в месте прикрепления пяточного сухожилья и большого бугра пяточной кости.
На рентгенограммах сначала возникает уплотнение апофиза со следующим разрежением его структуры, расширение щели между апофизом и пяточным бугром, могут быть множественные ядра окостенения; характерно позднее окостенение.
Лечение: иммобилизация на фоне острого процесса, разгрузку конечности, аппликации парафина, озокерита, индивидуальные супинаторы.