banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

педиатр | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

педиатр

07:14 05-01-2009 / Марина, обратиться

Здравствуйте. У нас такая проблема - 2 недели назад племянницу положили в больницу с диагнозом бронхопневмония, ребенку было 20 дней. В то же время у нее появились кровяные сгустки в кале. Сделали обследование, УЗИ показало кисту в печени 1.9-2.2 см. Вызвали хирурга, сделали УЗИ еще раз, киста под вопросом, то ли в печени, то ли в желчном пузыре. Отправили на УЗИ на более современном аппарате, киста не подтвердилась. Начал резко скакать гемоглобин, то 107, то 160. Когда гемоглобин падает, начинается кровотечение в местах проколов, где системы ставили. Делали переливание крови. Мазок из попы показал какую то инфекцию. 1.5 дня ее не кормили, держали под системой, сгустки пропали, кал стал белого цвета. Сейчас кормят грудью, но вес она не прибавляет, диагноз поставить не могут, гемоглобин скачет, нормализовать не могут, увеличены лимфоузлы, резус отрицательный. Есть еще проблема, отец раньше употреблял наркотики, вылечился, 2 года не принимал, сейчас снова употребляет, мы не уверены, что не употреблял во время зачатия. Мы не знаем к кому нам обратиться, от нее отказываются все врачи, сейчас просто делают поддерживающие системы и все.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 17:27 05-01-2009 ТатьянА, обратиться
У родителей (отец/мать) ребенка нет ВИЧ-инфекции? Просто всё это подозрительно: пневмония в 20 дней, проблемы со стулом.. Если обследованы и ВИЧ исключается, надо искать другую причину: какой резус крови матери? Если мама резус-плюс, вполне возможен также резус-конфликт. Надо смотреть какой биллирубин, желтуха, ведь кал белый, а про кожу вы не пишете... Если резус-конфликт, то и лечите его, это не супер-редкое явление. Но заочно такие проблемы не решаются, если вас что-то не устраивает, ищите другой стационар, договаривайтесь о переводе, но! Без диагноза вас никто не переведет, добивайтесь выставления диагноза, продолжайте обследовать ребенка, домой только не забирайте, а то есть такие любители, чуть что не так - домой, домой, домой...
# 18:28 05-01-2009 Наталья Заикина…, обратиться
По поводу диагноза : до начала лечения устанавливается предварительный диагноз,соответственно выставленному диагнозу назначается лечение.
После того как готовы анализы на 5 - 7 день выставляют окончательный диагноз и корректируют лечение.
Марина, почему такое мнение,что от ребенка отказались все врачи?
Скорее всего у ребенка внутриутробная инфекция,возможно даже в виде сепсиса\ бронхопневмония,увеличение ЛУ,плохая прибавка веса,в кале "какой-то микроб"\.На фоне внутриутробной инфекций,как осложнение развился ДВС синдром.\поэтому кровотечение из мест постановки инъекций,кровь в кале\.Гемоглобин будет скакать - на фоне любого воспаления он снижается,а уж тем более на фоне кровотечения.После переливания крови будет подниматься.
Так как на фоне проводимого лечения кровотечение прошло,инфузионную терапию ребенок получает,думаю и антибиотики получили или получаете, значит ребенок получает адекватную терапию.
Марина вам надо выяснить,кто лечащий доктор?Сейчас праздничные дни работают дежурные врачи,поэтому они вам не могут все четко объяснить.Но лечение обычно бывает назначено зав. отделением или лечащим врачом, при поступлении.После праздников выйдет ваш лечащий доктор и все объяснит.Дежурный доктор прочитать выставленный диагноз может.
Если это не так,ищите другой стационар и переводите ребенка.Можно выяснить у дежурного врача, куда переводят детей если нет эффекта от лечения.
# 07:49 06-01-2009 Марина, обратиться
Наталья Заикина,
Спасибо большое за ответ. В принципе врачи от нас не отказываются, просто не могут понять, что с ребенком. Это действительно ответ врача, она первый раз столкнулась с таким случаем. Наш лечащий врач - зав. реанимационным отделением, т.к. как нам сказали случай тяжелый. Она как раз дежурила на праздники (мы живем в Казахстане и у нас праздники уже кончились), так что ребенок был все дни в принципе под наблюдением, получал антибиотики, предварительный диагноз был выставлен - бронхопневмония, и лечение ребенок получал по этому поводу, врач сказала, что по поводу пневмонии нас можно выписывать, но из-за всех остальных симптомов она под системой почти постоянно. Скажите пожалуста, лимфоузлы могут после лечения пневмонии быть увеличены или в процессе лечения должны уменьшаться и к концу лечения быть нормальными? Что такое ДВС синдром. Какие внутриутробные инфекции могут быть и какие анализы нужно сделать, чтобы это выяснить? Дело в том, что нам ничего толком не объясняют, говорят, "делаем все возможное, что вам объяснять, вы не медики и ничего все равно не поймете". Все списывают на кисту в печени. Сегодня ночью опять было кровотечение, переливания крови хватает на несколько дней, а потом опять то же самое, она в реанимации уже больше 10 дней, а эфекта никакого, состояние нестабильное. Действительно обидно такое отношение. Сегодня добились перевода в другую больницу, НИИ материнства и детства, может там помогут, но всетаки хочется быть немного в курсе событий.
# 08:19 06-01-2009 Марина, обратиться
ТатьянА, спасибо за ответ. И мать и ребенка обследовали в первую очередь на ВИЧ, как только мы про папу рассказали, слава богу не подтвердилось. У мамы действительно резус положительный, но вот про резус-конфликт нам никто не говорил. Нам говорили про какую то внутреннюю желтуху, давали препараты по этому поводу. Сегодня переводим в другую больницу, снова было кровотечение, конечно о том, чтобы забрать домой, даже речи быть не может, она постоянно под системой, забрать, значит убить. Спасибо за рекомендации, будем разговаривать с новыми врачами об этом.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru