Накопились тут у меня вопросы перед походом к фтизиатру в ТД. Извините, что длинно, но надеюсь на вашу помощь и советы.
Ситуация такая.Нам поставили в сентябре 2009 вираж, переход из отриц в 5 мм, поставили на учет и СРАЗУ дали изониазид пить.Причем мы из районной поликлинике сразу попали в тот же день в диспансер, но смотрела нас не наша врач по участку, наша болела. Соотв-но наша уже фтизиаторша увидела нас первый раз, когда мы ей снимок и пр принесли и вот она же без обследований и пр и сунула изониазид. Мы отказались, но она сама отказ записала в карту. я так понимаю, что уже нарушений достаточно было... Потом мы просто с ней договорились на повторное манту в феврале. Вчера мы его сделали, в четверг идем на проверку, но перед этим и хотела задать здесь несколько вопросов ,т.к нам еще и медкарту в школу сейчас делать.
1. Если у нас в первый день вечером расплылось пятно розовое, явно большее чем 5 мм на вид, оно во 2-3 день уменьшается или остается таким же? Мне друзья говорят, что уменьшается, поэтому на третий день и измеряют. Это так? Как было у вас?
2. Если мы пишем отказ от химии, то это как-то влияет на запись в медкарте в школу и на САМО принятие в школу? Что именно там пишет фтизиатр?
3. Если мой ребенок дает аллергию только на один продукт и слабую - на мед, щеки шершавыми становятся.Он аллергик? Я просто думала, что нет..
И мы по совету семейного врача пили зимой курс из препарата с медом по месяцу 2 раза, аллергия была, но слабая на щеках. ЗА НЕДЕЛЮ до вчерашнего манту мы прекратили пить его, за три дня я дала ребенку супрастин. Могло ли принятие препарата с медом тем не менее ПОВЛИЯТЬ на манту?
4. Последнее. Что грамотно было бы сделать после отказа пока от химии. Пройти Диаскин? посетить аллроголога? Что еще?
СПАСИБО за ответы.
Теперь по поводу необходимости проведения химиопрофилактики и последствий отказа от нее. Вираж - это нарастание чувствительности к туберкулину в течение 1 года. Он означает только то, что ребенок за этот год где-то инфицировался бактериями туберкулеза, но не означает, что он уже заболел. Профилактика проводится потому, что как раз в течение следующего года максимальна вероятность того, что ребенок может реализовать эту инфекцию - т.е. заболеть туберкулезом. Поэтому раз ребенок не болен, то его пока не могут не взять в школу, однако заболеть он может, поэтому он и поставлен на учет и должен наблюдаться врачом-фтизиатром.
Что касается аллергии на мед, то мед - это не "один" продукт. Т.к. мед произведен из пыльцы растений, то аллергия на мед означает наличие у ребенка аллергии на пыльцу растений.
Таким образом грамотно в Вашем случае в первую очередь обратиться к грамотному фтизиатру для оценки результатов пробы Манту и решения вопроса о необходимости терапии.
Волнуюсь очень - сегодня у нас второй день, после постановки Манту. Пятнышко очень большое прмерно 18-20, вздутое, причем под ним еще и отек розовый образовался, размером 5*7 см!!! рука болит. Дочь говорит, что когда поставили в саду эту пробу, кровь выступала долго. Мы, конечно, склонны к аллергии (весенняя реакция на цветение-ринит), прошлая динамика такова П-4, П-5, П-4, Г-9. Также однажды в д.саду "по- забывчивости " нам сделали манту с интервалом в два месяца. Нам к фтизиатору? как отличить аллергическую реакцию и инфицирование? есть ли признали "неверной" постановки пробы? есть опасность заражения двумесячной привитой сестренки?
Не знаю как через 72 часа, но реакция у вашего ребенка уже большая и скорее всего придется пройти обследование у фтизиопедиатра.
Добрый день!! Моему ребенку 6 лет. Сделали манту, реакция 10мм. Она не припухшая не твердая, не выпуклая.Сделали рентген, флюорографию родителей - все в норме, анализы тоже в норме. фтизиатр назначила пить изониазид 3 мес+ карсил+ витамин В6 и взяли на учет. Почитала побочные эффекты и отзывы родителей и не знаю что и делать? Подскажите как быть? Чтобы не навредить ребенку, у нас у знакомых ребенок оглох полностью от антибиотиков в 1,5года. Они теперь категорически не делают прививок и не пьют антибиотики. Все таки не хотеться посадить ребенку в 6 лет печень. К тому же мы стояли на учете у кардиолога ( шумы в сердце)
Добрый день . Хотела бы обратиться к Вам за помощью. Сыну 10 лет. Сделали, после полож.реакции манту ,диаскин тест. Через два дня пойдем на проверку,но я уже сейчас вижу,что он положительный(твердая припухлость примерно 10 мм). Чем это нам грозит? Это значит,что сын болеет ?
Спасибо
Во вторых- назначили профилактику правильно, показания есть.
В третьих- на печень изониазид дествует при "нездоровой" печени или в комбинации с другими препаратами. Вам назначили гепатопротекторы и витамины- они должни "прикрыть" печень и обезопасить от побочных действий. Если Вы всеже боитесь: проверте функциональное состояние печени, при возможности купите изониазид Германского, Американского или Английского производителя( они более очищены).
Ув. Зоя, что касается Вашего ребенка, то профилактика обязательна , если Диаскин оказался тоже положительным- он показывает активность микобактерии в организме. Все вышеизложеное относится и к Вам.
Добрый вечер! Я просто в отчаянии,дочке назначили фтивазид.Дочке 11 лет ,в 4 годика была сделана операция на сердце(порок межпредсердной перегородки)операция с хорошим результатом.В октябре 2009 г. была сделана Манту р-18мм. В марте сделали р-ю Пирке на правой руке-от плеча 6-6-4-2,на левой руке Манту р-10-9-8.В мае опять прошли обследование сдавали анализы,делали Манту RM6-р-7,RM7-р-5 и вот врач назначил фтивазид.Я просто незнаю ,что делать? Неужели есть такая необходимость???Помогите пожалуйста с советом.
Здравствуйте, У моего сына бронхиальная астма, пищевые аалергии, а также небольшие проблемы с сердцем (ложная хорда левого желудочка), кроме того болел мононуклеозом. уже во 2 раз у нас реакция на манту такая: вся рука отекает, на месте укола появляются волдыри (как при ожоге). когда это было первый раз, нескл лет назад, нам фтизиатр сказала что это аллергия, но в этот раз после того как проверили рентген, анализы (все нормально), назначила изониазид. Вопрос: может это снова аллергическая реакция? нужен ли этот препарат? не вызовет ли он аллергию или др. отрицательные последствия в связи с проблемами с сердцем и печенью?
Здравствуйте.Дочке 6 лет 4 месяца.Сделали манту - папула 11 мм.До этого 2005 г.-9 мм,2006-2009 -10 мм.Значит ли это вираж проб? Анализы крови, мочи,результаты рентгеновского снимка и томограммы -в норме.Флюорографии родителей тоже .Фтизиатр пазначила изионазид на 3 месяца,поставила диагноз - тубинфецирование. В августе прошлого года ребенок перенес тяжелую пневмонию,осенью постоянные ОРВИ,трахеиты, Полгода принимали различные антибиотики.В результате "посадили" печень.Потом пили карсил+травы+гомеопатию.(для восстановления печени) И вот снова такой тяжелый препарат...Стоит ли нам его принимать? Если да- то как защитить печень ребенка. Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте.Дочке 5 лет. Сделали манту папула - 10 мм. до этого делали 1 раз реакция была отрицательная. в этот раз сдали анализы гемоглобин немного понижен. снимок чистый. фтизиатр назначила изониазид для профилактики в дозе 0,075 мг. а таблетки выдали в сутки по 1 целая и 1 четвертинка . по откликам родителей дают по 1 таблетке. а у нас почти полторы таблетки в день - не многовато ли для ребенка?витамины назначили только провит.причем фтизиатор на учет не поставила - т.е.не отметила в карточке. когда ребенок болеет орви то кашель сопровождается надолго.всегда страдают бронхи. как быть? пожскажите пожалуйста...
реакция манту: 2004год- папула 4 мм; 2005 год- папула 2 мм;
2006-папула отрицательная; 2008- папула отрицательная; 2009- синяк 2 мм; 2010год- папула 8 мм.; Фтизиатр назначил рентген органов грудной клетки, на рентгене: равномерная прозрачность, корни широкие! Повторный приём- фтизиатору не понравились именно эти широкие корни, она сказала, что как следствие частых простудных заболеваний( болеем мы 3-4 раза в год, в осенне- весенние периоды), иммунность ребёнка ослаблен и папула 8 мм говорит о тубинфицировании! Диагноз: тубвираж, выписали Изониазид 0, 15 -1 раз в день и В6по 0, 01- 1 раз в день в течение 3 месяцев. Через 6 месяцев мы должны сделать повторный рентген органов грудной клетки.
Что меня смущает? - возможно нужно было повторить прививку? Как остра в нашем случае необходимость принятия препарата Изониазид, ведь это химиопрепарат?
Во первых- РМ2ТЕ 17 и более мм всегда опасно и очень- профилактика обязательна и желательно в условиях санатория 2 препаратами. Обычно такие цифры реакции встречаются при наличии каких то очагов туберкулезной инфекции( не всегда в легких или заметных на рентгене) с активным процессом.
Во вторых- доза изониазида составляет 5-10 милиграм на кг. массы тела( учитывать нужно разные формы выпуска изониазида) по этому легко расчитать дозу самим: при весе ребенка 10кг доза составляет 0,1 гр изониазида( или 100 милиграм). Есть схемы, при которых назначают большие дозы но через день- решает врач.
В третьих- наличие пузырей после РМ2ТЕ плохо- в даном случае скорее имеет место сочетание инфицирование с гиперергической реакцией и аллергии на что то. Профилактику я бы всетаки проводил, возможно нужна дополнительная консультация аллерголога. Последующие РМ2ТЕ проводите на фоне десенсибилизирующих препаратов.
У вашего ребенка действительно вираж( по предоставленым даным).
Назначение изониазида и других препаратов верное( увы не знаю веса вашего ребенка) Повторный рентген проведите обязательно, возможно даже томографическое обследования- расширеные корни могут быть признаком так же и туберкулезного бронхоаденита, который проявится петрификатами после лечения. Доктору могу только сказать молодец, он беспокоится о вас и тоже боится пропустить бронхоаденит. При возможности томография корней может снять подозрение даного заболевания.
У Вашего ребенка инфицирование МБТ, диагноз виража выставить уже тяжело, по причине монотонности результатов( нельзя точно установить время первичного инфицирования), но в Вашем случае можно поставить и вираж( на усмотрение врача) если он видел Вас раньше. Нужна ли профилактика вашему ребенку- скорее да с учетом перенесеной пневмонии. При возможности ДИАСКИН тест может помочь в решении даного вопроса. Хочу лиш сказать, что полгода антибиотиков ну очень много для простой пневмонии- покажите рентген снимки фтизиатру( пневмония без рентгенподтверждения не должна выставляться). Кроме того учтите, что гомеопатия - это тоже "химия" и еще большая- у нас даным словом обзывают все что угодно. Гомеопатические препараты просто так не назначают, для их эффективности нужно учитывать огромное количество факторов( прочтите пособия по гомеопатии и вы сами поймете Ваши заблуждения относительно тех препаратов которых ВЫ давали). При гомеопатии используют яды в малых дозах с наростанием дозировки(один из методов) и наблюдение за пациэнтом для коррекции лечения. Настоящих специалистов по гомеопатии очень трудно найти, а назначить можно и сахар, и при условии веры , что это панацея от болезни - иногда происходит выздоровление.
У Вашего ребенка инфицирование МБТ, диагноз виража выставить уже тяжело, по причине монотонности результатов( нельзя точно установить время первичного инфицирования), но в Вашем случае можно поставить и вираж( на усмотрение врача) если он видел Вас раньше. Нужна ли профилактика вашему ребенку- скорее да с учетом перенесеной пневмонии. При возможности ДИАСКИН тест может помочь в решении даного вопроса. Хочу лиш сказать, что полгода антибиотиков ну очень много для простой пневмонии- покажите рентген снимки фтизиатру( пневмония без рентгенподтверждения не должна выставляться). Кроме того учтите, что гомеопатия - это тоже "химия" и еще большая- у нас даным словом обзывают все что угодно. Гомеопатические препараты просто так не назначают, для их эффективности нужно учитывать огромное количество факторов( прочтите пособия по гомеопатии и вы сами поймете Ваши заблуждения относительно тех препаратов которых ВЫ давали). При гомеопатии используют яды в малых дозах с наростанием дозировки(один из методов) и наблюдение за пациэнтом для коррекции лечения. Настоящих специалистов по гомеопатии очень трудно найти, а назначить можно и сахар, и при условии веры , что это панацея от болезни - иногда происходит выздоровление.
У нас диагноз тот же - вираж, тубинфицирован.
Артём родился в 2003 году. Результаты реакции Манту:
2004 - 6 мм,
2005 - 5 мм,
2006 - гипер.5 мм,
2007 - отр.,
2008 - отр.,
2009 - 2 мм, и через полгода
2010 - 7 мм.
Флюорографии всех членов семьи и ребёнка хорошая. В детсад мы не ходили, сейчас собираемся в 1 класс. Общественным транспортом не пользовались. Контакта с больными туберкулёзом не было.
Назначили изониазид по 2,5 таблетки после завтрака.
Я хотела бы спросить, какие анализы можно ещё пройти, чтобы удостовериться в необходимости лечения, ведь существуют же ещё какие-то тесты, кроме реакции Манту, способные подтвердить наличие инфицирования.
Аллергия у него и пищевые и на пыльцу и на обычную пыль - , весь в "пупырышках", кожа шершавая. Могло ли это повлиять на результы Манту?
Но главное - что ещё сделать, какие сдать анализы, чтобы быть уверенной в необходимости 3-хмесячного лечения?
И если оно необходимо, то можно 5 мг на кг или всё-таки 10?
С ув. сомневающаяся, как и все, мамаша.
Ребенку 2,3 года- возможно , что это и не вираж ( мало предоставленных данных). Нужно учитывать предыдущие РМ2ТЕ и знак БЦЖ. Возможно в даном случая можно повторить РМ2Те через 3 или 6 мес. Не помешало бы назначить перед повторной РМ2ТЕ антигистаминные препараты( за 3 дня). Проверить наличие глистной инвазии. Все это при условии отсуствия больного туберкулезом в вашем окружении( очага)- если он есть, тогда все назначено правельно.
Попробуйте сделать Диаскин тест.
Аллергия подтвердилась или это Ваши предположения?
Как длительно сохранялось пятно после РМ2ТЕ? Какой цвет этого пятна? Какая форма папулы ?- все эти и другие параметры устанавливает врач-фтизиатр, который Вашего ребенка осматривал. В даном случае все зависит от того, что он увидел и я Вам мало чем могу помочь. Если есть аллергия, то прием антигистаминных препаратов за 2-3 дня до проведения РМ2ТЕ может доктору помочь правильно установить диагноз- ЕСЛИ ОНА ЕСТЬ!
Заранее Вам признателен.
дочери 15 лет, до 7 лет РМ2ТЕ была отрицательной. Летом 2010 года делали пробу манту 3 раза . Первый раз 14мм + визикулы, второй раз 10мм + визикулы. Последний раз, 10 августа, 15 мм визикул не было. Изониазид назначали, но мы не лечились, побоялись реакции на печень. Длительность сохранения пятна 5-6 дней. Анализ крови и мочи в норме, рентген ребенка и родственников норма.Контакта с больными туберкулезом не было. Посоветуйте, пожалуйста, может нам действительно пропить изониазид?
Можно ли так часто делать пробу манту (1-2 раза в месяц) ?
Заранее признательна.
добрый вечер!У меня такой вопрос,моему ребенку 3ГОДА,9МЕСЯЦЕВ родился недоношенным,не сделали БЦЖ в год сделали манту он был положительным 12мм лежали 3 месяца в детском туб диспансере,в год 2 раза делаем рентген,на прошлой неделе сдали анализы сделали рентген все в норме как говорят врачи но манту ПОКАЗЫВАЕТ 15мм назначили фтивазит,пиразинамид ,карсил,пиковит.если у нас все хорошо как говорит фтизиатр ,почему манту положительное и нужна ли нам химия терапия?у нас папа состоит на учете у фтизиатра с 2007г в прошлую пятницу делали рентген сказали фиброз под вопросом,что это значит?спасибо заранее!
добрый вечер!У меня такой вопрос,моему ребенку 3ГОДА,9МЕСЯЦЕВ родился недоношенным,не сделали БЦЖ в год сделали манту он был положительным 12мм лежали 3 месяца в детском туб диспансере,в год 2 раза делаем рентген,на прошлой неделе сдали анализы сделали рентген все в норме как говорят врачи но манту ПОКАЗЫВАЕТ 15мм назначили фтивазит,пиразинамид ,карсил,пиковит.если у нас все хорошо как говорит фтизиатр ,почему манту положительное и нужна ли нам химия терапия?у нас папа состоит на учете у фтизиатра с 2007г в прошлую пятницу делали рентген сказали фиброз под вопросом,что это значит?спасибо заранее!
Дочери 4 года 10 мес, 2005 г.р., фтизиатр ставит диагноз туб.вираж на основании данных РМ2ТЕ: 2007 - пап 8мм, 2008 +6мм, 2009 - не делали, 2010 - пап +15мм. Перед пробой Манту болела ОРВИ с температурой 39.5, после абсолютного выздоровления прошло ок.7 дней до реакции Манту. Сразу после р.Манту давала Зиртек по 10кап. в течении 3 дн. Рентген ребенка и родителей - все в норме, кровь нейрофилы сегм 40, лимоциты 56, моноцит 4, скорость оседания эритроцитов 3. Есть пищевая аллергия. Длительность сохр. пятна - сегодня 8-ой день, пятно еще есть, папула не прощупывается, цвет розово-коричневый. У ее сестры, (ей 1 год, едят и пьют из одних и тех же ложек\бутылок, оч.тесный контакт) норм РМ2ТЕ 5мм, делали им в один день, пятно у младшей тоже есть, по цвету чуть светлее. Старшей назначили лечение изониазидом 0,3мг 1 раз в день, + вит.гр.В, + ЛИв52. Есть ли смысл отложить лечение и сделать Диаскин или повторную Манту и сколько времени должно пройти от последней р.Манту? Если р.будет положительная, тогда уже делать профилактику изониазидом. И еще - у ребенка врожденный гипотиреоз, принимает L-тироксин с рождения. Можно ей принимать изониазид? Заранее благодарю за ответ!
Моему ребенку 4 года и 1 мес., 2006 г.рожд. Врач нам ставит диагноз: ранний период первичной туберкулезной инфекции на основании реакции манту: бцж - рубец, 2007г. - 5 мм, 2009 - 5мм, апрель 2010 - 10 мм (на данный момент была пищевая аллергия), 20 августа 2010 -15 мм (ребёнок здоров). Анализы крови и мочи-норма, рентген май 2010-всё в норме, но на органах грудной клетки резко выражены бронхососудистые изменения в верхних отделах легочных полей,больше слева; август 2010-норма, диаскин - отрицательный. Последняя манту от 20 августа 2010 г., 7 сентября - след сохраняется. Врач назначил изониазид 10 мг на кг., + витамин B 6, и метионин.В марте 2010 гастроэнтеролог нам поставил диагноз:ревиктивное изменение печени (были жалобы на отрыжку у ребёнка и запах изо рта). Вопрос:стоит ли принимать препарат или же подождать до следующей манту?Может ещё какие-нибудь существуют тесты чтоб точно знать ,начинать ли профилактику...
Заранее,спасибо за ответ.
Ребенок - 6.5 лет,
Контакта с больными - нет,
БЦЖ - 09.03.04, метки нет (есть похожая около 2 мм, но врач не уверен),
Манту:
2005 - р4
2006 - р3
2007 - р6
2008 - отрицательная
2009 - не делали
2010 - 10, сделали повторно - 11
Рентген - норма, анализы крови, кала и мочи - норма
Кожная проба (Пирке) - 0-0-0-0-0,
Ничем серьезным ребенок не болел и даже простудой болеет редко, аллергий не выявлено.
Один врач поставил диагноз - нет инфицирования (все анализы и рентген чистые и по Пирке тоже все хорошо), а другой настаивает на инфицировании и профилактическом лечении.
Кто из них прав и можно ли в ПТД настаивать на проведении Диаскинтеста ?
Спасибо.
Наличие везикулы говорит о гиперемическом характере реакции,
при которой профилактика обязательна. Проведение РМ2ТЕ с такими интервалами не страшно, вопрос только почему Вам назначили : либо доктор не видел реакции, либо его насторожила возможность сопутсвующей патологии( я сказать не могу и удивляет сохранения пятна 5-6 дней). При таких значениях(если это действительно везикула) я бы не советовал отказываться от профилактики, так как гиперергические реакции часто могут предшествовать развитию активного туберкулеза у ребенка- риск намного выше.
Исходя с даных РМ2ТЕ у Вашего ребенка можно заподозрить вираж.
Наличие изменений в печени- повод для преостановки профилактики ( или- если она необходима- уменьшении дозы с более частым контролем). Обычно прием 1 изониазида при "здоровой" печени не становится причиной нарушений печени( даже без гепатопротекторов). У Вашего ребенка отрецательный Диаскин, что говорит об отсуствии активности тубпроцеса. В возрасте 4 года еще может быть поствакцинальный характер РМ2ТЕ, хотя в Вашем случае больше похоже на вираж. Возможно имеет место наличие сопутствующей патологии или ребенок инфицировался и справился сам с инфекцией( отсюда и отрецательный Диаскин). Давать ли изониазид- лучше посоветуйтесь со своим фтизиатром и гастроентерологом- зависит от выражености изменений в печени. За проведение профилактики наличие изменений на рентгене.
Судя по всему Ваш ребенок после рождения находился в контакте с больным туберкулезом( ваш папа болел на активный туберкулез когда родился ребенок: 2010-3 года=2007 год)- отсюда и положительная РМ2ТЕ. Все перечисленные мероприятия проводятся в очаге туберкулеза( обследование, профилактика). На БЦЖ вы не подлежите- ребенок уже инфицировался. Увеличеная РМ2ТЕ после проведения профилактик ранее говорит о слабости иммунитета у ребенка- он не может справиться с инфекцией( или продолжения контакта- проверьте всех родственников и близких). О схеме профилактики решает ваш врач( нужно учитывать много факторов и я не могу по вашему письму точно сказать о правильности выбора). Наличие фиброза говорит о заживлении туберкулеза
Судя по всему Ваш ребенок после рождения находился в контакте с больным туберкулезом( ваш папа болел на активный туберкулез когда родился ребенок: 2010-3 года=2007 год)- отсюда и положительная РМ2ТЕ. Все перечисленные мероприятия проводятся в очаге туберкулеза( обследование, профилактика). На БЦЖ вы не подлежите- ребенок уже инфицировался. Увеличеная РМ2ТЕ после проведения профилактик ранее говорит о слабости иммунитета у ребенка- он не может справиться с инфекцией( или продолжения контакта- проверьте всех родственников и близких). О схеме профилактики решает ваш врач( нужно учитывать много факторов и я не могу по вашему письму точно сказать о правильности выбора). Наличие фиброза говорит о заживлении туберкулеза
Ситуация действительно неоднозначная. Учитывая РМ2ТЕ можно выставить вираж. Учитывая даные кожной пробы- инфицирования нет
(считается, что при правильном проведении даной пробы она более точна. Проводят эту пробу редко, так в Украине ее на даный момент не проводят вообще из-за отсуствия специального туберкулина).
Думаю, что Диаскин в даном случае может помочь, хотя при отрецательном Диаскине инфицированость не исключается. В случае положительного Диаскина профилактика нужна, при отрецательном могу посоветовать повторить РМ2ТЕ через 6 мес и тогда решать вопрос о инфицировании и проведении профилактики.
Приношу извенения за двойственность ответа, но Ваша ситуация действительно неоднозначная. Добавить могу только, что постановка инфицирования МБТ не зависит от результатов рентгена и ан. крови- эти обследования исключают ТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ изменения ( тоесть уже заболевание- инфицирование таким не является)
Хочу уточнить период между повторной РМ2ТЕ ( 11 мм)- результат папула или пятно? Как долго сохранялось пятно в месте РМ2ТЕ, какого цвета было это пятно ( особенно через 1-2 недели после проведения), делали в одну ручку или в разные?
P.S. Проба Пирке обычно проводится не в обычной поликлиннике, а в специализированом заведении с достаточно опытными специалистами.
Здравствуйте, Сергей Иванович! После пробы манту в детсаде у моей дочери 5 лет папула 15мм, синюшность пятна сохраняется более 7 дней.,В диспансере сдали общие анализы крови(эозинофилия в норме), мочи, биохимия - все в норме. Рентген грудной клетки, томография - норма. Фтизиатр поставил диагноз - тубинфицирование II В группы,взяли на учет, назначили изониазид 0,2 3 месяца в сочетании с цыгапаном. Контактов нет, флюорография взрослых в норме. Раньше ставили вираж, брали на учет, назначали изониазид, но мы не пили, потом проводили манту с подготовкой (5 дней диазолин, т.к. в детстве был диатез)- норма, сняли с учета, 2 года манту(тоже с подготовкой 3 дня диазолин) в садике было в норме, в след году идет в школу. Стоит ли дочери пить изониазид? Может есть какие-то народные способы лечения, не калечащие печень и другие органы как изониазид? Заранее благодарю за ответ!
здравствуйте.ребенку 1 год, у деда, проживающего с нами обнаружили туберкулез, вся семья сделала рентген - норма. ребенку поставили реакцию манту и диаскинтест в один день, манту - 10 мм, дст - 9 мм.бцж 3мм.назначили химпрофилактику изониазидом и пизином + В6+лив 52.через 2 недели сделали рентген и тоиографию. Есть ли в нашем случае тубинфицирование, если и манту и диаскинтест нам делали в сильную жару и ребенок был постоянно мокрый,то есть обе ручки у него намокали
Здравствуйте, ребенку 2,2 года реакция манту в 2009-11мм,2010-12мм БЦЖ 5мм до сегоднешнего дня врачи говорили что все нормально,сегодня принесли направление в д/с и тут началось,манту плохая нужен срочно фтизиатр без него ничего не подпишем,спрашиваю почему когда два месяца назад были такие результаты нам ничего не сказали медсестра ответила что для тех кто дома это нормально,а в д/с это плохо у нас идет увеличение.Анализы т.е.кровь,мочу мы сдали нормальные.Кстати когда в августе делали последнюю манту то она долго не проходила даже как синяк такой остался.что нам делать?
здравствуйте. моему ребенку в годик назначили химпрофилактику изониазидом и пизином+ В6+лив52, т.к. мы находились в контакте с больным туберкулезом. вся семья делала рентген - норма, у ребенка БЦЖ 3 мм, ему поставили реакцию МАНТУ и ДИАСКИНТЕСТ в один день. МАНТУ 10мм, ДСТ - 9 мм. есть ли у ребенка тубинфицирование, если нам их делали в сильную жару и ручки у ребенка были постоянно мокрые. рентген и томография у ребенка в норме.
Здравствуйте! Скажите, может ли увеличиваться реакция манту, если ребенок на тот момент начинал заболевать ОРВИ. А также ребенку делали томограмму при температуре 37,8, когда он уже болел ОРВИ. Подскажите правильно ли поступили врачи. Томаграмма показала увеличение грудных лимфоузлов. Поставили диагноз ВИРАЖ....
если на томограмме выявлено увеличение внутригрудных лимфоузлов да при вираже, то диагноз, к сожалению, - туберкулез внутригрудных лимфоузлов. Почему поставили диагноз вираж?, может пока под вопросом. Ситуация в данном случае поправима, это излечимо!
Если ребенок был обследован во время орви, то на результатах обследования это обычно не отражается.
если на томограмме выявлено увеличение внутригрудных лимфоузлов да при вираже, то диагноз, к сожалению, - туберкулез внутригрудных лимфоузлов. Почему поставили диагноз вираж?, может пока под вопросом. Ситуация в данном случае поправима, это излечимо!
Если ребенок был обследован во время орви, то на результатах обследования это обычно не отражается.
Здравствуйте!! Прошу прокомментировать нашу ситуацию. Ребенку 3,5 года. БЦЖ 13.04.2007 г. (рубчик 5 мм)
реакция Манту по датам:
22.04.08- 9 мм
18.05.09- отр.
19.04.10- 6 мм
10.07.10- 6 мм (ставили повторно у фтизиатра, предыдущие ставили в поликл.)
04.10.10- 6 мм.
Контакта с больными нет, пятно розовое, чуть припухшее (в июле сохранялось около 10 дней). Кровь, моча в норме (эозинофилов 1 %). Рентген ребенка и родственников-норма. Перед последней постановкой реакции Манту т.е. 20.09.2010 г. - аллергический ринит (лечили кромоглин спрей, кларидол, полиоксидоний свечи). Свечи полиоксидония еще ставим. Фтизиатр назначил фтивазид + В6 по 1/2 на ночь курсом 3 месяца плюс в первый месяц кальция глюконат, во второй месяц аскорутин, в третий месяц ревит. И ежемесячно анализ мочи.
Неужели обязательно все это пропивать ведь не очень большой скачок???? Помогите понять. И как уберечь печень?? только В6 и аскорутином??
И еще помогите пожалуйста понять человеку не медицинскому!!! Диагноз "вираж". Это что??? Т.е. ребенок не болен, он просто инфицирован. Это как?? Является носителем инфекции??? Как это отражается на его здоровье??? Правильно я понимаю, что у такого ребенка снижен иммунитет к туберкузезу??? Инфицирован чем??? Туберкулезными палочками??? Где он их взял, господи??? В садик не ходит, дома никто никогда не болел, даже вираж никогда никому не ставили. Как ими можно инфицироваться, я не понимаю??? Кто-то по подъезду прошел покашлял что ли ??? Объясните пожалуйста!!!! Хочется понять как это произошло, чтобы второго ребенка уберечь от инфицирования. Заранее большое спасибо!!!
Вопрос:
1 Насколько результат теса будет правдивым т.к. после высокой темп. прошла неделя. Я читала что после болезни нужно месяц ждать.
2. Кокова вероятность что мой ребенок болен, если у меня закрытая форма туберкулеза.
3. Может ли вся температура быть не простудой, а симптомами туберкулеза.
Заренее большое спасибо!
здравствуйте. моему ребенку 1 год. поставили на учет .ds:контакт 4 а гр.,т.к. болен дед. у всей семьи анализы и рентген нормальные.ребенку назаначили изониазид и пизин+В6+лив52. потом сделали реакцию манту и ДСТ в один день. манту 10мм, ДСТ 9мм.сделали рентген и томографию - все в норме. есть ли у нас заражение МБТ, если при манту и ДСТ ребенок очень сильно потел?
К сожалению Вы не указали всех даных о РМ2ТЕ- для меня это важно.
Исходя с Ваших даных- вираж уже ставили и в даном случае имеет место наростание чувствительности к туберкулину. Вот только в каком возрасте был вираж? В даном случае реакция "нехорошая" и причин может быть много: повторный контакт с больным( не обязательно родители или бабушки и дедушки), "снижение иммунитета". 5 лет является " переходным периодом" и особенно опасен для заболевания на туберкулез ( как и пубертатный период у подростков". Народных методов лечения нет- все травы и т. д. способствуют усилению защитных функций организма и заживлению туб. процесса, но не убивают микобактерии туберкулеза- как результат болезнь может задержаться, но остаться локальные изменения в виде петрификатов. То, что сейчас норма на рентгене - хорошо, будет ли норма через год- не могу сказать. Действие изониазида на печень можно предотвратить гепатопротекторами.
Исходя даных РМ2ТЕ можно заподозрить вираж. Диаскин тут будет особо желателен- он поможет определиться с поствакцинальной аллергией или виражем. ЗАКЛЕЕВАТЬ МЕСТО РМ2ТЕ НЕ НУЖНО.
В случае инфицирования ревакцинация БЦЖ противопоказана.
100% гарантии от проведеной профилактики изониазидом нет, но после нее шансов не заболеть намного больше ( до 80-90% заболевших детей профилактику не проводили).
Наличие семейного контакта ( особенно с бактериовыделителем) показания для проведения профилактики туберкулеза. Бывают случаи когда РМ2ТЕ отрецательная и родители не проводят профилактику детям, а через 2 мес получаем вираж и в дальнейшем развитие активного туберкулеза. Семейный контакт всегда опасен для детей.
Если это в первые положительная РМ2ТЕ- тогда вираж.
По рентгену все хорошо, но возможно имело место какое то простудное заболевание на кануне, или перенесеный бронхит( гадать не буду).
Если бы не "синяк после реакции" сказал бы что все в порядке и перепроверил через год. Учитывая этот" долгонепроходящий синяк "посоветовал бы все же обратится к фтизиатру и в разговоре с ним указать про него. Я бы повторил РМ2ТЕ и лично бы ее проверил, а через 2 нед посмотрел бы еще раз. В даном случае все зависит от того , что увидет фтизиатр( опыт тут важнее цифр).
Как я говорил раньше- мокрые ручки не так страшны. За инфицирование у Вашего ребенка больше данных.
Наличие увеличеных внутригрудных лимфоузлов говорит о заболевании на туберкулез. В Ваше случае выявили заболевание на фоне виража- заболевание развилось сразу после первого контакта ребенка с больным на туберкулез. ОРВИ в даном случае роли не играет если по томограмме действительно картина бронхоаденита. В диагнозе может звучать слово вираж - это говорит о первичном туберкулезе( то есть, на фоне виража выявили активный тубпроцесс).
Увы, но Вашего ребенка ждет длительное лечение в случае подтверждения диагноза. Мой Вам совет: наберитесь терпения и не прерывайте курс лечения- последствия могут быть трагичными.
Размер скачка значения не имеет в Вашем случае- после отрецательной РМ2ТЕ у Вашего ребенка положительная реакция(5 и более мм). Могу посоветовать по возможности Диаскин тест. Я обычно рекомендую гепатопротекторы в любом случае назначения изониазида. Выбор их велик и зависит от возможностей и желания родителей. Можно таблетированые препараты или препараты на основе расторопши( как говорят родители: " что то на травах"). Прием полиоксидония могу только приветствовать- в моей практике зарекомендовал себя хорошо.
Вираж- это первичное инфицирование ребенка микобактериями туберкулеза без проявлений заболевания на фоне впервые положительной РМ2ТЕ( или на фоне наростания реакции с учетом проведеной БЦЖ). Это не заболевание на туберкулез, но теперь ребенок может заболеть. С этого момента обычно РМ2ТЕ остается положительной на всю жизнь( хотя иногда качественно и вовремя проведеная профилактика может вернуть РМ2ТЕ меньше 5 мм или вообще сделать ее отрецательной). В период виража дети особенно нуждаются в наблюдении, так как решается вопрос : быть или не быть туберкулезу!
1. При ОРВИ результат скорее будет положительным, Диаскин тест более специфичен чем РМ2ТЕ. Ждать желательно 1 мес, но делать можно и на фоне ОРВИ если срочно нужно( дифдиагностика).
2. Я не разделяю деление туберкулеза на закрытую и открытую форму- это теоретически только делят( иследование мокроты довольно трудное занятие и тут больше зависит от професионализма лаборанта- исследование мокроты методом микроскопии дает только 25% точных результатов). Все зависит от распространенности и вида тубпроцесса в легких, а МБТ может не быть в одном плевке, но появится в другом.
Вероятность заболевания Вашего ребенка пока маленькая, но проведение профилактики обязательно, учитывая его заболевание( имунитет снижен), а инфицирование еще не проявилось или не произошло( от контакта до положительно реакции проходит до 2 мес).
3. Повышение температуры для туберкулеза характерно( особенно к вечеру), при этом она практически не ощущается( в большинстве случаев). В Вашем случае вполне вожможно на фоне ОРВИ присоединение вторичной неспецифической инфекции( мне трудно решить не видя всех анализов и самого ребенка), а антибиотики не всегда могут помочь- учитывается их чувствительность, да и подделок у нас ну очень много.
Прошу меня извинить но "медсестра в школе сделала это не оккуратно,уколола глубоко,попала в вену,Манта была 8 мм" меня очень насмешило- внутривенно сделать РМ2ТЕ проблематично даже для такой медсестры, да и то как Вы назвали туберкулинодиагностику из разряда анекдотов среди врачей-фтизиатров.
Прежде чем кого то критиковать пожайлуста укажите все даные о РМ2ТЕ и БЦЖ , возраст ребенка, даные анализов и обследования.
Насчет посадить- посадить могут каждого, включая родителей, которые пренебрегли назначениям врачей, подвергли жизнь ребенка опасности. Если ребенку назначена профилактика, по вине родителей она не проведена и ребенок заболел на туберкулез- то посадить могут родителей( или лишить родительских прав- все зависит от законодательства в даной стране).
Не нужно обвинять сразу всех в том, что они хотят навредить Вашему ребенку "пичкая их таблетками"- может стоит вначале немного их распросить и услышать обьяснения специалистов, а не бабушки Дуси с 3 подъезда, которая все знает лучше других
Исследования показывают- аллергия может повлиять на РМ2ТЕ, но что бы стала гиперергической реакция- врядли. Могу только предположить, что у Вашего ребенка на фоне постановки Диаскина был приступ аллергии (при РМ2ТЕ такой ведь реакции не было?). Однако, наличие инфицирования подтверждается и РМ2ТЕ и "пятно " при Диаскине. Наличие сопутствующей аллергии утяжеляет правильность определения результатов реакций. Если Вы консультируетесь у другого фтизиатра( желательно детского фтизиатра) то он должен обязательно увидеть ЭТУ РЕАКЦИЮ на ручке ребенка лично- иначе он, как и я, можем только предполагать.
Могу только рекомендовать поговорить с лечащим фтизиатром о добавлении второго препарата( пиразинамид)- учитывая аллергенность ребенка и даные Диаскина- возможно такой надобности и нет. В дальнейшем, при постановке реакций( РМ2ТЕ и Диаскина) за 2-3 дня до начала и в период постановки давать ребенку противоаллергические препараты( тот же цетрин)- они снимут
Добрый день. Посоветуйте. Я нахожусь перед сложным выбором, моему ребенку (2,7 лет)прописали профилактическую химиотерапию: изониазид 1/3 таб каждый день на протяжении 3ех месяцев и пиразинамид 1/2 таб 3 раза в неделю (з мес.), витамин В6 и печеночный чай. Вес ребенка 11 кг. Положительное манту в 2 года 12мм и повторное в сентябре 2010года 18мм, при повторном манту был неоднократный контакт с водой. была проведена томография и сделан снимок, все в норме, результаты мочи и крови тоже в норме, флюраграфия родителей в норме. след от манту не проходил 3 недели. Возможно ли, что это аллергическая реакция + вода дала такой результат или это всетаки первичное инфицирование туберкулезом??? и необходимо проходить химиотерапию? А если это аллергическая реакция, и я проводя курс лечения больше наврежу своему ребенку?
Р. Манту: 17.05.05-2мм, 29.05.06-отр,14.05.07-отр,13.05.08-отр, 12.05.09-3мм, 24.05.10-7 мм, 26.10.10-10 мм. Никто никогда в семье туберкулезом не болел.В мае этого года сдали анализы-мочу, кал,мазок. Результаты хорошие. Фтизиатор не назначила нам ничего, даже рентген. Вручила пакетик с таблетками изониазида по пол таблетки 1 раз в день.И все. Что с ребенком? Что делать дальше? На что, кроме туберкулеза может реагировать Манту?Зачем делают БЦЖ, если риск инфицироваться туберкулезом все-равно есть.Да, и где-то с 2009г. ребенок резко поправился на 10 кг. Может это как -то повлияло?
То что сделали РМ2ТЕ через неделю после болезни неправильно- но какая болезнь была? Если небольшой насморк- значение не имеет, если было острое забболевание с повышеной температурой, то может повлиять на результат. Однако в Вашем случае это особого значения не имеет- ранее неоднократно была гиперергическая реакция( 17 и 18 мм). Я бы рекомендовал проведения профилактики и действительно не 1, а 2 препаратами. РМ2ТЕ делать часто так можно, если это нужно. Часто приходится делать на фоне простуды и болезни для дифдиагностики процесса. Большее значение имеет кто делает(его опыт).
Для определения функций печени для начала достаточно сделать биохимический анализ крови с определением биллирубина, аминотрансфераз. В случае выявления изменений можно подключать УЗИ и более расширеные исследования.
Исходя с даных РМ2ТЕ- у Вашего ребенка вираж с гиперергической реакцией. В таких случаях назначают профилактику 2 препаратами.
Единственный нюанс в вашем случае- возраст ребенка - еще работает поствакцинальный иммунитет. Это может стать причиной таких высоких цыфр. По описанию Ваших даных за аллергию меньше всего можно думать. Контакт с водой не страшен- главное что бы ребенок не расчесывал ручку и не тер ее полотенцем. Могу посоветовать провести Диаскин тест( при возможности)- он поможет разобраться между поствакцинальной аллергией и виражем.
2004г- БЦЖ руб 5мм
2005 - шп 3
2006 - п. 2
2007 - п 4
2008 - отр
2009 - шп 5
последний 2010 - п 8
Прокомментируйте, пожалуйста, оправдано ли пока не лечить, боюсь навредить ребенку. Посоветуйте, как нам лучше поступить? Сделать повторно Манту или Диаскин тест, или что вы посоветуете нам сделать?
Здравствуйте, Сергей Иванович! У моей дочери (6 лет), результат Манту показал пап.8мм, сказали, что нужно пролечиться Изониазидом 3 месяца. Я отказалась, хочу сделать повторный анализ через 3 месяца.
2004г- БЦЖ руб 5мм
2005 - шп 3
2006 - п. 2
2007 - п 4
2008 - отр
2009 - шп 5
последний 2010 - п 8
У меня брат с открытой формой туберкулеза, могла ли она заразиться от него на улице, если он не кашлял?
Прокомментируйте, пожалуйста, оправдано ли пока не лечить, боюсь навредить ребенку. Посоветуйте, как нам лучше поступить? Сделать повторно Манту или Диаскин тест, или что вы посоветуете нам сделать?
Здравствуйте, Сергей Иванович! У дочери (5,5 лет) была положительная реакция на Манту, все анализы в норме, Томограмму ещё не делали..Делали Тест Диаскин- он оказался положительным. Сейчас пьем изониазид+В6. Очень переживаю за печень- врач не больно хотела рассказывать о действие изониазида. Что за гепатопротекторы вы советуете и как они помогают изониазиду не влиять на печень? И в каких дозах всё таки нужно пить В6?
Думаю , что результат будет тотже- у Вашего ребенка действительно инфицирование МБТ ( не исключаю вираж- в 2009 году реакция была 5 мм, что может быть виражем или реакцией на сопутствующие факторы). Советую начинать профилактику и не ждать еще 3 мес. - больше даных за инфицирование.
Учитывая наличие родственника с "открытой " формой туберкулеза- профилактика нужна обязательно, особенно если вы не исклячаете контакт( нахождение в одной комнате часто бывает достаточно, особенно если у больного массивное бактериовыделение). Профилактику проводите совместно с гепатопротекторами и поливитаминами.
Здравствуйте, Сергей Иванович! Сыну 3,5 года. Размер папулы по годам 7мм, 8 мм, в этом году - 14. Год назад был отек Квинке на амоксицилин + кровоизлияния (уши у ребенка были сначала фиолетовые, потом черные, то же на локтях и коленях). В конце июля обнаружили эритроциты в моче (10-15), лейкоциты 1-2, кл. эпит. - 1-2. Кроме общего анализа мочи никаких доп. исследований не назначали, больше ничто не беспокоило, УЗИ - норма, послед. анализы мочи - норма. По моим ощущениям моча так и остается темноватой, но показатели теперь нормальные. Сейчас собираем анализы (рентген, общ. ан. мочи и крови, смыв на мэ/б, кал на я. гл. Что еще посоветуете? Хотят назначать Изониазид. Через неделю папула как бы загорелая, уплотнение. За ребенка страшно...
витамин В пьется в тех дозах, которые будут указаны на упаковке препарата( поливитаминов много- всех перечислять нету смысла) или инструкции- завышать дозы нету надобности. При сбалансированом питании можно от него и отказаться. Прием вит В связан с ухудшением его всасывания при приеме изониазида- не нужноприменять в одно время. Гепатопротекторы лучше всего растительного происхождения( я рекомендовал даже баж на основе расторопши и в принципе разници не видно)- учтите, при отсуствии патологии со стороны печени изониазид сам переносится достаточно хорошо. Я использую карсил- жалоб пока не было. По цене и качеству он приемлен( с учетом что многие дорогие препараты часто являются подделкой).
Наличие изменений в моче может быть разной причины, в том числе и туберкулез почек. Вам желательно все же проконсультировать ребенка у уролога- в чем причина таких изменений. Для подтверждения туберкулеза почек нужен посев мочи на МБТ- только таким образом можно подтвердить эту патологию. Не думаю что у Вашего ребенка это заболевание, но консультация уролога не помешает( такие изменения могут быть и аллергического характера). Что касается РМ2ТЕ- по Вашим описаниям - это вираж и профилактику назначили правильно.
Подскажите, пожалуйста, где в Москве (кроме тубдиспансера) можно сделать Диаскин тест? Объясните, пожалуйста, насколько легко заразиться туберкулезом (имею в виду тубинфицирование)? Можно ли стать тубинфицированным, простоя прийдя в диспансер? Заранее большое спасибо за ответ!
Увы, по Москве подсказать не могу, так как проживаю в Украине.
Стать инфицированым сейчас очень легко, для этого иногда достаточно зайти в магазин или проехать общественным транспортом( если рядом будет больной с бациловыделением). В диспансере есть разграничение для взрослых( больных на туберкулез) и детей (инфицирование, тубконтакт). Обычно это разные здания или входы разные- поток детей и больных не должен пересекаться. Единственная угроза заразиться, если на прием пришел больной ребенок или направили на обследование, где обследуют больных на туберкулез(рентген кабинет, лаборатория- это все индивидуально, зависит от диспансера- при отдельном здании неактуально).
Кроме того учтите, что на консультацию направляют уже инфицированых или с риском инфицирования(дифдиагностика) детей.
Здравствуйте,ребёнку 4года 10мес,бцж в роддоме-ч/з год рубчик2мм,реакция манту-7мм,отр,6мм,5мм,5мм.В 09году фтизиатр поставила на учет:д-з тубинфицирование(анализы в норме,ренген ребёнка и флг родителей в норме)Лечение не назначено.В октябре ходили повторно для снятия с учёта.Врач назначила анализы и ренген.Сделали моча в норме,кровь-эозинофилы 6,соэ-17.Ренген-лёгкие воздушные,в верхушке левого определяется округлая тень,низкой степени интенсивности,с нечётким контуром,0,4-0,5см,корни не расширены,лёгочный рисунок сосудистого характера.Когда делали ренген и ан.ребёнок болел орз с кашлем.Педиатр сказала всё нормально.К фтизиатр ещё нд ходили,т.к.он в отпуске.Пожалуйста подскажите,какой диагноз у ребёнка и какое возможно лечение.За ранее спасибо.
«Хламидиоз и туберкулез и их влияние друг на друга. Проблемы лечения.»
http://www.kfs-kolcova.com/informaczionnyie-materialyi-o-kfs-kolcova/videoroliki/lechenie-tuberkuleza-doklad-gedemin-l-e.html
1- да может
2- Диаскин может быть отрицательным при отсуствии активности процесса даже при наличии петрификатов.
3-дифдиагностика затруднительная, томография, думаю, будет обязательна
4- впервые выявленые кальцинаты лечат как минимум 2 противотуберкулезными препаратами.
идите к фтизиатру, не исключена локальная форма туберкулеза. Нужно дообследовать ребенка рентгенологически.
Пока нету фтизиатра, посоветуйтесь с рентгенологом- какой диагноз он предполагает и какое дообследование возможно в Вашей больнице.
Кальцинаты не связаны с ОРЗ- они там уже давно были.За то, что это туберкулез говорит высокая РМ2ТЕ- 17 мм( гиперергическая реакция). Отрецательный Диаскин говорит об отсуствии активности- ребенок сам справился с инфекцией. Наличие петрификата- опасность для развития туберкулеза в будущем( реактивация процеса), обычно проводят курс лечения амбулаторно или в санатории 3 мес. Занятию спортом, думаю не помешает, однако чрезмерные физнагрузки могут ослаблять организм- благоприятные условия для реактивации тубпроцеса( не стоит переусердствовать ).
Наличие положительного Диаскина говорит об инфицировании ребенка- Диаскин не реагирует на БЦЖ( согласно литературе). В даном случае возможна профилактика туберкулеза( о проведеном рентген обследовании вы не упомянули), но не лечение туберкулеза- это вираж, а не заболевание. Наличие рубчика 2 ммм говорит, что реакция все же была, но слабая.
Диагноз верный. Профилактика необходима, назначили интермитирующим методом( через день). Гепатопротекторы можно любые( карсил, гепабене, эсенциале), можно на основе расторопши.
Здравствуйте! Подскажите, как нам быть. Ситуация такая. Мы приехали в Санкт -Петербург из Архангельской области (г.Северодвинск). Устраиваемся в садик (сыну 6 лет). Медсестра из садика назначила сдать анализы, в т.ч. повторно сделать Манту, хотя в этом году она уже была сделана. Педиатр и медсестра в прививочном кабинете сказали, что у нас все в порядке и дали разрешение поступать в сад. Но, таже медсестра из садика, даже не посмотрев результат повторно сделанной реакции Манту отправила нас в туб.диспансер для дальнейшего исследования. Вот наши результаты: 2005г 6мм, 2006г. 4мм, 2007 р-7, 2008 р-5, 2009 ar 3, 2010 р7, и повторно 2010 р7. Скажите, кому верить, квалифицированным врачам, которые также смотрели наши предыдущие результаты и никуда не отправляли или просто медсестре из сада, которая навела панику и не принимает в сад без явки в туб диспансер. Все таки надо ли с нашими результатами туда обращаться? Заранее благодарю за квалифицированный ответ и разрешения ситуации.
Здравствуйте! Подскажите, как нам быть. Ситуация такая. Мы приехали в Санкт -Петербург из Архангельской области (г.Северодвинск). Устраиваемся в садик (сыну 6 лет). Медсестра из садика назначила сдать анализы, в т.ч. повторно сделать Манту, хотя в этом году она уже была сделана. Педиатр и медсестра в прививочном кабинете сказали, что у нас все в порядке и дали разрешение поступать в сад. Но, таже медсестра из садика, даже не посмотрев результат повторно сделанной реакции Манту отправила нас в туб.диспансер для дальнейшего исследования. Вот наши результаты: 2005г 6мм, 2006г. 4мм, 2007 р-7, 2008 р-5, 2009 ar 3, 2010 р7, и повторно 2010 р7. Скажите, кому верить, квалифицированным врачам, которые также смотрели наши предыдущие результаты и никуда не отправляли или просто медсестре из сада, которая навела панику и не принимает в сад без явки в туб диспансер. Все таки надо ли с нашими результатами туда обращаться? Заранее благодарю за квалифицированный ответ и разрешения ситуации.
Моя дочь родилась в 2006 г. Результаты Манту: 2007 г. - 7 мм
2008 г. - 6 мм
2009 г. - 4 мм
2010 г. - 5 мм. Медсестра, измерявшая паппулу, сказала, что это вираж. В тот же день (через минут 30-40) нас приняла фтизиатр. Сказала, что на ее взгляд паппула имеет размер 7 мм! Назначила со снимком прийти в ПТД. Скажите, пожалуйста, действительно ли это вираж? Как могут 2 человека измерить 1 паппулу с разбежкой в 2 мм и при этом разницу в 1 мм по сравнению с предыдущим годом считать виражом? Может быть, это перестраховка или работа на статистику? Ребенок живет в прекрасных условиях, полноценно питается, с больными туберкулезом не общался.
Убедительно прошу помочь в принятии решения по вопросу приема ребенком 5лет серьезного препарата Фтивазид.
Фтизиатр назначил проф.лечение 3 мес по 0.4х1раз.день после ужина+Вит В6.
Диагноз Вираж
Об гр 10.12.10 - б\пат
ДСТ(лев) 07.12.10 -0.7мм(был небольшой синячок)
ОРМ ОРМ 13.11.10 - б\пат
Рентгенография ничего не обнаружили, анализы хорошие.
У ребенка плохой аппетит(практически ничего не есть в детсаду,дома тоже очень мало), боюсь, что начав прием таблеток, совсем перестанет что-либо есть.При росте 122см весит 21кг.
Сразу после родов нас отправили с пневмонией в больницу, до года не переставали болеть...
Заранее благодарю за ответ,с уважением, Мария.
здравствуйте
моему ребенку 1 год. 6 августа нам делали манту и диаскинтест,т.к. был контакт.БЦЖ - рубчик 2 мм.манту - правая рука - 10 мм, диаскинтест левая рука - 9 мм. делали рентген и томографию - все в норме. анализы тоже нормальные. пили 3 месяца изониазид 0,1 через день + В6 + лив52. 19 ноября делали повторно манту, но почему - то снова в правую руку. результат 12 мм. на второй день после постановки реакции вокруг папулы образовалась припухлость с покраснением примерно 1,5 см. еще через сутки припухлость и краснота прошла, а сама папула примерно на пятые сутки стала облезать. сейчас на этом месте как будто шрамик. в феврале пойдем делать повторно диаскинтест. скажите, пожалуйста, правильно ли нам сделали манту(в одну руку), т. к. я слышала, что следующую реакцию ставят в противоположную руку?
Доброго времени суток! Хотелось бы услышать Ваше мнение относительно КТ картины и о состоянии ребенка, что все это значит. Сначала кратко о ситуации: в начале ноября была поставлена проба Манту, результат 12 мм (пап.) предыдущие 9-12-9-и сейчас 12, ребенку 4 года. Нас отправили в тубдиспансер на консультацию фтизиатра, сделали рентген и отправили на КТ грудной полости, пробу сказали переставят через 3 месяца. Рубчик БЦЖ 3 мм. Флюр-и близких в норме (всех с кем чаще всего ребенок пребывает), себе и мужу сделали рентген груд. полости-норма.Описание КТ ребенка: На серии КТ органов грудной полости очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Пневматизация долей и сегментов равномерная. Прикорневой легочный рисунок справа усилен, не деформирован. Строение бронхиального дерева правильное. Бронхи прослежены до уровня субсегментарных ветвей, просветы бронхов свободны, не деформированы. Просвет трахеи и главных бронхов не изменен. Органы средостения не смещены. Внутригрудные лимфатические узлы множественные, размерами до 5-6 мм с признаками уплотнения и частичной кальцинации в структуре правой верхней бронхопульмональной группы. Обызвествления остальных групп лимфатических узлов не выявлено. Форма и размеры сердца соответствуют возрасту пациента, листок перикарда тонкий. В проекции аортального окна определяется линейной формы микрокальцинат (обызвествления артериальной связки)-вариант нормы. Плевральные листки четкие, ровные. Жидкости в плевральных полостях нет. Вилочковая железа обычной формы, гомогенной плотности, в размерах не увеличена, форма ее не изменена. Костные структуры на исследованных уровнях без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:КТ картина может соответствовать ТВГЛУ в фазе уплотнения и неполной кальцинации бронхопульмональной группы справа. Очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. Это описание в РАМНе, переописали в институте ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ- там ТВГЛУ в фазе кальцинации, Подскажите пожалуйста о чем все это говорит? Положено ли нам лечение? Мнений много и они в корне отличаются, некоторые говорят, что ребенок справился и по сути лечить нечего, а другие напротив настаивают.Анализы крови сдавали, все в норме, ребенок активный подвижный, ОРВИ очень редко, недавно были у ЛОРа там тоже все в норме, сдава ли мазок из носа утром и вечером, ничего не обнаружено. Поставили диаскин, через пару дней пойдем проверять и делать НСТ-тест. Прокомментируйте пожалуйста. Заранее благодарю за помощь!.
главное не паникуйте, ситуация поправима, не смертельно. Скорее всего вашему малышу будет назначено специфическое лечение. во-первых на Кт - кальцинация частичная( процесс излечения не завершен), и опять же Манту увеличена вдобавок. Здесь ещё ожидаете результат дст, что он покажет. Это моё мнение.
главное не паникуйте, ситуация поправима, не смертельно. Скорее всего вашему малышу будет назначено специфическое лечение. во-первых на Кт - кальцинация частичная( процесс излечения не завершен), и опять же Манту увеличена вдобавок. Здесь ещё ожидаете результат дст, что он покажет. Это моё мнение.
после дст отправили нас сделать томографию ребенку 5 лет все так и сделали томографию результаты отличные все нормально и петно то вообще исчезло на руке через 4 -5 дней а врач все равно хочет изониозид как быть нам заранее спасибо
гепатопротекторы в обязательном порядке назначить.
импортный изониазид более очищенный, а значит и лучше. Где купить, увы не подскажу, но попробуйте заказать в аптеках.
Скорее всего медсестра д\с была права. Судя по результатам РМ2ТЕ у вашего ребенка вираж тубпроб в 2010 году и вам необходима консультация детского фтизиатра с проведением профилактики.
ПРИНОШУ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ПОЗДНИЙ ОТВЕТ ВСЕМ- БЫЛА ПОЛОМКА КОМПЬЮТЕРА И ПРОВОДИЛСЯ ГАРАНТИЙНЫЙ РЕМОНТ (УВЫ БОЛЬШЕ МЕСЯЦА).
Действительно можно заподозрить вираж. Проблема измерения папулы существует давно и зависит больше от опыта, так как измеряется папула , а не участок красноты- вот тут и бывают иногда трудности.
По вашему случаю я не берусь исключить вираж на фоне поствакцинальной аллергии. Могу посоветовать проведение диаскин теста, в случае невозможности - повторная РМ2ТЕ через 3-6 мес после предыдущей пробы, но предварительно обследовав ребенка( ан. крови , мочи, кала на глистную инвазию, рентгенобследование). Исключите сопутствующие заболевания, которые могли повлиять на результат пробы.
Извините Мария, но по Вашим записям мне трудно о чем то говорить, так как не предоставлены даные РМ2ТЕ за все года, и БЦЖ, кроме того:
"ДСТ(лев) 07.12.10 -0.7мм(был небольшой синячок)" - как я понял обозначает диаскин тест, но размер папулы 0,7 мм быть не может, так как измерить невозможно такую папулу ( скорее всего 7 мм- говорит о положительной реакции). Касательно плохого аппетита и малого веса- иногда даные жалобы могут быть на равне с другими ( вялость, быстрая утомляемость, м.б. периодическая субфибрильная температура тела, которая выявляется случайно) признаком туберкулезной интоксикации. Доза фтивазида составляет 20-30 мг на кг массы тела( 20* 21кг= 420 мг или 0,42 гр) - Вашему ребенку назначили по минимальной дозе. Единственное , что могу посоветовать добавить гепатопротекторы.
Разници в даном случае нету. Меняют ручки согласно годам для удобства, так как между проведением пробы и осмотром фтизиатром может пройти время и не всегда указывают ручку, на которой проводят реакцию. Если делают повторно в этом году, то обычно указывают ручку, на которой проводили РМ2ТЕ. но и то не всегда. Особого значения это не имеет. На результат может повлиять , только если РМ2ТЕ проводится на той-же ручке за небольшой период времени( еще не прошли воспалительные реакции в месте предыдущей реакции).
Ваш ребенок переболел туберкулезом и сам справился с заболеванием.
Инфицирование произошло на фоне поствакцинальной аллергии( после БЦЖ), по этому трудно сказать когда именно ( в среднем для кальцинации нужен период времени до года). Обычно в таких случаях все же проводят курс лечения, так как кальцинация может быть не полная и ребенок при "неблагоприятных" условиях может не справится с инфекцией и она распространится дальше. Больше даных про активность может дать диаскин тест в даном случае - если он будет положительный, значит активность сохраняется и нужно провести лечение. В период до проведения профилактики и повсеместного обследования даные петрификаты находили практически у каждого. Именно с таких кальцинатов чаще всего в дальнейшем развивается туберкулез легких или других органов.
Если интересует мое личное мнение- я бы провел лечение хотябы на протяжении 3 мес 2 протитуберкулезными препаратами, особенно если диаскин будет положительным. КТ не всегда может дать точно ответ- произошла полная кальцинация или где то сохранился участок неполной кальцинации. Кроме того, даже в самом кальцинате могут сохраняться активные участки.
Фтизиатр и Сергей Иванович - это одно и тоже лицо, просто случайно выскочил псевдоним ранее. Что касается Вашего случая- попрошу предоставить даные РМ2ТЕ и БЦЖ за все время.
Пока могу сказать, что у Вашего ребенка заподозрили вираж. После РМ2ТЕ пятно исчезло полностью или остался след ( не путайте красное пятно сразу после РМ2ТЕ и след после пробы- он обычно с синюшным оттенком и менее заметный, так что родители часто говорят об полном отсуствии пятна, а когда смотриш сам, то видиш явный послереакционный след). 12 мм - это результат диаскина или РМ2ТЕ? Если диаскин, то тут вираж.
спасибо за ответ! Да, мы обратились к фтизиатру. Прошли все обследования. Анализы, пробу Пирке, ренген и томографию. Результаты все хорошие, без изменений. Фтизиатр сказала, что скорее всего в 2009г. была либо не правильно поставлена проба Манту, либо не правильно "прочитали" и записали результат. Хотя судя по дальнейшим результатм инфицирование есть, т.к. к его возрасту Манту должна стремиться к уменьшению, но организм сам успешно справляется. На учет нас не поставили и посоветовали правильное питание богатое витаминами))). Ещё раз благодарю за ответ и за вашу чуткость, что не оставляете никого без внимания!!!!
срок лечения у Вашего ребенка зависит от степени кальцинации в очагах - если активность сохраняется или сомнительная, тогда 6 месяцев - это курс лечения. При явном свежем процессе, этот срок может затянутся до 9-12 мес ( ранее так долго лечили детей). Такой длительный период связан со спецификой детского туберкулеза. То что ребенок внешне здоров, хорошо, но ни о чем не говорит. При туберкулезе внешних проявлений могут родители и не замечать. ПЦР и ИФА можете не делать - только деньги потратите, какой то информации дополнительно не получите. При активности процесса с детским садом будет трудно( точного вашего диагноза еще не знаю). Для доказательства неактивного процесса может помочь Диаскин тест, а так же самый главный способ- контрольная КТ после 2-3 мес лечения. Процес в ребенка может завершиться кальцинированием и самостоятельно, но в детские заведения пока не поставят диагноз излеченого туберкулеза скорее все го не допустят. Увы, хочу предупредить сразу, иногда процес может активироваться вновь, причем в пролеченых это встречается реже. При неблагоприятных ситуациях( болезнь, операции и т.д.) назначают противорецедивное лечение, для недопускания реактивации процесса. В подавляющем большинстве случаев при соблюдении точности проведеного лечения рецедивы у детей встречаются очень редко.
Здравствуйте! Ребёнку 8лет.Манту все года (как сказала медсестра) сомнительные 4-2-отр.-4..., 10.12.2010-10, сделали через месяц - 12. Анализы, рентген в норме.Профилактическое лечение обязтельно? Нам сказали : -если хотите....
Диагноз у Вашего ребенка скорее всего вираж туберкулиновых проб( исходя с Ваших даных о РМ2ТЕ). Назначен курс профилактики на 3 мес. Особого смысла консультаций не вижу, если доктор, который смотрел вашего ребенка ( место , где проводили РМ2ТЕ) убежден в инфецировании МБТ. Назначено обследование и профилактика - все правильно. Рекомендовал бы еще поливитамины и гепатопротекторы.
Не исключено осложненное течение БЦЖ в виде подмышечного лимфаденита. Холодовой абсцесс- немного другой диагноз( тоже один из видов осложненного течения БЦЖ) и с Ваших слов за него даных нет( или вы указали не все жалобы). Таким образом за первый диагноз можно думать положительно, для предположения второго диагноза нужны дополнительные данные осмотра. Холодовой абсцесс образуется в месте введения вакцины и может быть связан с нарушением техники введения. О каких то других изменениях кроме лимфаденита Вы не упомянули- я не могу подтвердить или опровергнуть холодовой абсцесс. Назначено прием изониазида правильно. Кроме того используют примочки с рифампицином на область лимфоузла( думаю Ваш фтизиатр знает рецепт - готовится даже в домашних условиях). Прием изониазида тут показан.
Гиперергическая реакция- папула 17 и более мм., или наличие везикулы, лимфагоита или очагов отсева. Коментировать в даном случае мне тяжело( я не видел реакции сам), а Вы сами себе противоречите : "Никаких пузырьков на месте пробы не было, лишь красное пятно " и "У моей дочери 5 лет реакция Манту- папула 15 с шелушением" - это разные вещи, которые по разному интепритируют диагноз. Наличие шелушения на месте РМ2ТЕ без следов расчесов говорит о возможной везикуле - тогда диагноз правильный, а само пятно ( без папулы) о возможной поствакцинальной реакции. В Вашем случае, я все же склоняюсь к правильному диагнозу фтизиатра. Это довольно опасное состояние, часто предшествует заболеванию на туберкулез и ему выделяют особое внимание. Профилактика обязательна, возможно даже 2 препаратами. При отсуствии изменений в легких на рентгене никто Вам запретить посещать детский колектив не сможет ( исключение при внелегочной форме туберкулеза). Рекомендую прислушаться к назначениям фтизиатра и пройти полностью весь курс профилактики без перерывов.
Наличие пузырьков говорит о гиперергической реакции. То, что проверили на 6 сутки , а на консультацию отправили через 2 мес - плохо, увы реалии нашего времени. Диаскин в Украине еще не делают - проходит проверку и акредитацию. Даная схема приема изониазида на Украине уже не действует, хотя ранее ей пользовались. Единственное, что хочу уточнить- фтизиатр, который назначал Вашему ребенку лечение знал о пузырьках или нет? Если поставили гиперергическую реакцию, то желательно провести профилактику в санатории 2 препаратами (предлагали ли Вам путевку в санаторий?). К лечению желательно добавить гепатопротекторы.
Посоветую Вам пройти компьютерную томографию ( на общей рентгенографии не всегда можно увидеть патологию в лимфоузлах ). Профилактику туберкулеза все же лучше проводить ( при условии, что не выявят патологии при томографии).
У Вашего ребенка вираж тубпроб. В этих случаюях назначают профилактическое лечение 3 мес 1 препаратом( изониазид) +поливит, гепатопротекторы. Заставить Вас медработники не могут, вот и предлагают. В случае Вашего отказа Вы должны будете дать расписку в этом. В дальнейшем всю ответственность Вы возьмете на себя- при отказе от профилактики, в случае заболевания ребенка туберкулезом виновны будете Вы сами, и можете ответить даже перед судом.
Из опыта- вовремя и правильно проведеная профилактика может иногда даже привести к отрецательной реакции манту в будущем. Дети, которым проведена профилактика (правильно) на туберкулез болеют намного,много, много реже. Решать проводить или нет только Вам.
Плохо то , что не делали РМ2ТЕ в предыдущие годы- теперь уже не уточнить диагноз. Рекомендую проводить профилактику согласно назначеному- даные РМ2ТЕ высокие. В будущем перед РМ2ТЕ рекомендую применять за 2-3 дня десенсибилизирующие препараты, так как Вы писали "ребенку 7 лет аллергичен ", - в чем это проявляется? Если действительно врачи выставляли аллергические заболевания или проявления ранее, тогда десенсибилизирующие препараты могут помочь в уточнении диагноза.
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста,(если у Вас есть такя информация) где в Санкт-Петербурге можно сделать Диаскинтест?
Подсказать не смогу. Обратитесь к детскому фтизиатру по месту жительства- думаю там Вам помогут.
Здравствуйте! Моему ребенку 3 года, нам сделали прививку манту впервые, реакция 12мм, сдали анализы, снимок сделали всё внорме. Все три дня он прививку чесал. Могли ли это повлиять на размер папулы? Нам прописали изониазид по 1/2 таблетки в день, но я боюсь давать. Существуют ли какие-то аналоги, более безвредные?
Здравствуйте! Моей дочери 5 лет. У нас результаты прививки Манту 2006-10 мм, 2007-12, 2008-7, 2009-12, 2010-7 и 2011-14. Рентген и анализы в норме, флюорография родителей тоже. Нас направили к фтизиатру, он нам предлагает санаторий на 3 месяца или пропить таблетки (пока не знаю какие, к врачу ездила бабушка, ей не сказали). Нам дали время подумать.
Подскажите, в санатории так же дают таблетки или какое-то другое лечение. Мы боимся отправлять на такое долгое время ребенка в санаторий и находится он на другом конце города. Если в санатории те же таблетки, то тогда какая разница, можно их и дома пропить... И может можно еще раз поставить манту для полной уверенности, что бы зря ребенка не поить таблетками?????
Здравствуйте.Прошу о помощи, т.к. разобраться с местными фтизиаторами в проблеме очень сложно. Ребенку 1 год и 9 мес. В 1 год и 1 мес делали Диаски тест - размер 15 мм. на вид увеличение пор кожи, шелушения и пузырьков нет. Увы воевала с врачами - толком мне ничего не объяснили. Решилась на повторный Диаскин тест в 1 год и 8 мес. В это время пили Супрастин, т.к. переодически бывает аллергия, в т.ч. и на укусы насекомых, не давала ничего алергенного из еды. Размер 15 мм, шелушения и пузырьков нет, все тоже самое, на вид увеличенные поры кожи (не сильно). Сказали что так не должно быть, но точного диагноза они нам поставить не могут, анализы крови и мочи хорошие, рентген чистый. В окружении болеющих нет, все проверялись - чисто. Нам прописали Изониазид, витамины группы В на 3 мес. Боюсь давать ребенку этот препарат - очень уж много побочного. Какова у нас вероятность заболевания и как снизить влияние Изониазида на печень ребенка? Можно ли уменьшить курс приема хотя бы до 1 мес.? Может ли быть аллергическая реакция на компоненты Диаскин теста? Очень надеюсь на Вашу помощь...
Скорее всего у Вашего ребенка вираж, но Вы не делали РМ2ТЕ раньше и это затрудняет диагностику. Какой размер рубчика БЦЖ.? Какая реакция была через 2 нед на месте РМ2ТЕ?( Сохранилось ли синюшное пятно или небыло вообще следа?). Есть ли расчесы в месте РМ2ТЕ? Есть ли аллергические заболевания? Все это нужно учитывать в даном случае. Какие результаты ан. крови( с формулой)?
Только по Вашему вопросу мне трудно сейчас однозначно дать ответ.
У Вашего ребенка инфицирование МБТ на фоне поствакцинальной аллергии(после БЦЖ). Назначают изониазид. В санатории тоже дают его и также гепатопротекторы и поливитамины. Также могут назначать десенсибилизирующие препараты. Дома можно тоже принимать, только под Вашим контролем. Повторная РМ2ТЕ ни чего дополнительного скорее не даст. Я не знаю размер рубчика БЦЖ? но судя по даным РМ2ТЕ с диагнозом фтизиатра согласен. Для уточнения диагноза при возможности можно провести диаскин тест- он менее реагирует на поствакцинальную аллергию. Плюс санатория в том, что там за приемом изониазида будут наблюдать и контролировать.
Хорошее качество Диаскина в том, что он практически не реагирует на поствакцинальную аллергию( согласно даным литературы). По этому, если Диаскин положительный, то больше даных за активность процесса ( инфицированость или тубпроцесс). Уменьшить срок профилактики нельзя - возможно только хуже сделаете ( туберкулезная палочка может привыкнуть к даному препарату и стать устойчивая к нему). Снизить влияние на печень можно путем приема гепатопротекторов и поливитаминов. Аллергия может быть на все, даже воду. Но в даном случае местная реакция в виде покраснения, папулы и т.д. и есть видом аллергической реакции с помощью которой узнают об наличии антител к возбудителю туберкулеза.
к сожаленью карточки у меня нет на руках и я не знаю размер рубчика БЦЖ. Анализы крови сказали хорошие, а пятно сохраняется до сих пор. Он аллергик, всё лето у него был кашель, чихал, мы бегали по разным больницам и везде говорили, что аллергия, прописывали антигистамины, а на что аллергия конкретно не сказали. Часто болем бронхитом. Скажите как быть пить или не пить этот ужасный препарат..
к сожаленью карточки у меня нет на руках и я не знаю размер рубчика БЦЖ. Анализы крови сказали хорошие, а пятно сохраняется до сих пор. Он аллергик, всё лето у него был кашель, чихал, мы бегали по разным больницам и везде говорили, что аллергия, прописывали антигистамины, а на что аллергия конкретно не сказали. Часто болем бронхитом. Скажите как быть пить или не пить этот ужасный препарат..
Если пятно сохраняется долго, то скорее всего это инфицированость МБТ, и в таком случае профилактику назначили правильно.
Спасибо большое. Будем лечиться.
Здравствуйте!Моему сыночку в 6 месяцев сделали БЦЖ, раньше не сделали т.к. в городе не было вакцины.Все было замечательно, пока неделю назад во время купания я не обнаружила увеличение левого лимфаузла, размер 10мм.Фтизиатр поставил диагноз лимфаденит после бцж, назначил
изониазид по 0,1г 1р.в день,
рифампицин по 100мг 1 р в.д. и
вит.В6 по 1/2 таб. 1 р.в день.
Никаких видимых проявлений у ребенка нет, температура в пределах нормы, ребенок активный, нам 9 месяцев и вес 8,700, в окружении больных нет, контакт с больными тоже исключен.Понимают что лучше пропить для профилактики, но уж больно препараты токсичные, как можно снизить побочные действие, особенно изониазида и есть ли смысл применять два антибиотика и можно ли обойтись одним?
Добрый день.Проконсультируйте,пожалуйста----- ребенку в1,5года(2009)--РМ2ТЕ--0,7,в2,5 (2010)--0,9, а в 2011--0,8 .. Причем перед последней РМ2ТЕ он болел за1,5мес до того бронхопневмонией, ,непосредственно во время РМ его обсыпало аллергической сыпью--- сама не знаю от чего, ранее особой аллергичности за ним не наблюдалось. На снимках после БП-ставят лифаденит в обл корней легкого справа...Папула мягкая бледно розового цвета без четких контуров.Направили на анализы крови и мочи,но мы пока не сделали.Предварительно фтизиатр сказала о возможности химиотерапии.Скажите, могут ли изменения на РГснимке свидетельствовать об остаточных явлениях после вирусной пневмонии или это больше похоже на тбс???? Ни контакта с инфицированным или больным тбс не могу вспомнить. и недостатку ухода или неполноценному питанию тоже нет места....Пожалуйста,успокойте и может можно хотя бы пока.... отсрочить химиотерапию для того,чтоб убедиться в ее необходимости ,а не " на всякий случай...." Своим врачам мы доверяем, но одно мнение хорошо, а 2 лучше.....)))
Пропить нужно, туберкулеза у Вашего ребенка нету, но есть осложненное течение БЦЖ, которое тоже требует лечения. Рифампицин можно использовать и в виде мазевых примочек на область увеличеного лимфоузла. Для снижения гепатотоксичного воздействия применяют обязательно гепатопротекторы.
спасибо большое за консультацию!
спасибо большое за консультацию!
В даном случае все зависит от даных рентгена( его интерпретация). Бронхоаденит внутригрудных лимфоузлов больше характерен для тубпроцесса. Если есть сомнения у рентгенолога и фтизиатра, обычно проводят неспецифическую антибиотикотерапию с последующим рентгенконтролем через 10-14 дней. Для уточнения диагноза может быть полезен Диаскин тест. Обязательна томограмма корней легких. Если после антибиотикотерапии сохраняются изменения, то без лечения туберкулеза, боюсь, не обойтись. Характер РМ2ТЕ у Вашего ребенка сомнителен, особенно настораживает аллергическая сыпь- она могла "изменить" папулу. Обследуйте ребенка как можно быстрее и не затягивайте с лечением. В даном случае данные рентгена имеют ОСНОВНОЕ значение и лечение будет зависеть от его интерпретации. Если есть возможность сделайте компьютерную томографию.
Моему ребенку 2 месяца, БЦЖ был привит в роддоме. Неделю назад папула значительно увеличилась размер достиг 1 см. Было покраснение кожи вокруг и в области папулы. Затем образовался нарыв, появилось гнойное содержимое, характерное для простого абсцесса (холодный абсцесс иключили). Ребенок в целом спокоен, но иногда беспокоиться особенно во сне и перед ночным сном. Диагноз фтизиатра - осложнения после БЦЖ, однако врач пояснил, что после консультации комиссионной вероятно будет выставлен диагноз "БЦЖит". Назначили рифампицин в виде примочек и внутрь пол капсулы в день.
Вопросы:
1. Что означает поставленный диагноз(причины и последствия, вероятные осложнения). Возможно ли такое течение при инфицировании ребенка стафилококком с родильном отделении.
2. Вызвано ли осложнение после прививки неверными виновными действиями мед. персонала при прививании
3. по какой причине назначают такие серьезные антибиотики, ведь у ребенка нет туберкулеза
4. можно ли обойтись местным лечением (компрессы), вообще не применять антибиотики, либо применять менее токсичные
5. Повлияет ли 3-х месячный прием рифампицина на психическое и физиологическое развитие ребенка
6. Может ли изменить диагноз более тщательное и более профессиональное обследование (не рамках райнной поликлинники, а мед учреждениях субъекта федерации, федеральных мед.центрах) какие мед. документы необходимы и достаточны для проведения обследования.
Благодарю заранее!
Если Вашему ребенку подтвердят диагноз "осложненное течение БЦЖ" (БЦЖит), то лечение проводить нужно. Даное состояние возникает при неправильном введении БЦЖ( чаще это холодовой абсцесс) - думаю, что в Вашем случае это не подходит ( с Ваших слов), а так же как осложнение прививки БЦЖ ( разные вакцины дают от 0,2 до 5% осложнений) - не зависит от медперсонала, индивидуально для каждого. Нарушение техники введения БЦЖ, или некачественная вакцина чаще дает осложнение в нескольких детей сразу( одна медсестра делает вакцину с 1 ампулы), и чаще всего это проявляется холодовым абсцессом, реже язвой. Наличие сопутствующей инфекции может повлиять на снижение иммунитета и коственно отразится на протекании БЦЖ, однако связать даные состояния практически нету возможности ( у многих есть инфицирование стафилококком, но осложнений БЦЖ у них нет). Чаще всего осложнение БЦЖ нельзя ни с чем связать- увы, осложненное течение присуще всем вакцинам. Даное состояния требует лечения хотя это и не является в полной мере заболеванием на туберкулез( причиной являются ослабленные, маловирулентные микобактерии туберкулеза, которые содержаться в вакцине). Чаще всего при этом используют изониазид( или его аналоги) внутрь и рифампицин в примочках. Сам рифампицин на психическое состояние повлиять не может. При его применении желательно контролировать состояние печени ( биохимический анализ). Подтверждение диагноза "осложненного течения БЦЖ" на уровне районной больницы и не должен проводится, все эти случаи разбираются СЕС и диагноз утверждается на ЦВКК, а не 1 районным фтизиатром. По Вашему желанию Вас могут направить в высшие лечебные учереждения для консультации, перечень необходимых обследований скажут. В обязательном порядке туда входит даные о вакцине, есть ли другие случаи осложненного течения БЦЖ у других детей, привитых этой вакциной в тот день ( по каждому факту осложненного течения проводится детальный разбор). Проводится биопсия, посев выделяемого из раны( по возможности) которые могут помочь в установлении правильного диагноза.
здравствуйте. ребенку 1.5 года. в августе прошлого года(в год)нам сделали реакцию манту и диаскинтест,т.к. был контакт.результат манту -п. 10мм, дст -п. 9мм. все анализы, в том числе и томография, и рентген, все в норме. 3 месяца пили изониазид 0.1 через день. в ноябре сделали повторно реакцию манту.на следующий день вокруг места введения иглы образовалось ярко красное пятнышко,которое переходило в розовое примерно 5 -6 см. на следующий день все спало.результат - п.12мм,через неделю место постановки манту стало облезать и остался шрамик как после ожога. в январе этого года сделали повторно тест,на высоте примерно 3 см от запястья и когда нам ввели иглу у ребенка пошла кровь. примерно через 2 - 2,5 часа на попе появились красные пятна.результат теста - п.9мм.,когда я обратила внимание врача на то, что тест сделали очень низко мне сказали, что это нормально,и кровь текла - это тоже нормально. анализы крови хорошие гемоглобин - 123, соэ - 5. по поводу пятен сказали идти к аллергологу,при этом врач сказала, что если у ребенка есть какая либо пищевая аллергия, то тест покажет положительный результат, и ничего страшного в этом не будет. лечение не назначили, только предложили в мае снова сделать реакцию манту. скажите, пожалуйста, действительно ли может тест дать положительный результат, если у ребенка аллергия на продукты. заранее большое спасибо
Пищевая или другая аллергия может повлиять на результат, но сделать ребенка инфицированным ( положительные реакции) не может. Кроме того при аллергии реакция выглядит немного иначе. То, как вы описали папулу в ребенка действительно больше характерно для инфицирования, что доказывает Диаскин( тоже положительный). Проведение пробы ниже средины предплечья может несколько уменьшить значение реакции. Вам провели профилактику и теперь будут только наблюдать, что бы не было роста папулы.
Хотя Вы и не указали всех даных РМ2ТЕ, скорее всего Вашему ребенку выставили диагноз вираж. В этих случаях, если не было гиперергической реакции) назначают обычно 1 препарат- изониазид или его аналоги. Был ли контакт с больным туберкулезом в семье?- если да, тогда назначение второго препарата будет оправдано. Хорошо было бы все же перечислить все результаты РМ2ТЕ за все года - проще точно разобраться в ситуации. При вираже без гиперергической реакции вполне будет достаточно назначения изониазида (10мг на кг. веса) + вит В6 и В1 + гепатопротектор.
здравствуйте. скажите, пожалуйста,в конце января ребенку сделали повторно диаскинтест. у ребенка на месте введения иглы через дней 8 - 9 выскочил пупырышек и проходил в течении 3 недель. пупырышек не водянистый, что это может быть?
Насчет "упущенного" я бы не был так уверен. Наличие сомнительных проб говорит, что виража не было( могла быть только гиперемия или папула до 5 мм). Снижение РМ2ТЕ отмечается во всех годах (кроме 2007, но потом уходят ), так что в даном случае речь идет больше о вираже в 2011 году, что означает вовремя выявленное инфицирование и начатая профилактика. Таким образом, не смотря на заявление об "упущенном" назначили профилактику правильно и вовремя. Могу только посоветовать Вам нормализовать питания ребенку (достаточное количество белков) для повышения гемоглобина (при вираже рекомендуется повысить в рационе содержание белков, витаминов). Дополнительных анализов думаю не нужно.
Увы, но для точности нужно видеть ручку ребенка и сам "пупырышек". В этом случае Вам больше помогут врачи, которые наблюдают вашего ребенка- без визуального контакта озвучивать свои предположения в даном случае будет не корректно с моей стороны( могу ошибиться).
У сына 5,4года Манту в год отриц,в3 года 6мм,в4 года 4мм,сейчас 7мм.
у дочи 3года Манту в 2 года 8мм,сейчас 13мм.
рентген легких и кровь в норме.
До последней постановки пробы переболели насморком и кашлем,не прошло и недели с выздоровления до момента пробы.У сына обострение АД,высыпания на большой площади тела.В прошлом году в марте был двухдневный контакт с больным туберкулезом,он постоянно кашлял.
Поставили вираж проб,назначили изониазид+ревит+кальций глюконат на 3 мес каждый день:сыну(вес 18 кг)1таблетка
(1г)изониазида,доче(14кг)0,75г.
Прокомментируйте пожалуиста ситуацию.
Прошу помочь ... дочь исполнилось 4 года. Первичное тубинфицирование 3 мес. назад. Манту 9, 8 и тут 12, повторное через 3 мес. опять 12, диаскин отрицательный, рентген норма, аллергия небольшая есть, но тут явно не аллергия. Фтизиатр говорила перед повторным манту, что если нет роста, то снимет с учета, но назначив дисаскин и не ожидая его результатов уже выписала лечение и ушла в отпуск - поэтому спросить не у кого.
Обязательно ли профилактическое лечение, если диаскин отрицательный? что дает имунологический тест крови? (мы ждем его результатов). Что если мы не примем лечение в первое время?
Печень формируется до 6-7 лет, можем ли мы дождаться 6 лет? (к сожалению печень посажена проф. лечением у сына подруги в 4 года, у старшего сына в 6 лет - посажен иммунитет после приема лекарств - 2 года не можем восстановить иммунную систему - ребенок практически не болевший, после приема проф. лечения беспрестанно болеет фрункулез по 3- 6 фрункулов через месяц, 2, полгода, через 2 недели и т.д.). Сколько можно тянуть с проф. лечением? Кстати, после манту синячок держался еще неделю- говорят, что это явный признак первичного инфицирования. Ребенок кушает хорошо, обычно болеет ангиной (1-2 р в год), ОРВИ переносит легко. Витамины пьем. Девочка активная, здоровая.
Учет Рм2ТЕ в даном случае будет затруднен, если Вы говорите о болезни детей за 1 неделю до проведения проб. Однако в Вашем случае проведение профилактики думаю назначено правильно: 1- контакт с больным на туберкулез (полагаю, что это семейный контакт), 2- рост РМ2ТЕ именно за этот год после контакта, что дает основания выставить диагноз вираж. Дозы изониазида для Ваших детей должны быть следующими( не прывышать 10мг\кг массы тела) - сыну 0,15 г (150 мг) в день , дочери 0,1 г (100мг). В даном случае думаю Вы просто перепутали дозы таблеток. Суточная доза изониазида ( могут назначать и другие аналоги - не путать) составляет по разным схемам 5-10 мг\кг массы тела ребенка, но обычно не должна привышать 0,3 г в сутки (иногда используют и 0,45 г в сутки- чаще в санаторных условиях).
Отрицательный Диаскин говорит больше о поствакцинальной аллергии. Если след после реакции держался ВСЕГО 1 неделю, то это тоже больше данных о поствакцинальном характере реакции. Если след после РМ2ТЕ держится больше 2 нед. и напоминает синячек, тогда это действительно говорит в пользу инфицирования. Думаю Вам следует все же подождать своего фтизиатра (он видел ручку ребенка и ему будет проще расценивать характер реакции, судя с тактики ведения ребенка он просто так назначать профилактику не будет). Относительно детей Ваших знакомых - Вы забываете, что в 4-7 лет происходит перестройка детского организма( гормональная, иммунологическая и т.д.), дети в этот период быстро растут. Поэтому в этот период и существует опасность развития различных заболеваний. С учетом того, что в этот период утрачивается поствакцинальный иммунитет ( БЦЖ), то дети именно в этот период чаще и болеют на туберкулез ( гормоно-иммунологическая перестройка + заканчивается действие БЦЖ). Для "прикрытия печени" обычно при профилактике назначают гепатопротекторы. Развитие фурункулеза у ребенка говорит больше о гормональных проблемах и связывать его с проведенным профилактическим лечением я бы беззаговорочно не стал. Кроме того у таких детей риск развития туберкулеза повышен.
Здравствуйте! скажите пожалуйста: у ребенка БЦЖ - 7мм, манту в 1 год - 7 мм, 2 года - 5 мм, 3 года - 7мм,направили в тубдиспансер анализы хорошие, там Д-тест- 2мм (и как сказал врач есть синячок), в апреле на повторное манту.Что это означает ? значит ли это что ребенок инфицирован? Заранее спасибо
Это может быть с нескольких причин. Возможно ребенок инфицировался микобактериями туберкулеза устойчивыми изначально к изониазиду ( в этом случае проведеное лечение не подействовало должным образом) или где то сохраняется активный очаг, который и продолжает вызывать увеличение проб. Если есть возможность томографического обследования ребенка- проведите его. Возможно в Вашем случае имеет смысл фтизиатру провести повторный курс с использованием других препаратов ( необходимо сначала исключить другие состояния, заболевания, которые могут увеличить показатели реакций).
Исходя с даных РМ2ТЕ у Вашего ребенка вираж ( первичное инфицирование микобактериями туберкулеза). Необходимо обследование с последующим проведением профилактики при подтверждении диагноза.
Не обязательно. В таком возрасте это может быть поствакцинальная аллергия (иммунитет, связанный с БЦЖ). Диаскин это подтверждает. Для исключения инфицирования обычно проводят повторную пробу через несколько месяцев ( что Вам и назначили) - в случае роста реакции выставляют диагноз вираж. Так же желательно исключить перед повторной реакцией аллергизирующие вещества и продукты питания( особенно у кого есть диатез или другие аллергические заболевания).
Спасибо большое, что консультируете. Спасибо, что ответы даете всем. У всех одна беда, все по разному воспринимают случившееся - пару раз сталкивалась с истериками в ТД, дай вам бог терпения....
мы дождались результата иммунологического теста, врач сказала, что он положительный и иммунитет с инфицированием не справляется. Нам назначили лечение...
Только один вопрос остался - почему диаскин был отрицательный, а иммунологический тест крови на гамма интерферон положительный? Правильно ли назначено лечение? ... кстати, доча потеет перед сном и днем, не ночью, не утром (началось это в тот раз, когда первое манту стала 12 мм, потом перестала, а потом стала снова потеть прямо в день постановки повторного манту и стало меньше - забыла сказать...)
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет. БЦЖ - еле виден след, в 2 года Манту - нет следа, в 3 года - 2мм, потом был контакт с родственником BK -, назначили Изониазид+вит.В6, пропили курс, в 4 года реакция - 18мм(шишка была), пропили курс Фтивазида + вит.В6, Пиразинамид, и Хофитол, сейчас 5 лет - 20мм и надулся пузырь!! Биохимия крови - в норме, сделали рентген и на днях будет томограмма. До этого результаты томограммы и рентгена были в порядке. Назначили срочно в противотуберкулезный санаторий на 3 мес. Скажиет, пожалуйста, у нас не все безнадежно? И помогает ли курс санатория? И реально ли быть вместе с ребенком в санатории? Действуют ли какие-либо льготы (у нас потеря кормильца)? Очень переживаю, как и многие, подскажите, пожалуйста советом!! Очень вас прошу!!!
Повышеная потливость - один из симптомов, которые бывают при туберкулезе или вялопротекающей туберкулезной интоксикации. Если быть точным, то только на туберкулез даный симптом списывать нельзя - вегето-сосудистые нарушения тоже могут давать повышение потливости, хотя фтизиатров даное состояние всегда настораживало, особенно если оно появилось на фоне виража. Диаскин может быть отрицательным по простой причине - не правильно проведенная манипуляция (ребенок мог крутнуть ручкой и как результат нарушена техника введения или получил меньшую дозу).
Для сына доза должна быть 0,150 ( полторы таблетки 0,1). Витамины можно принимать на всем протяжении профилактики. На счет какой препарат лучше я не отвечу пожалуй (у них обох есть гепатопротекторное действие, хофитол я не применял много в своей практики - промолчу об его эффективности). Обычно вполне достаточно приема карсила, иногда отсутствие гепатопротекторов не сказывается на печени при профилактике, так как назначают только 1 препарат. При назначении 2 препаратов( или лечении) гепатопротекторы будут уже обязательны. Принимают их на протяжении всего периода профилактики, можно менять препараты.
Уважаемый Сергей Иванович! Прошу Вас посоветовать как мне быть. Моему ребенку 10 лет и 10 месяцев. После проведения пробы манту результат получился 10мм, а диаскин тест на мой взгляд был отрицательный осталось маленькое, желтенькое пятнышко как после синяка. Нам предложили сделать профилактику в течении 3 месяцев изониазид + пиразинамид. Папа у нее сейчас проходит лечение уже 2 фаза которая продолжается 2 месяца + еще 2 сказали этого будет достаточно, он не выделяет бактерий.Ребенок аллергичный, прямо перед тестом съела 2 конфеты. Как быть верить старому тесту или новому диаскинтесту
Аллергия (выступает на щеках)подсыпает иногда на какую нибудь пищу или на сладкое.
В 1 год сделали манту была 6-7мм (сказали в норме) в детской поликлиннике. В 1год10 мес (в октябре 2010г)делали манту уже в тубдиспансере
Первая манта увеличенная была не помню точно сколько где то 10мм не больше.
Вторую следом сделали незнаю как она называется по терминам...но была 13 мм. Анализы хорошие , кровь на эзофиллы всё в норме. Флюрография тоже всё в норме. Сегодня позвонили попросили приехать в тубдиспансер послушали ребенка манту делать не стали прописали таблетки для профилактики 3 мес пить : Фтивазид 1/2т и витамин B6 1/4таблетки --1 раз в день . Я понимаю что для профилактики надо так как тубконтакт тем более....НО с другой стороны не хочется такого маленького травить таблетками . У меня вопрос как влияет Фтивазид на органы и на какие ? и вообще что делать стоит пить ?
P/S Я в детстве стояла на учете, всю жизнь была манта увилеченная и ничего все нормально . у мужа тоже была манта всегда увеличенная.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, эйфория, ухудшение сна; в редких случаях - психоз, нарушение памяти, периферический неврит, неврит зрительного нерва; у пациентов с эпилепсией возможно учащение судорожных припадков.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, боли в эпигастрии, лекарственный гепатит,
Со стороны эндокринной системы: у мужчин - гинекомастия, у женщин - меноррагии.
Аллергические реакции: кожные проявления.
Прочие: боли в области сердца.
Здравствуйте, моей дочери 2 года 4 месяца, в роддоме сделали БЦЖ, рубчик нормальный, в год Манту отрицательная, в 2 года 15 мм. Диаскин положительный (12 мм). На КТ кальцинаты. Все родственники сделали флюрография, все здоровы, только у бабушки обнаружили выраженный плеврит. Нам не назначают никого лечения и не ставят диагноз уже второй месяц. Участковый фтизиатр сомневается в правильности описания КТ, возила на консилиум, там тоже врачи к единому мнению не пришли: кальцинаты это или не кальцинаты? В лимфоузлах или ещё где? Нам врачи ничего не говорят. Я конечно понимаю, что так трудно ответить, но спросить больше негде: в нашем случае может быть ТВГЛУ, а может быть что-то ещё хуже? Тогда что? И может ли наша бабушка быть источником инфекции?
Если на рентгене (томограмме) нет изменений, то еще не все так плохо. Однако учитывая наличие контакта и гиперергическую реакцию (не смотря на проведенную дважды профилактику) в санаторий поехать нужно. Если есть данные устойчивости МБТ у родственника с которым был контакт, то это может помочь в правильном назначении профилактики (возможно была устойчивость до противотуберкулезных препаратов и по этому профилактика оказалась малоэффективной). Обычно санаторий для детей без родителей, лечение там бесплатно (по крайней мере на Украине ). Что касается льгот (льготы для чего? или какие?) - вопрос немного не полный - это не инвалидность и не заболевание требующее изоляции ребенка. Об льготах по потери кормильца - я не специалист в даной отрасли. Прошу прощение за пропущенный Ваш вопрос ( не заметил среди других, по этому и не дал сразу ответа).
Профилактика при контакте детям назначается вне зависимости от выделения МБТ у родственников ( нужно учитывать, что % выявления МБТ в мокроте у бактериовыделителей составляет от 25 до 75 % при разных методах исследования). Вы не указали всех даных РМ2ТЕ да и о размере самого Диаскина тоже( то что осталось и было через 72 часа имеет значение) - по этому мне трудно судить эту ситуацию. 2 препарата назначают обычно при наличии виража на фоне контакта с больным туберкулезом. Без всех даных РМ2ТЕ мне опять трудно коментировать назначеную профилактику ( сам факт назначения ее правильный).
Ваш вопрос породил только несколько вопросов "почему" в ответ. Повторное БЦЖ могут делать в случае отсуствия рубчика от БЦЖ ( сделаного в роддоме) и отрицательной РМ2ТЕ. В этом случае считается, что у ребенка нет иммунитета от 1 прививки( получил малую дозу вакцины), в лечении или профилактике надобности нет. Случай, по которому ребенку делают повторно БЦЖ я без ознакомления со всеми фактами данного дела комментировать не берусь.
Пожалуйста уточните все необходимые для меня сведения: 1- предоставте все данные РМ2ТЕ и БЦЖ(размер рубчика, делали в роддоме или позже?) с указанием ТОЧНЫХ размеров и дат проведения - ЭТО ОЧЕНЬ ВАЖНО и описание "увеличенная была не помню точно сколько где то 10мм не больше" в данном случае будет неприемлемым. 2- был ли контакт ребенка с больным родственником ( он бывал в доме больного?) или там бывали только Вы- это тоже важно.
Что касается фтивазида ( уже писал много раз выше, если не поленитесь прочитать буду признателен). Все перечисленные побочные действия действительно могут иметь место, по этому даный препарат не назначают больным эпилепсией, под наблюдением врача назначают при психических заболеваниях. Не дают его наночь- может вызвать нарушение сна. Обязательно принимать после еды- раздражает слизистую вызывая боли, тошноту. ( По этой причине рекомендуют запивать молоком - обволакивающий эффект). При появлении кожной сыпи в первую очередь нужно разобраться от чего она- чаще бывает от поливитаминов. Что касается гепатитов- при назначении 1 изониазида шанс развитие гепатита минимален( риск возрастает , если печень уже поражена)- кроме того обычно его прием прикрывают гепатопротекторами. При назначении совместно с другими препаратами( особенно пиразинамид и рифампицин) - это чаще при лечении туберкулеза, риск развития повышается в несколько раз и назначение гепатопротекторов обязательно. Особенно большой риск (увеличивается в десять раз) при употреблении алкоголя при лечении.
Если Вы боитесь давать ребенку препарат- это Ваше личное решение, за которое отвечать Вам. Профилактика проводится 3 мес. 1 препаратом, лечение детей минимум 6 мес.( до года) 4-5 препаратами, у которых побочных дествий во много раз больше чем у изониазида. Кроме того в анотациях перечисляют ВСЕ ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ, которые были замечены при приеме препарата, и которые удалось связать с ним ( даже если это происходит у 1 больного из 100 000 000 принимавших). Так же пишут болезни и состояния, при которых его не назначают- если Вы попадаете в этот список, его Вам не назначат просто.
Не стоит сравнивать реакции Манту у себя и своих детей- в каждом случае идет решение индивидуально для данной ситуации. То, что было у Вас не означает, что так будет у Вашего ребенка- взаимосвязи нету. Наследственный фактор заболевания на туберкулез есть, но он не играет основной роли, а только повышает шанс развития заболевания у близких родственников.
Что касается побочных действий - прочтите список побочных действий поливитаминов, которыми обычно заботливые родители пичкают по поводу и без него своих детей. Этот список буде длиннее и опаснее того же изониазида : http://www.med39.ru/article/vitamin/bezopasnost_vitaminov.html - убедитесь сами.
Вы правильно подметили, что мне будет трудно выставить Вашему ребенку диагноз, если даже имея перед глазами рентген снимки врачи сомневаются в диагнозе. По поводу бабушки- если там только один плеврит без других поражений, даже при подтвержденной тубэтиологии, заражение маловероятно. Однако, как я написал выше, для детей, согласно приказам, не имеет значение какой туберкулез в родственников в плане профлечения. Особо настораживает положительные пробы с наличием кальцинатов. Кальцинаты говорят о длительности данного состояния - до 1 год как минимум (если это кальцинаты). В этом случае выставляют диагноз туберкулез внутригрудных лимфоузлов ( в соответствующей фазе) и проводят уже полноценное лечение, а не профилактическое. То, что Вашему ребенку будут проводить лечение, скорее уже факт. Вид лечения будет зависит от рентген картины и интерпритации снимков- если есть сомнения у врачей, лучше дообследоваться рентгенологически в более лучших условиях.
Инфицирование МБТ, судя по даным реакциям, есть и произошло это в течении последнего года. Плеврит у бабушки "свежий" - если у нее нету других форм туберкулеза( и туберкулез ли это вообще), то стать причиной инфицирования внучки она скорее всего не могла.
Здравствуйте! Дочке 2,6г, с 12-19 января числились в стационаре в дет.инф. отд. со стенозом гортани, на самом деле провели там 2 ночи и потом 2 раза приезжали на прием. Ходили на физ проц дышать.прошло 2 мес.. Сегодня были последний раз у фтизиатра в связи с тем,что в январе в отделении больницы, в то время где мы лежали был выявлен подросток с открытой формой туберкулеза,не в нашем боксе!!!!И точно сказать что контакт был тоже нельзя..но он пользовался физ каб,ходил по коридорам.... Результаты обследования ребенка: флюр-норма, кровь ,моча-норма, манту-9мм, как и была год назад- врач сказала манту хорошая , диоскин тест-отр. Но все равно проф изониазидом на 3 мес, на учет не поставила, попросила только анализы мочи кровь через полгода без присутс ребенка.. Вопрос: зачем изониазид???просто потому что подросток с отк туберкулезом лежал в отделении???Но мы можем каждый день встречать таких людей на улице,тогда всем нужно ставить профилактику изониазидом!!!Если палочка не выявлена в организме по результ этих тестов,то что нужно убивать в организме???Может такое получиться что мы пропьем этот препарат просто так?Может стоит через пол года опять повторное обследование провести чтоб подстраховаться.?Что вы думаете на основании наших результатов???? у меня за и против не выходят из головы,может я конечно чего-то не понимаю.. очень важно ваше мнение!
Вся сложность ситуации в наших приказах, где сказано, что при контакте ребенка с больным на туберкулез необходима профилактика. Почему так- при контакте подтверждение инфицирования ( положительная реакция Манту или Диаскин) будет только через 2 мес. Именно по этому БЦЖ делают невакцинированным в роддоме в течении 2 мес без РМ2ТЕ, а по истечении 2 мес предварительно необходима туберкулинодиагностика. Вот поэтому Вашему ребенку назначена профилактика с последующим контролем. Действительно, больных на улице много и контакт возможен всегда. Вот поэтому при выявлении виража желательна профилактика. Однако, что касается учета контактных , тут правила другие. Хотя они не всегда правы с моей точки зрения, но в даном случае , если Ваш ребенок все же инфицировался , то узнать об этом можно только через 2 мес. Заболеет за это время ваш ребенок или нет- неизвестно. Вы не указали дату Диаскина и РМ2ТЕ - на даный момент возможно стоит повторить Диаскин для уточнения наличия инфицирования ( с момента контакта 2 мес уже прошло) и после этого можно решать вопрос о профлечении. Исходя с предоставленых данных у Вашего ребенка поствакцинальная аллергия ( связано с БЦЖ). Мне непонятна только Ваша фраза :"Но все равно проф изониазидом на 3 мес, на учет не поставила" - при назначении профилактики на учет ставят обязательно.
Ситуация такова,диоскин и РМ2ТЕ,флюрог и анал мочи и крови от 18 марта 11г ,(вчера посмотрели пробы на ручке)...т. е. прошло с момента мнимого контакта 2 мес. и 5 дней.Сегодня я звонила в дет отдл, где мы находились 12-13 января,(2 ночи),со слов стар. мед- сестры опясения тубдиспансера преувеличены, якобы в физ. кабинете маски и т. п. обрабатываются по всем правилам исходя из возможных предположений любых инфек.болезней,в том ч. и туберкулеза...Подросток с отк. формой туберкулеза поступила 13 го числа(время поступления в стационар не знаю).Поэтому мы только 13 числа могли параллельно с ней посещать физ кабинет... Я на сегодня думаю. что нам все таки можно воздержаться от профилактики....Я конечно бы стала бы ее проводить ребенку без сомнений , если у нас хоть один показатель был бы не в норме или если бы мы с этой девочкой лежали в одном боксе,или даже хотя бы много дней провели в больнице...Получается ,что, возможно, сам контакт с ней у нас под вопросом.....Прошло 2 мес и неделя,это нормальный срок по нашим анализам чтобы рискнуть и не проводить профилактику изониазидом??..Тогда когда нам лучше повторить обслед, чтобы перестраховаться, как говорит доктор - через 6 мес!!! - может стоит раньше ????
По срокам инфицирование должно было бы себя проявить. Посоветуйтесь со своим фтизиатром - он видел ручку ребенка после Диаскина и РМ2ТЕ - возможно, что с проведением профилактики можно и повременить. Контрольную РМ2ТЕ ( Диаскин) можно провести через 3 мес ( хотя по приказам через 6 мес. в таких случаях). В случае появления инфицирования- профилактическое лечение. Насчет "приувеличения" - я бы с ними не согласился - воздух в кабинете они не стерилизируют постоянно, а больной ребенок находился там достаточно долго и вероятность заражения действительно велика.
Здравствуйте. Заканчиваем пить изониазид (назначили .3/4 части от таблетки, в течении 90 дней). В комплексе принимали поливитамины ---санасол и Лив 52 для защиты печени). Скажите пожалуйста нужно считать фактически пропитые 90 дней или календарных и какие нужно принимать витамины после окончания приема таблеток.
Здравствуйте! У нас история такая. Ребенку 8 лет, до 6 лет реакция манту 4 мм. Дальше начала расти: 5 мм, через полгода 6мм(ребенку 7 лет). Направляют к фтизиатру, сдаем анализы крови и мочи, и направление на другую пробу ДСТ. Результат ДСТ отрицательный. Через полгода назначают снова проба манту и ДСТ(в ноябре 2010). В это время мы заболели простудой. Нам делать не стали и забыли про нас до марта. В школе планово (март 2011)сделали реакцию манту.Папула 9мм.Направили к фтизиатру.Сделали через неделю ДСТ , пишут 3мм.Врачи говорят что произошло инфицирование, сдали анализы, рентген(25.03.2011). 2 года считали посвакциальная аллергия и вдруг инфицирование. Сказали, что даже если анализы и рентген не выявят болезни, то надо все же провести профилактичекое лечение. Подскажите пожалуйста при таких результатах следует ли ребенка "травить" таблетками.Все же это не витамины! Ребенок аллергик(укусы насекомых, пищевая аллергия).
Анализ показал КОЕ/мл:
1. стафилококк золотистый 1X10 4 (4 над десяткой)
2. Стиптококоралис/ стафилокок метис 1. 1X1о 7 (7 над десяткой)
3 стрептококк саливариус 1X10 7 (7 над десяткой )
были у лора сказала не надо ничего лечить, но меня берут сомнения. Если не надо лечить зачем сделать чувствительность антибиотикам???? Скажите как это лечиться и с кем проконсультироваться?? и надо ли это лечить??? Ребенка 2 года.
Здравствуйте. У нас такая ситуация. Бабушка заболела туберкулезом и всех отправляют на анализы. Мой ребенок не контактировал с бабушкой 2 месяца до этого диагноза. Ему хотят сделать манту и ДСТ. И говорят, если мы не сдадим эти анализы, то ребенку запретят ходить в детский сад. Законно ли это? Насколько ДСТ вреден для ребенка? Можем ли мы отказаться от ДСТ? Неужели не достаточно анализа крови, мочи, кала и соскоба, взятие макроты, для определения заболел ли ребенок?
25.03.2011г. в тубдиспансере по моей позьбе поставили диаскинтест обоим, в понедельник пошли на сверку и нас опять отправили на рентген и анализ крови сказав, что результат положительный у дочки 4мм, у сына 5 мм, сделано это было на глаз, а мне казалось, что это просто след от укола, сейчас собираемся в фтизиатору и чует моё сердце назаначат опять этот злосчастный изониазид, а поскольку дети мои болеют одинаково и аллерия у них одна на двоих на на стиральные порошки "для взрослых" (мы покупаем только "ушастый нянь), мед. пластыри и ананасы, врачи скорой к нам будут ездить в 2 раза чаще. Может посоветуете какую нибудь более щадящую профилактику. Спасибо!
25.03.2011г. в тубдиспансере по моей позьбе поставили диаскинтест обоим, в понедельник пошли на сверку и нас опять отправили на рентген и анализ крови сказав, что результат положительный у дочки 4мм, у сына 5 мм, сделано это было на глаз, а мне казалось, что это просто след от укола, сейчас собираемся в фтизиатору и чует моё сердце назаначат опять этот злосчастный изониазид, а поскольку дети мои болеют одинаково и аллерия у них одна на двоих на на стиральные порошки "для взрослых" (мы покупаем только "ушастый нянь), мед. пластыри и ананасы, врачи скорой к нам будут ездить в 2 раза чаще. Может посоветуете какую нибудь более щадящую профилактику. Спасибо!
Считают 90 доз . После окончания курса прием витаминов и гепатопротектора не нужен.
"травить" таблетками никто Вашего ребенка не собирается, а отравиться витаминами сейчас намного реальнее. Исходя с предоставленных данных - действительно похоже на инфицирование ( ручки ребенка я не видел, поэтому исхожу с данных РМ2ТЕ). Произошло это в период Между 7 и 8 годами ( когда не сделана ДСТ из-за болезни). Профилактика назначается, когда устанавливается факт виража ( в течении года ) - в Вашем случае выставить диагноз вираж как раз и возможно. РМ2ТЕ больше 5 мм и есть показатель виража( если это не связано с БЦЖ) , ДСТ более чувствительный в этом плане тест и по этому Вашему ребенку не назначали профилактики при его отрецательном значении.
Вы обратились не в ту тему.
Анализа крови, мочи недостаточно. Наличие выделения мокроты у ребенка( а значит и кашля с мокротой) - уже будет тревожный симптом. При контакте ( семейном особенно), необходимы проведение еще рентгенобследование, а так же РМ2ТЕ и( или) диаскин для определения наличия инфицирования. Анализ кала, к Вашему сведению, может только показать наличие глистной инвазии, а не инфицирования микобактериями туберкулеза. Его проводят для исключения глистной аллергизации, которая может изменять данные РМ2ТЕ.
Что касается детсадика, то согласно закону об инфекционной защите( Я про Украинское законодательство), то ребенок не обследованный на туберкулез действительно может быть недопущен в детский колектив.
Насчет "вредности" Диаскина- думаю Вам не стоит беспокоится. Это диагностическая проба.
Не было указано все даные РМ2ТЕ по годам, поэтому мне трудно проследить дату инфицирования. Учитывая предоставленные данные инфицирование уже есть. Именно по этому Вашему ребенку и назначили профилактику. Кроме того настораживает длительное сохранение повышеной температуры тела ( 3 недели).
Наличие везикулы всегда опасно. В случае наличия непереносимости к изониазиду( наличие диспепсии, сыпи , головных болей сразу после приема препарата) я обычно предлагаю простое решение: отменить все принимаемые медикаменты с назначением десенсибилизирующих препаратов на 3-5 дней. После этого , если симптом нет, назначаю 1 изониазид без витаминов и гепатопротектора. В случае повтора симптомов изониазид противопоказан в дальнейшем.
Так как вы уже пропили изониазид ( курс проведен) то при отсуствии роста Диаскина (и отсуствия везикул) повторная профилактика не понадобится. Перед проведением следующих РМ2ТЕ или Диаскин ( что лучше), советовал бы в течении 3 дней прием десенсибилизирующих препаратов
спаибо большое за консультации...У меня та же проблема, что и всех.
Ответ на свой вопрос нашла в Ваших комментариях! Еще раз спасибо!"
Здравствуйте! скажите пожалуйста моему ребенку 4г,11м, в садике сделали Манту......результат 8мм, без папулы, розовое пятно, не твердое. Сдали анализы, рентген--все в норме, перед этим ровно месяц прошел как сильно переболел ОРВИ с бронхитом, нам назначили изониазид 1 таб 1 раз в день и поставили диагноз туберкулез! это правильно? что нам делать?
Вы не указали данные предыдущих РМ2ТЕ, поэтому диагноз сказать не могу- если выставлен диагноз вираж, тогда профилактику назначено правильно. Без всех данных точно сказать не могу.
Моему сыну 4 года. Р.Манту-8мм. Рен.снимок показал наличие бронхита или пневмонии. Педиатр отклонил пневмонию,поставил бронхит. Анализ показал увеличенную норму лейкоцитов.Еще на шее увеличены лимфоузлы. Сказали, что это на фоне хронического тонзилита.Назначили витамины и изониазид. Действительно ли это необходимо?
Основным в даном случае является РМ2ТЕ, которая указывает на повышеную чувствительность к туберкулину - дата виража( первичного инфицирования) предположительно в 4 года- то что вашему ребенку не проводилась РМ2ТЕ после 4 лет не дает точно указать время. Назначили профилактику считаю правильно- очень большое значение РМ2ТЕ, что и есть показателем произошедшего контакта с больным на туберкулез. Могу посоветовать сдать анализы на глистную инвазию ( кал на яйца глистов и простейшие).
Вы не указали предыдущих даных РМ2ТЕ, что не дает мне возможности выставить диагноз. Если у Вашего ребенка вираж, на фоне которого он сейчас болеет к тому же бронхитом( или пневмонией) , то назначение профилактического лечение правильно. Но без всех данных я не могу Вам дать конкретного ответа. Интересует также дата проведения РМ2ТЕ и время заболевания?
Увы, с Вашего вопроса я не смогу разобраться ни в ситуации ни в том, какое исследование или медицинскую манипуляцию проводили Вашему ребенку. Уточните в медработников, что именно проводилось и укажите все данные РМ2ТЕ и БЦЖ.
Моему сыну 2 года.Рубчич от БЦЖ (делали в род.доме) 5 мм. Р. Манту в год - 2 мм, в 2 года - 9 мм. Педиатр сказала, что это не очень хорошо, но к фтизиатру не направила. Сказала, что надо посмотреть на Р. Манту в 3 года. Ребёнок активный, за два года болел всего 1 раз ( ОРЗ). Родился 4452 кг, 53 см. Сейчас 90 см и 15,700. В семье никто не болен. Стоит ли нам беспокоиться? Очень переживаем!
Моему брату 13 лет поставили в одну руку Манту в другую Диаскинтест, результат 18мм и 9мм соответственно. Флюорография и анализы крови и мочи в норме. Что значат эти результаты, врач предлагает ложиться в противотуберкулезный санаторий...
Если пятно после РМ2ТЕ длительно сохраняется или имеет синюшный цвет то желательно провести рентгенобследование. Затем повторная РМ2ТЕ через 6 мес. При сохранении повышенных показателей РМ2ТЕ не исключен вираж - тогда консультация точно показана. К фтизиатру все же обратитесь- пусть он увидеть место РМ2ТЕ- тогда проще будет сориентироваться в диагнозе. В 2 года еще сохраняется поствакцинальная аллергия и не всегда можно сразу точно выставить диагноз виража. Если к фтизиатру не попадете сделайте повторную РМ2ТЕ через 6 мес( а не через год).
В даном случае могу сказать только то, что есть инфицирование МБТ. Без остальных результатов РМ2ТЕ и БЦЖ трудно точно указать диагноз.
Р.S. Кроме того по результатам РМ2ТЕ у Вашего брата гиперергическая реакция и консультация фтизиатра тут обязательна.
Забыла написать, когда делали прививку в 2 года, у ребёнка пошла кровь и мед.сестра протёрла "пуговку" спиртом. Могло ли это повлиять на результат?
Реакция Манту:
2005- 8 мм
2006- 7 мм
2007-12 мм
2008-13 мм
2009- 9 мм
2010-12мм
2011-14мм. У ребенка с детства-диатез. В 2007 году направляли к фтизиатру. Диагноз- поствакцинальная аллергия. В 2009 году делали ему рентгенографию ( была очередная простуда, педиатр направил). На ней было все хорошо.У дочки было тоже самое до окончания школы. Означает ли это, что у внука есть инфицирование МБТ? Анализы крови, мочи сдавал совсем недавно, все хорошо.Может быть еще показать след от реакции Манту фтизиатру. Через пять дней будет две недели как сделали Манту. Заранее благодарна за ответ.
как точно узнать есть вираж или нет?ответьте пожалуйста после 2-х дневного приема,заметила начал чесаться,перестали давать
У нас трое детей, туб. вопросы по средней дочке, 11 лет.
Из анамнеза. Недоношенная, 30 недель, СДР, сурфоктант, 1 неделя ИВЛ, пневмонии. В дальнейшем - в 10 мес. гиперреактивность бронхов/БА - разные врачи, разные диагнозы, посадили на беродуал. Дикая пищевая аллергия, только 5 продуктов ели в 1,2 года. Ушли от этого на гомеопатии. В д/с болела умеренно, от прививок отказались, т.к. все ОРЗ после прививок сопровождаются обструкцией. С 2008 года вообще не болели, кроме отита с моря.
БЦЖ-м от 10.07.00 =руб 5, РМ2те: 07.07.00 отр, 23.12.05 р2, 17.04.09 ar 6, 04.06.10 р8. В декабре 2010 были у пульмонолога, астму подтвердили + 22.12. 10 сделали скарификационные пробы на бытовые аллергены. Выявили: на бытовую и библиотечную пыль. 17.01.11 фтизиатр назначила РМ и Пирке ( даже месяца не прошло!). Рез-т: в карточке написала "гиперчувствительность к туберкулину". Размер не указала, РМ что-то около 16. Кровь из ранки РМ ручейком текла. Пробы болели и чесались до слёз, . Синяки были долго. На КТ от 03.02.11: специфич. изменений в легочной ткани, л/у, плевре не обнаружено. Кровь от 04.04: L -6,9, Hb-135, п/я 2, с/я 47, Lymp 40, Eos 2, Mono 9, Bas 0, СОЭ 9. 12.04.11 делаем диаскинтест. Кровь на ватке. Никакого покраснения вокруг, пятна не было вообще, только след от иглы под кожей цилиндрической формы, 1х2 мм. Не чесалось. Проверяют цветной линейкой: сомнительно 1-2!!! Я так возмущалась, что не видят очевидного (участковая тоже видела, что отрицательно) Сказали, что инфиц. МБТ и нужна химиопрофилактика. Я написала отказ, т.к. считаю, что у неё аллергия на туберкулин + постоянный контакт с пылью ( не могу три раза в день мыть квартиру, ликвидировано все что можно), что дало такую РМ. Мне ничего не объясняли, и не уговаривали. Распишись, что претензий к врачу не имеешь! В ноябре снова диаскинтест. А ребенок после него уже третью неделю болеет: обострение БА, бронхит...
Вопрос 1: права ли я? печень и селезенка и так увеличены по УЗИ (столько а/б с первых дней!), что же перестраховки ради пить лекарства? Мы и от астмы пить лекарства не решаемся, т.к. предпочитаем не болеть.
Вопрос 2. Старший сын. 15 лет. БЦЖ 1996, руб 6. РМ2те: 1997-р9, 1998-р11, 1999-р7, 2000-р8, 2001-р10, 2000-р11, 2003-р10, 2006-р8, 2010-р7. Ангины 1-2 раза в год. Флюжка свежая, норма. Фтизиатр сказала, что и он "тоже". Но не вызвала, не смотрела. Скажите пожалуйста, ведь бывает иммунитет дольше 7 и 14 лет, это же индивидуально!?
Спасибо!!!
Большая вероятность, что это поствакцинальная аллергия. Проверте ребенка на глистную инвазию- не исключено. Наличие крови говорит о том, что иньекцию сделали не внутрикожно, а подкожно. Такое часто бывает, особенно у маленких- отдернули ручку. По опыту скажу, что иногда это действительно может поменять значение показателя РМ2ТЕ, но в большинстве случаев в сторону уменьшения.
Брат инфицирован МБТ, но он не болеет на туберкулез и не может стать причиной заражения других.
Показать ручку фтизиатру нужно обязательно, но в даном случае инфицирование МБТ есть. Назначено будет обследование и профилактическое лечение.
Думаю, что назначили правильно (учитывая информацию с Ваших слов). В даном случае возможен вариант назначения повторной РМ2ТЕ через 3 мес. При условии сохранения положительной реакции- показана профилактика. Если фтизиатр, котрый видел папулу уверен, что это инфицирование( и нет возможности проведения ДТ)- тогда все назначили правильно.
Р.S. Назначение витаминов и гепатопротекторов очень желательно.
Отрицательный ДТ при положительной РМ2ТЕ может говорить о наличии "давнем" инфицировании и отсуствии активности процеса. Если РМ2ТЕ будет небольшой, а ДТ повторно отрицательный, то думаю проводить повторно ХПР уже и не нужно. Для профилактики при наличии непереносимости изониазида могут назначить другой препарат( этамбутол например) или аналог изониазида.
1. Аллергии на туберкулин нету ( может быть только на компоненты, входящие в состав туберкулина)- наличие аллергии на туберкулезную палочку(с нее делают туберкулин путем разрушения и использования стенки МБТ с антигенной структурой) бред полнейший- такой человек не сможит на улицу у нас выйти.
2. БА не всегда будет влиять на значения РМ2ТЕ- проводили исследования и подтвердили это.
3. Иммунитет 10-14 лет не может быть- максимум 6-7 лет.
4. Если в ноябре диаскин будет положителен- думаю от профилактики отказываться не нужно, учитывая как раз предрасположенность к заболеваниям органов дыхания.
5. по поводу положительная или отрицательная была реакция я, увы, сказать не могу. По опыту скажу только, что родители очень часто видят то, что хотят видеть и не всегда увиденное соответствует действительности. Тут может играть роль лишь опыт проверяющего и какой линейкой он будет проверять не столь уж и важно( прозрачной просто легче отличить размеры гиперемии, а папулу проверяют под контролем пальцев- тактильно).
6. Пробу Пирке давно уже не делают- травматична она очень, да и не точна. Есть правда похожая проба, когда используют различные разведения туберкулина, но ее делают только в специализированных
заведениях и под контролем, а без точного значения РМ2ТЕ и ДТ я сказать о гиперергическом характере не могу ( по РМ2ТЕ это 17 мм, или наличие везикулы).
7. По старшему сыну действительно проводить профилактику сейчас уже не имеет смысла- он сам справился успешно и опасный период прошел. Дальше возможность заболеть на туберкулез будет зависит больше от него.
8. Меня настораживает одно- при наличии приступов астмы( и судя с Ваших слов их кратность и тяжесть я понять не смог) вы не лечите ее:
"Мы и от астмы пить лекарства не решаемся, т.к. предпочитаем не болеть." Это опасно тяжелыми последствиями. А то что Ваш ребенок болеет после ДТ я думаю совпадение- весна сейчас и у большинства астматиков как раз начались тяжелые времена.
9. Говорить правы ли Вы или нет отказываясь от профилактики мне трудно( я не видел лично ручку ребенка) - это Ваше решение и Вы за него в ответе.
Судя по высоким показаниям РМ2ТЕ не исключено, даже очень вероятно. Нужно убедится в отсутствии на момент проведения РМ2ТЕ неблагоприятного "фона". Для начала обследуйте ребенка, покажите фтизиатру в период 2 недель после проведения пробы- это в Вашем случае обязательно. Если есть возможность сделайте диаскин. В следующий раз проводите РМ2ТЕ под прикрытием антигистаминов.
Спасибо Вам большое, буду думать над Вашими словами.
1. Приступов астмы как таковых я не видела у ребенка ни разу. Был коклюш в 4 года, 3 месяца кашляла со рвотой. Одышки не было никогда. ТОЛЬКО в ЭТОТ, нынешний, бронхит мы увидели, что значит приступ, как он начинается, как идет и как проходит. Участковая услышала свист и назначила беродуал, впервые с 11 мес. Профилактическое лечение астмы - сингуляр - нам назначила пульмонолог только в декабре, а в январе началась эпопея с тубдиспансером, КТ и прочим. Вот мы и не начали его пить. Я бы все равно сто раз подумала, прежде чем его начинать. И не потому, что я такая "умная", а потому, что вижу, как серьезные препараты назначают, сомневаясь сами. Если специалист уверен - он так и говорит. А если советуется с мамой - "как вы сами думаете, надо или нет?" - что было в ТДиспансере, то я уже не доверяю.
Я думаю, что ребенок мой аллергик. Пусть не туберкулин, пусть составляющие вещества. Если бы диаскинтест был положительный - я бы не сомневалась, и давала таблетки, и искала бы импортные, которые лучше очищены. Но фтизиатр сама сказала "тут надо думать" (у нас только 2 недели как его привезли, опыта еще нет. Даже лекций им не проводили.) И согласилась со мной, отказавшейся от профилактики.
Мне, как и всем здесь, очень дорог мой ребенок. Если не встречаешь сразу грамотного специалиста - надо его искать.
Я пойду в диспансер, возьму выписку о январской РМ2те и снова напишу.
2. Вы считаете, что сын инфицирован, но профилактику пить поздно, ибо это случилось больше 2х лет назад, и теперь от состояния его здоровья зависит, начнется ли болезнь? Я Вас верно поняла?
Манту в 2007-отр.,
2009-отр,
2010-5 гипер,
январь 2011-5 гипер, в феврале с высокой температурой д/з ОРИ, прием антибиотиков.В марте замечаю, что постоянно держится температура-37,0-37,3.
Начинаем обследования.Кровь-норма, моча-повышены лейкоциты.Пропили бруснику-моча-норма.Температура держится.
04.04.2011 г. УЗИ -мезаденит более 5 л.у. 8х5;
25.04.2011 г. УЗИ-мезаденит более 5 л.у. 0,9х0,6.
Манту-9 мм, рентгенография легких-норма, ДТ-6 гипер.
ставят Вираж. лечение 3 месяца изониазидом+вит+корсил, сан.группа в д/с.
в настоящее время температура от 36,6(утро-вечер) до 36,9 (утро-вечер) не более.
У родителей рентген-норма.
Это и есть страшный диагноз "туберкулез внелегочный"? Либо мезаденит по причине перенесенной вирусной инфекции, а вираж по причине ослабленного организма ребенка и повышенной температуры?
Следует пролечиться изониазидом однозначно? C уважением.
Касательно повторного ДТ я повторюсь- если он будет положителен, думаю, что профилактика будет необходима. Антигистаминные все же перед проведением пропейте. То, что Ваш ребенок аллергик уже доказали и я спорить не собираюсь об этом. Просто я хочу разъяснить, что наличие аллергии не всегда означает изменения РМ2ТЕ и нужно в таких случаях свешивать все за и против перед окончательным диагнозом.
Касательно сына- да , профилактика на даное время ему уже не показана. Если роста проб не будет ее проводить не стоит ( если не появятся другие причины). Через 3 года он будет уже "взрослым" и действительно, дальнейшая возможность заболеть на туберкулез будет зависеть от его иммунитета.
Вашему новому фтизиатру- желаю ему только быстрее научиться- мы все когда то начинали и опыт приходит только с годами работы- другого увы нам не дано.
Я все же бы назначил повторную РМ2ТЕ или ДТ с контролем фтизиатра. У ребенка есть инфицирование МБТ и наблюдается рост пробы. Для уточнения характера роста стоит провести повторно РМ2ТЕ через 3-6 мес при условии полного здоровья и прикрытием противогистаминных.
Касательно прививок: при вираже их отменяют на 6 мес, а также при профилактическом лечении тоже. БЦЖ Вашему ребенку уже повторно проводить не будут.
Исходя с данных РМ2ТЕ диагноз виража выставили правильно, вот только Вы не указали когда делалась последняя РМ2ТЕ( на фоне болезни или нет). На счет тубмезаденита не уверен- если он прошел после неспецифического лечения, то как раз больше всего с туберкулезом он не связан. Профилактику ребенку все же проведите- наличие воспалительного процесса на фоне виража всегда опасно. Кроме того необходимо наблюдение за лимфоузлами в дальнейшем для исключения тубэтиологии, а также проведение лечения( Вы не указали было ли оно). Тубмезаденит в большенстве случаев развивается при попадании МБТ с продуктами питания( молокопродукты от больного животного)- делайте выводы относительно "полезного свежего молока с рынка".
Забыл уточнить характер папулы после проведеной пробы- длительно ли сохранялась и какого цвета была папула?
Добрый день!Моему сыночку в 6 месяцев сделали БЦЖ, раньше не сделали т.к. в городе не было вакцины.Все было замечательно, пока в феврале я не обнаружила увеличение левого лимфаузла, размер 20мм.Фтизиатр поставил диагноз лимфаденит после бцж, назначил
изониазид по 0,1г 1р.в день,
рифампицин по 100мг 1 р в.д. и
вит.В6 по 1/2 таб. 1 р.в день.
Никаких видимых проявлений у ребенка нет, температура в пределах нормы, ребенок активный, нам год и вес 9,500, в окружении больных нет, контакт с больными тоже исключен. Лечились в течение месяца на рифампицин началась рвота, после приема срыгивает или чуть позже рвет, заменили на свечи.Л/у стал уменьшаться, затем остановился стал 17мм. В течение месяца был без изменения.Врач прописал примочки с рифампицином на 2ч 3р.в день, за неделю л/у с фасолины уменьшился до зерна арахиса.Продолжили лечение заменив свечи с рифампицином на капсулы и л/у стал увеличиваться, сейчас вернулись к размерам с которых все и началось л/у размером с крупную виноградину.Подскажите с чем может быть связано увеличение л/у, что делать не знаю, как продолжать лечение если улучшения нет?В нашем окружении и в живни ребенка ничего не менялось, больных нет.Посоветуйте что в лечение еще можно добавить?
Не могли бы Вы проконсультировать по следующему вопросу.
У ребенка (5 лет) год назад была подтверждена инфицированность микобактериаями TB на основании результата Диаскин-теста (папула 16 мм). Никаких признаков развития активного турберкулеза не было: рентген в норме, кровь, моча в норме, единственное - при пальпации фтизиатр определила 2 увеличенных подшейных лимфоузла до 1 см, но у нас такое отмечалось и педиатрами при плановых осмотрах ранее при "нормальной" Манту.
Ребенку прописали профилактический курс изонизида на 3 месяца, пропили. Теперь сдали квантифероновый тест, а он положительный... Что это значит - активность палочек Коха сохраняется? или? Ребенок чувствует себя хорошо, вообще не болела на протяжении года. НАсколько необходимо КТ внутригрудных лимфоузлов, Это же достаточно опасно для ребенка...
Заранее большое спасибо за ответ
Добрый день! Разрешите обратиться к Вам за советом. Моей дочери 5 лет. Все прививки и БЦЖ мы всегда делали вовремя. Когда дочке было 3,5 года у нашего соседа выявили туберкулёз, причем он выделял палочку. Еще хотелось бы уточнить, что мы жили в общежитии, но ребенок общей кухней и общим туалетом не пользовался. Нас тут же поставили на учет к фтизиатру и она выписала нам на 3 месяца профилактич. лечение изиниозидом (если я не путаю). но через 5 дней у ребенка началась рвота и мы прекратили прием препарата. Потом начали опять его принимать, но эффект тот-же - рвота. Фтизиатр отменила его и сказала ничего не пить. Каждые пол года нам делали манту, а раз в год диаскин-тест. Результат всегда был в норме. Но в этом году 3 мая нам опять сделали манту и диаскин-тест и фтизиатр сказала, что результат диаскин-теста 10 и манту плохая. Сразу назначила пить Феназид. Мы сдали кровь и мочу, прошли ренгенографию - все в норме. Но врач настаивает на приеме препарата. (Забыла уточнить, что сосед умер еще год назад). Я ей все объяснила, сказала что у ребенка рвота открывается. Я попросила дополнительно еще какие-нибудь анализы, но она отказала, сказала что это вираж и сомнений никаках нет что ребенок инфицирован. Еще она сказала, что если ребенок не сможет пить феназид, то она ей выпишит лечение сбором трав и каким-то имуномодулятором (типа иммунала). Так может нам сразу начать им лечение, чем пить феназид? Очень не хочется давать такие сильные лекарства. Подскажите как лучше поступить? Заранее спасибо за ответ. РS: все мои и мужа анализы в норме, флюшку делаем ежегодно
У моей дочери,10лет,папулла 14 мм,рентген чистый,фг род. чистые,назначили изониазид на 3мес 2.5 таб .в день,через месяц заболела пневмонией,врач настаивает на дальнейшем применении препарата,что нам делать?Противопоказаний много, мы боимся.
http://zoom-health.narod.ru/company/gibel_parazitov/ (только проверьте нет ли пробелов и новых символов) при переносе адреса в браузер.
У Вашего ребенка осложненное течение БЦЖ- это не сам туберкулез, но процес вызван осложнением после введения ослабленных микобактерий в вакцине БЦЖ. Вероятность данного осложнения для разных вакцин разная и составляет от 0,1 до 5 %
Лечение Вашему ребенку назначено правильно, примочки тоже используются. Посоветовать могу только консультацию хирурга для решения вопроса хирургического удаления л/у, но его проводят после проведения лечения ( сразу не проводится).
Возможно инфицирование в месте рубчика БЦЖ- проконсультируйтесь у хирурга. На осложненное течение БЦЖ это не похоже, так как Вашему ребенку уже 4 года и после вакцинации прошел длительный период.
Так как инфицированость есть, то диагностические пробы будут положительные (РМ2ТЕ), диаскин в меньшей степени реагирует на "давнюю" инфицированость. Вы провели курс профилактики, контрольное рентгенобследование через год, если все хорошо - Вашего ребенка снимут с учета. КТ могут назначить, если есть подозрение на поражение лимфоузлов в легких( внутригрудные и др.). Спросите у фтизиатра об даном решении назначения контрольного рентгенобследования в виде КТ?
Исходя с Ваших сведений диагноз вираж поставлен правильно. Попробовать феназид можно- дайте первый раз половинную дозу , если рвоты не будет, значит продолжайте лечение им. В случае непереносимости и этого препарата, профилактику можно проводить другими препаратами, но они обладают меньшей силой и больше побочных действий. Прием иммуномодулятора может быть оправдан в случаее непереносимости изониазида. Настораживает только окружающая обстановка( сосед умер от туберкулеза- был ли он дома перед смертью когда болел и выделял микобактерии туберкулеза?), возможность инфицирования от соседа я не могу исключить, так как Вы не указали значений всех проб по годам. Если инфицировался Ваш ребенок от соседа( после контакта с ним), тогда проведение профилактики считаю необходимым ( так как даный штамп микобактерий имеет повышеную вирулентность( агресивность)).
Если состояние ребенка тяжелое, можете прекратить прием изониазида на 5-10 дней, но потом обязательно продолжить профилактику. Наличие сопутсвующей легочной патологии во время виража довольно опасно и бросать профилактику в даном случае не рекомендую. Обязательно сделайте контрольное рентгенобследование через 12-14 дней после начатого лечения, даже если ребенку стало лучше - нужно убедиться, что это была неспецифическая пневмония( исключить туберкулез).
ОПЯТЬ ДАНЫЙ БРЕД. ЛЮДИ- ИМЕЙТЕ ХОТЬ КАПЛЮ СОВЕСТИ И НЕ ОБМАНЫВАЙТЕ ЛЮДЕЙ. Я ПОНИМАЮ, ЧТО ВАМ НУЖНО ЗАРАБОТАТЬ БОЛЬШЕ ДЕНЕГ, НО ИЗ-ЗА ВАШИХ ОБЕЩАНИЙ ВЫЛЕЧИТЬ ВСЕ МОЖНО УПУСТИТЬ ВРЕМЯ И ПОТОМ УЖЕ ЭТИМ БОЛЬНЫМ НЕЛЬЗЯ БУДЕТ ПОМОЧЬ. КТО ВЕРИТ, ЧТО ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ-АПТЕКУ ИМ ПРИШЛЮТ ЧУДОТВОРНОЕ ЛЕКАРСТВО- ПОДУМАЙТЕ ГОЛОВОЙ, И ПЕРЕСТАНЬТЕ БЫТЬ ТАКИМИ НАИВНЫМИ И ДОВЕРЧИВЫМИ. ДАНЫЕ ЛЮДИ ХОТЯТ НА ВАС НАЖИТЬСЯ И ИМ ГЛУБОКО НАПЛЕВАТЬ НА ТО, ЧТО С ВАМИ СЛУЧИТСЯ.
Подскажите пожалуйсто, нам сделали повторно манту 10мм., сразу диаскин тест не сделали, дождались очередь к фтизиатру ч/з 3 недели, она сказала делать диаскин тест, сразу сделать не стали так как ребенок заболел, собираемся сделать через неделю после выздоровления, так советует фтизиатр, а педиатр советует сделать скорее, т. к. диаскин тест делается на свежую манту, правильно ли будет показывать реакцию ДТ, через месяц после последней манту.
Добрый день, моему ребенку 3,5 года. БЦЖ сделали в роддоме, но прививка не прорвала и следа от нее не осталось. В полгода заболели пневмонией, после этого раз в полгода болели абструктивным бронхитом. Врачи нам сказали - что это аллергическое. Последний год спазмов не было. Прививки после роддома не делали. В марте сделали пробу Манту - 6мм. Сказали что это норма. Кроме этого у нас был контакт с больным туберкулезом 6 мес. назад. А три месяца назад я обнаружила увеличенный лимфоузел на шее справа, размером с горошину. Сдавали анализ крови и мочи - а норме. Рентген легких не делали. Есть ли у нас какие либо причины волноваться? Какие обследования нужно сделать? Можно ли делать прививки при увеличенном лимфоузле?
Сделайте после выздоровления, лучше не через неделю а 2 как минимум( ребенок должен востановить иммунитет после болезни и исключить наложение сопуствующей патологии). Я не знаю какова у Вас ситуация и какая болезнь у ребенка, однако дождаться выздоровления необходимо. Исключение может быть, если проводить дифдиагностику туберкулеза и других заболеваний- там могут сделать пробы на фоне болезни, но под присмотром врачей( стационар обычно).
Если был заведомо контакт с больным на туберкулез( бактериовыделителем), то я бы не спешил исключать вираж. При возможности проведите Диаскин тест. Если нет- повторная РМ2ТЕ через 3-6 мес. ( при условии, что фтизиатр склоняется к поствакцинальной аллергии). Еще вопрос: смотрел ли Вашего ребенка фтизиатр и знал ли он о контакте с больным туберкулезом? Если нет - обратитесь- он поможет разобраться. Увеличенный лимфоузел- не обязательно туберкулез- это может быть реакция на любую инфекцию. Но вот наличие контакта( особенно тесного и длительного) и появление положительной реакции - уже повод для обследования более углубленного, чем просто А.крови и мочи. При необходимости назначат профилактику- решит фтизиатр после обследования и осмотра.
Поставить диагноз туберкулеза как раз могут только на основании рентгенснимков- поэтому Вашего ребенка и снимали в разных позах.
То, что ребенок инфицирован - можно сказать уже факт( Вы просто не указали ни возраста ребенка, ни все его предыдущие РМ2ТЕ и БЦЖ- без них я не могу поставить диагноза). Наличие положительных проб на фоне приема антигистаминных говорит больше о инфицировании. Могу лишь предположить, что был обнаружен петрификат или увеличенный лимфоузел( без рентгензаключения я, опять таки, ничего толком сказать не могу) и решается вопрос об активности или характере даных изменений. По Вашему настоянию Вас могут направить со снимками в другое заведение( обл. диспансер, кафедру при институте и т.д.) но дообследовать перед этим обязаны они по мере своих возможностей. Что касается госпитализаций без причин ( не могу говорить о всех врачах), но в фтизиатрии с этим более строго, чем в других специальностях, существует понятие диагностического лечения- когда нужно убедиться в степени активности процесса, но это тоже лечение туберкулеза.
Могу лишь сказать, что слова медсестры не совсем уместны. То, что Вы не провели профилактику, думая об ошибке учета проб( считали все аллергией), может и быть последствием даной ситуации- если все же обнаружили петрификат или лимфоузел. Ребенок справился с туберкулезом, но появились остаточные изменения туберкулеза.
Опять таки повторюсь- это мои догадки, так как без всех данных и описания( хотя бы) рентгенснимков- я не могу ни чего точно утверждать.
Заранее спасибо Аня
В случае отсутствия изменений в легких на рентгене проводить повторно профилактику уже не стоит (особенно если Диаскин будет отрицательный или небольшое значение). Если все же есть изменения в легких( как вы писали раньше??)- тогда лечение необходимо.
Если Вашему ребенку выставлен диагноз вираж- тогда проводить нужно. Вы не указали всех значений РМ2ТЕ- я не могу точно определиться с диагнозом.
В этой теме я отписываюсь об вопросах, связаных с туберкулезом и его диагностикой.
Более точную информацию на Ваш вопрос могут дать педиатры. Если температуры нет и характер ( и количество ) выделений с носа будет улучшатся, то антибиотик не обязателен. В случае отсутствия положительной динамики на фоне проводимого лечения- осмотр педиатра обязателен.
Заранее спасибо
Выжимка из ореха тут точно не поможет.
Укажите все результаты РМ2ТЕ, когда проводили профилактику и ее длительность, когда делали рентген? Если есть возможность проведения Диаскин теста- проведите. Есть ли аллергические заболевания или реакции. Если укажите все эти данные отпишу свои рекомендации.
Дети пускай общаются - если не общался ребенок с больным( я так понял отец друга), то опасности нет. Вероятность заражения зависит от формы у больного и контакта с ним. Проведите ребенку РМ2ТЕ и(или) Диаскин- врачи скажут вам о наличии инфицирования( Вы не указали данные).
Если Диаскин будет отрецательный( или сомнительный), с учетом повышеной температуры( действительно похоже на реакцию на прорезывание зубов) рекомендовал бы рентгенобследование ребенка и при его норме повтор Диаскина через 3-6 мес на фоне отсутствия заболеваний. Я не могу посмотреть на характер папулы, поэтому положитесь на осмотр вашего фтизиатра. Сдайте анализ крови с формулой.
Так как у мужа открытая форма , то Вам должны были назначить профилактическое лечение и обследование. Во время профилактики лучше подождать с беременностью. После окончания курса лечения мужа( при условии благополучного результата до 8 мес.) он будет здоровым- нет ни каких противопоказаний. Если муж продолжает болеть(хронизация процесса) и у Вас родился ребенок- нужна изоляция его от больного, потом профилактика. В даном случае для вас противопоказаний к беременности почти нет, но учитывая контакт с больным, есть большая вероятность заболевания во время беременности- это уже опасно. В связи с чем, я посоветовал бы подождать до выздоровления или, хотя бы, стабилизации туберкулеза у мужа, а так же окончания профилактики у вас.
Очень Прошу ответить на мой вопрос,Мне был поставлен диагноз Туберкулома S6 справа,(октябрь 2010 ренген норма,апрель 2011 туберкулома) замечательно проведена опрации в институте пульмонологии, гистология проведена все отрицательно, БК-, прохожу терапию препаратами РИФ,Изониазид,Втизопирам В6 назначена на 40 доз.Питание отличное.Не курю.
Вопрос: Детям назначают Изониазид на 90 дней?????
Диагноз туб.контакт.
Дочь(2000г.р.) - Диаскин отрицательно( виден только "укус" от иглы) Манту 2009г-отр,2010год-6мм, 2011-6мм,ренген-норма,кровь норма.
Сын( 2006г.р.) Диаскин-отрицательно (виден только "укус" от иглы)
В детском саду манту норма, к фтизиатору не направляли.Ренген норма.Кровь норма.
Спасибо!!!
Подскажите когда теперь ей можно делать повторно Манту, диаскин-тест и нужно ли принимать данный препарат?
Здравствуйте, моему ребенку 6 лет, нам назначили изониазид для профилактики. Промили мы его ровно месяц и сдали клинический анализ крови и общ. анализ мочи. Моча как нам сказали в норме, а вот в крови понизился гемоглобин. До принятия данноготпрепарата был 130-132, а спуся месяц приема изониазида стал- 113,меня очень это беспокоит. Врач сказала ,кормить надо лучше,но ребенок питается достаточно разнообразной пищей: мясо, крупы, овощи, фрукты, ягоды и даже отмечается прибавка в весе.Выходит, что снижение гемоглобина является следствием приема изониазида и B6?
здравствуйте.Дочки обе аллергичны на пищевые продукты, укусы насекомых.У моей старшей дочери 10 лет был вираж 2010 год Манту 9мм, 2011 14 мм - февраль, 1 июля повторно Манту 17, но как бледное пигментное пятно, была сильная аллергическая реакция припухало и было больно при прикосновении.и это на фоне супрастина до и после, ДТ синячёк бледненький 5мм. У младшей ещё более аллергичной
девочки (есть аллергия на бисептол, лазолван (ингаляции)) 6 лет Р.Манту стабильно больше нормы 10мм, 11мм, 12 мм(02.2011г) , 1 июля Манту 15мм папула с неровнымы краями бледненькая, также с выявленной аллергией на фоне супрастина, ДТ 4мм гиперемия.
При постановке на месте уколов у детей появилась кровь. Ренгенснимки чистый у старшей, у маленькой какой то рисунок сосудов. за последний год был только насморк и незначительный кашель, т.е. долго и серьёзно не болели.
Лекарство Гепатосан – клетка (Hepar suis) функционально активная , в состав которой входят -
АМИНОКИСЛОТЫ
СОДЕРЖАНИЕ в % к БЕЛКУ
НЕЗАМЕНИМЫЕ
ВАЛИН 5,76+/-0,29
ИЗОЛЕЙЦИН 6,24+/-0,16
ЛЕЙЦИН 9,24+/-0,31
ЛИЗИН 7,54+/-0,44
МЕТИОНИН 2,73+/-0,08
ТРЕОНИН 4,77+/-0,37
ФЕНИЛАЛАНИН 5,04+/-0,19
ЗАМЕНИМЫЕ
АЛАНИН 9,10+/-0,34
АРГИНИН 5,47+/-0,25
АСПАРАГИНОВАЯ
КИСЛОТА 6,67+/-0,17
ГИСТИДИН 2,85+/-0,14
ГЛИЦИН 5,61+/-0,27
ГЛУТАМИНОВАЯ
КИСЛОТА 13,96+/-0,42
ПРОЛИН 4,74+/-0,16
СЕРИН 4,71+/-0,28
ТИРОЗИН 4,01+/-0,23
ЦИСТЕИН 1,41
ВИТАМИНЫ
КОЛИЧЕСТВО
(мкг/г)
А (РЕТИНОЛ) 30
Е (ТОКОФЕРОЛ) 50
С (АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА) 25
ХОЛИН (ГРУППА В) 630
В12 (ЦИАНОКОБАЛАМИН) 0,6
эссенциальные фосфолипиды (25 %),
гепатопоэтины,
факторы роста,
мезенхимальные ферменты,
органоспецифические ферменты :
группа протеаз катепсинов, протеолитическая активность состав-
ляет 1,5±0,08 у.е., сукцинатдегидрогеназа, ферменты трикарбонового
цикла, цитохромоксидаза, цитохром С и др.; т.е. окислительно-
восстановительные ферменты
МИНЕРАЛЬНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ
КОЛИЧЕСТВО
(мкг/г) в 3 г. препарата
ЖЕЛЕЗО 716,79 +/- 25,31
КАЛИЙ 174,00 +/- 14,09
КАЛЬЦИЙ 12,10 +/- 0,16
МАГНИЙ 21,10 +/- 0,27
МАРГАНЕЦ 7,69 +/- 0,27
МЕДЬ 23,74 +/- 2,45
НИКЕЛЬ 2,68 +/- 0,41
СЕРА 140,50 +/- 13,69
ФОСФОР 138,00 +/- 11,79
ЦИНК 397,21 +/- 21,01
• Гепатосан – практически полностью отвечает всем современным
требованиям предъявляемые к гепатопротекторам
• Препарат Гепатосан усиливает детоксикационную и белоксинтезирующую функцию печени, улучшает метаболическую способность печеночных клеток,
способствует сорбции и выведению токсинов .
• Механизм действия препарата имеет 2 фазы :
кишечную, в которой препарат оказывает детоксикационное действие за счет сорбции токсических продуктов в кишечнике и метаболическую (гепатопротективную) , в которой биологические компоненты препарата способствуют восстановлению
функциональной активности печени.
• Фармакодинамика. Детоксикационные свойства : проявляются за счет сорбции и выведения токсинов и токсических продуктов из кишечника, а также сорбции высокомолекулярных летучих жирных кислот и их изомеров (валериановая, изовалериановая, капроновая, изокапроновая)
• Адсорбирующие свойства : основаны (при изучении низкомолекулярных метаболитов облигатной микрофлоры) на задержке всасывания метаболитов микрофлоры кишечника
• Белоксинтетические свойства : наличие в препарате 18 аминокислот, способствует восполнению их дефицита и синтезу необходимых белков, улучшает метаболическую способность печеночных клеток, способствует сорбции и выведению токсинов
• Мембраностабилизирующие свойства : проявляются в защите биологических мембран от токсинов в результате ингибирования захвата токсинов гепатоцитами, с одной стороны, и стабилизации клеточных мембран (включения в них фосфолипидов) – с другой
• Повышение обезвреживающей функции гепатоцитов связано с увеличением концентрации глютатиона, а также с повышением активности окислительно-восстановительных ферментов
• Повышение глютатиона , защищает от перекисного окисления липидов
Для устранения билиарной недостаточности комбинация препаратов Гепатосан и Энтеросан наилучшая в России...
Вам назначили лечение противотуберкулезными препаратами, так как одна операция еще не дает возможности избавится от инфекции. Детям, в случае семейного контакта назначается профилактика, для предотвращения заболевания. В Вашем случае у дочери есть инфицирование микобактериями( вы не указали даных о БЦЖ), по этому ей профилактика необходима. В отношении сына нужны все данные БЦЖ и РМ2ТЕ, однако, при контакте профилактика назначается вне зависимости наличия инфицирования на данный момент.
Вас правильно взяли на учет. Касательно назначения 2 противотуберкулезных препаратав для профилактики- все зависит от результатов РМ2ТЕ или Диаскина. Обычно назначают 1 изониазид+ поливит, и гепатопротекторы. В случае контакта и наличия гиперэргической реакции - назначают 2 препарата. Без даных о процессе у больного ребенка и данных Вашего ребенка (РМ2ТЕ и БЦЖ) большего сказать не могу.
Если Диаскин сомнительный( гиперемия), можно повторить его через 3-6 мес. и вслучае положительного - провести профилактику. Необходимо исключить в Вашем случае аллергию, глистные инвазии и наличие хронических заболеваний. Плохо то, что нет предыдущих РМ2ТЕ- теперь трудно сказать об моменте инфицирования. Скорее всего Ваш ребенок был инфицирован ранее и теперь проходит период "перебаривания" инфекции и в таком случае врач был полностью прав. Если после РМ2ТЕ пятнышко было синюшное и длительно сохранялось( более 2-3 нед), то это может доказывать мое предположение.
не обязательно. При приеме изониазида может затормаживаться всасывание витаминов группы В ( вот почему их назначают). Пить их желательно в разное время с изониазидом. Контроль ан. крови больше необходим для исключения так называемых лейкоидных реакций, когда возможно изменение количества лейкоцитьв. Снижение гемоглобина, я думаю, в даном случае не имеет связи с профилактикой.
Диаскин может указывать на сохранение активности. Назначение томограммы в даном случае оправдано- для исключения пораженных лимфоузлов в корнях легких ( ранее они могли быть не заметны или при простой рентгенографии их не можна всегда определить).
Не понял в чем сам вопрос? Если Вашим детям была проведена профилактика, то думаю, что уже беспокоится не о чем - диаскин небольшой, что указывает на сопутсвующую патологию ( аллергию). Однако настораживает гиперергический характер РМ2ТЕ- наблюдаться все же у фтизиатра еще нужно, провести повторную РМ2ТЕ или ДТ через время, когда аллергических проявлений не будет. Если профилактики не было, то она все же нужна Вашим детям ( инфицирование есть)
У Вашего ребенка вираж на фоне поствакцинальной аллергии ( вот почему такие значения РМ2ТЕ). Назначено профилактику правильно, но вот почему в такой дозе сказать не могу. Изониазид назначается в дозе 8-10 мг на кг массы ребенка - при 19,5 кг доза должна быть 0,15 мг ( а не 0,075). Думаю, что Вам стоит указать на этот факт своему врачу. Касательно зубов и других органов беспокоится не стоит - зубы не пострадают точно, а функцию почек будут контролировать с помощью ан. мочи. Кроме того Ваш ребенок должен получать витамины В1 и В6 , а так же желательно гепатопротекторы для прикрытия печени.
Без точных указаний всех РМ2ТЕ по годам и БЦЖ мне трудно ориентироваться в Ваших вопросах. Наличие "пузырьков" ранее говорит об гиперергическом характере РМ2ТЕ- почему тогда Вашему ребенку не назначили профилактику?? или это сейчас такие реакции? Отрицательный ДТ уже хорошо, но нужно в даном случае действительно отталкиваться с учетом всей картины. Увы, но Вы не указали даже минимум нужной для меня информации ( возраст, даты БЦЖ и РМ2ТЕ с их результатами )- укажите их и я попробую Вам помочь.
Приму во внимание, но вот зачем лечение биллиарной недостаточности при профилактике туберкулеза??? ОПЯТЬ РЕКЛАМА! в чем тогда смысл данных публикаций? Тут задают вопроссы, для получения консультаций, а не зарабатывают деньги.
P.S. по составу- комбинации множества микроэлементов, витаминов и аминокислот в одном препарате зачастую приводит к отрицательному результату.
2006 8мм,2007-5мм.2008 -отриц. но он на следующий день заболел и пришли в садик через неделю и ни кто не замерял, 2009-4мм,2010-4мм, написали в Паспорте здоровья ребенка- поствакцинная аллергия, на 7 году жизни - тубинфецирован, но к фтизиатору нас никогда не направляли! К сожалению с 30 мая 2011 года лежали в Морозовской больнице-диагноз ювенильный олигоартрит и там консультировал фтизиатор- проба манту от 20.06.2011 -12мм,ДСТ-отрицательный от 20.06.11 и ставят заключение РППТИ и назначают химиютерапию. После выписки направляемся в тубдеспансер по месту жительства, врач фтизиатр и зав.отделением увидели что ДСТ отрицательный и сказали что ни нужно проводить лечение. А что мне то теперь делать с РППТИ!? Спасибо ,всего доброго!
Хочу обратить ваше внимание на то, что, как мне кажется, желательно на серьёзные темы писать грамотно. Я сама с
Украины и чувствую влияние украинского языка на вашу речь, по-этому осмеливаюсь сделать вам ряд серъёзных на
мой взгляд замечаний, так как огрехи носят систематический характер...
обратите внимание на корректное написание следующих слов и выражений
отрицательный (вместо отрЕцательній)
пациент (вместо пациЭнт)
правильно (вместо правЕльно)
прерогатива (вместо прИрогатива)
при проведении профилактики (вместо "за проведения профилактики")
больше данных в пользу инфицирования/аллергии/активности
(вместо "...за инфицирование...")
Кстати, у меня у сына (почти 6 лет) Манту 18! Было 8 (в годик) и 10 (в 4 года). Ещё не знаем всех анализов, но боюсь
без вариантов - будут лечить. Хотя у него на коже всё время пупырышки по рукам, а на щиколотке и в районе колен и
локтей зоны сухости, до потрескивания и язвления, не то лишай, не то псориаз...
Моей дочери 3 года. В декабре 2010 мужу поставили диагноз: инфильтративный туберкулез. Фтизиатр в поликлинике написал МБТ+, а в диспансере - МБТ-, т.к. "концентрация палочки" (прошу прощения за безграмотность) 0,02, что по словам врача соответствует показателям в т.ч. здоровых людей. Анализы дочки в норме (рентген, кровь), р. Манту - пигментация (но ребенок отдернул руку и половина лекарства вылилась). До этого р.Манту была всегда в районе 5мм (но не папула). Пропили изониазид 3 месяца по 0,5 табл. Неделю назад сделали повторную р.Манту - папула 5мм. Наш фтизиатр в отпуске, педиатр на обследование не отправляет и с выводами не торопится, но обеспокоен. Является ли такая реакция организма виражом? Можно ли с уверенностью сказать, что ребенок инфицирован/болен? Нужно ли принимать во внимание, что предыдущая прививка была сделана ненадлежащим образом? Прошу прощения за сумбурность - на эмоциях... Очень жду вашего ответа. Спасибо.
Диагноз РППТИ мне ни чего не говорит - расшифруйте полностью. Думаю, что в диспансере были правы- Вашему ребенку сделали РМ2ТЕ на фоне активного заболевания( для дифдиагностики, как я полагаю), что и могло повлиять на результат. Диаскин подтверждает это. Повторите пробы через 3-6 мес. при условии отсутствия воспалительных процессов.
Буду более внимателен.
Сына отвести на обследование.
Если муж болеет с декабря 2010 года, значит Вы и Ваш ребенок должны находиться на учете у фтизиатра по тубконтакту. Если Вам не назначили профилактического лечения, то у мужа МБТ(-). Ребенок должен 2 раза в год пройти обследование и курс профилактического лечения. Учитывая контакт с больным на туберкулез отцом и погрешности при проведении РМ2ТЕ вираж не исключен. Может помочь Диаскин тест( если проводят). Могу только добавить, что разделение туберкулеза на МБТ(-) и МБТ(+) не должно так сильно Вас волновать- часто данный параметр зависит от правильности сбора мокроты и профессионализма лаборанта. А выделение МБТ больным может носить периодический характер.
О болезни ребенка не спешите говорить- простое рентгенологическое обследование ( тоже 2 раза в год для контактных) Вас успокоит. Инфицирование МБТ не является заболеванием.
Трудно ответить на такой мизер информации. Если ранее отвечал Вам, укажите исходный текст( сообщений от Этны я не нашел). Расширенные корни на рентгенограмме как раз и "напрягают" фтизиатров( или на последующей томограмме все в норме?). Где достать Диаскин - не могу сказать.
у ребенка 7 лет температура 37.2 держится уже пол-года.в дневные часы.анализ крови-норма.проба манту-норма.рентгеногр.грудной клетки-норма.эпштейн Барра сдали сами-положительный.пролечила вифероном ,арбидолом.повторно не пересдавали,педиатр сказал,что и лечить не надо было-все с ним ходят.температура остается.вижу,что этот вопрос мучает многих мам.стоит ли "искать"болезнь?
04.07-7мм
02.08г-4мм
06.09-12мм (на фоне аллергического дерматита)
09.09-4мм
09.10-7мм. Сейчас, 07.11 сделали манту и диаскин тест. манту 7мм, диаскин отриц, рентген нормиальный, моча, кровь в норме, ребенок болеет не чаще 1-2 раз в год, врач назначил томографию. Насколько верны ее действия? зачем мы тогда делали рентген и диаскин, если все равно по результату манту нам необходима тг?
04.07-7мм
02.08г-4мм
06.09-12мм (на фоне аллергического дерматита)
09.09-4мм
09.10-7мм. Сейчас, 07.11 сделали манту и диаскин тест. манту 7мм, диаскин отриц, рентген нормиальный, моча, кровь в норме, ребенок болеет не чаще 1-2 раз в год, врач назначил томографию. Насколько верны ее действия? зачем мы тогда делали рентген и диаскин, если все равно по результату манту нам необходима тг?
Добрый день. уже обращалась к вам. у дочке снова манту 10мм, Диаскин тест отрицательный, проводили лечение изониазитом он нам не подошел, открылась рвота, До этого результаты манту 7мм, 8мм, 5мм и снова 10мм.Диаскин тест повторно отрицательный. Фтизиатр снова в третий раз через 3 месяца рекомендует делать манту в августе. За год 3-й РАЗ и два раза Диаскин тест. Так положено или по забывчивости. Не вредит ли это здоровью и что дает не понимаю. Кроме того два раза за год мы делали рентген. последний раз через корень. Что я понимаю ОЧЕНЬ ВРЕДНО!. Результаты рентгена хорошие, ничего нет. Дочка за год не болела ни разу! Ребенку в сентябре в школу какие то проблемы с поступлением могут быть. Может стоит отказаться от повторных проведений манту через 3 месяца, подскажите?
этом году в апреле 14 мм и визикула) Врач говорит о необходимости профилактики. Назначает изониазид+В6. Ребенок (почти 5 лет) перенес врожденную пневманию с ИВЛ 10 суток. Сейчас имеем бронхолегочную дисплазию и астму под вопросом, хронический пиелонефрит с удвоением почки.Напичкан лекарствами, я сомневаюсь в профилактике, врач говорит , что препарат агрессивный. Что вы посоветуете? Очень переживаю!
Здравствуйте.
В прошлом году выявили контакт моего ребенка с ребенком болевшим туберкулезом. сдали все анализы, флюрографию и тд все в норме. Для надежности по совету врача пропили все необходимые таблетки для профилактики. Год мы наблюдались состояли на учете. Через год пошли сниматься с учета. Для того, что бы сняли с учета необходимо было сдать все анализы снова. На рентгеновском снимке обнаружили кальценат 1,5мм, сделала тамограмму. Изучив оба снимка врач нашла, что и на снимке прошлого года есть кальценат. За год размер не изменился. Манту и Дс-тест показывают норму. Нам ставят вираж с 2010г и отказываются давать справку в школу. Сказали, что если не пропьем снова курс таблеток ни о какой справке не может быть и речи. Подскажите пожалуйста что делать в такой ситуации. таблетки небезопасны для организма. Заранее благодарна.
Дочке 3года13.07.2011 поставили Манту результат 14мм,22.08.2011 сделали повторно 15мм. В моче много эозинофилов 12%,в анализе кала глистов не обнаружено,анализ крови в норме,рентген в норме. Назначили изониазид и поливитамины с В6 пьем поливитамины мульти-табс сенситив с 3лет.На девятый день лечения появился насморк и изменился голос,покашливает может это быть последствием лечения
Здравствуйте. Ребенку 4 года Манту показала 12 мм отправили к фтизиатру там сделали рентген, показал что все чисто. Больше ни чего не делали ни каких анализов , а сразу назначили изониазид - 0,05 на 3 месяца. Нужно ли требовать каких то дополнительных анализов. Заранее спасибо.
Здравствуйте. Моему сыну 6 лет БЦЖ РУБЕЦ 4 ММ. Реакция манту
2006 П7мм
2007 П14мм
2008-2009 П10мм
2010 П12мм
2011 П14мм
у нас гипотиреоз. Может заболевание щитовидной железы дать такие результаты или всетаки у нас что то не так? Как мне быть, нужно спецефическое лечение или пока повременить. В семье флюжки нормальные я сама работаю в больнице, у нас нет фтизиатра не скем проконсультироваться. помогите мне пожалуйста , спасибо
Добрый день, подскажите пожалуйста мне пора волноваться? Сыну 6.10, БЦЖ-М в год, до прививки Манту отрицательная, в два года 14 мм, в три и четыре года не делали, в 4.10 - 14 мм, в 5.10 - 14 мм, в 6.10 - 12 мм. В саду дали направление к фтизиатру, очень волнуюсь, прокомментируйте пожалуйста результаты, насколько это серьезно (да, у ребенка присутствует аллергия, не сильная, на некоторые продукты питания). И еще момент, у сына след от пробы проходит довольно долго, около недели, превращаясь в синяк, хотя в обычной жизни к повышенному образованию синяков он не склонен. Может имеет смысл провести диаксинтест? Спасибо, с Уважением, Валерия
Насколько правильна и правомерна постановка ребенка на учет в противотуберкулезный диспансер?
Ребенку 6 лет.
БЦЖ - рубчик 6 мм
Результаты реакций Манту предыдущих лет:
сентябрь 2006 г - п.5мм,
декабрь 2007г - п.3мм,
май 2008г - отриц,
февраль 2009г - отриц,
декабрь 2010г - п.2 мм.
В сентябре 2011г была поставлена Манту. На другой руке через день высыпала какая-то сыпь (аллергия?). Ребенок сознался, что тер место укола. По результатам проверки (папула 10 мм) было выдано направление к фтизиатру. Врач направил на рентген легких, анализы крови и мочи, флюорографию окружения ребенка. Все полученные анализы в норме. Тем не менее фтизиатр ставит на учет с лечением.
Что посоветуете делать в данной ситуации? Есть ли смысл идти к другому врачу?
в годик сыну поставили манту размер 7мм а в два 12мм(но возможно он ее трогал)что делать в такой ситуации?
У моей дочи 1,6 г. появились прыщи (бугорок, под бугорком просматривается желто-коричневая жидкость диаметром до 2 мм.) по 2-3 штуки на лице, ногах, руках.
Все началось с того, что мы в поликлинике зашли к врачу (гинеколог) сказать спасибо, врач сильно сюсюкалась с ребенком, за щечки гладила, вечером именно там где врач гладила ребенка, появилось покраснение, потом все больше и больше, покраснение появилось на ногах и спине, на следующий день начался запор, на третий день вызвали врача, ей поставили клизмочку, нам прописали супрастин, дюфалак, лактофильтрум, фенистил, сейчас пьем смекту. Жена кормит ребенка грудью, у обоих была диета, но она не помогала.
Покраснение немного прошло, но еще есть и сейчас еще и прыщи появились, сдавали анализ калла на паразитов, паразитов не нашли,
анализ копрологии: мышечные волокна пер. +, крахмал +, мыла ++, цисты лямблии не обн, я\г не обн.
анализ крови: гемоглобин 116; эритроциты 4,1; лейкоциты 4,5; цветной пок. 0,8; соэ 5, гематокрит 28, тромбоциты 355, лейкоцитарная формула Б Э 7 П С 31 Л 54 М8
Мы были у врачей, нам поставили следующие диагнозы:
педиатр - атопический дерматит, дерматолог 1 - атопический дерматит, дерматолог 2 - детская экзема, аллерголог-иммунолог - ничего не поставила, не много настораживает расхождение диагнозов, может атопический дерматит и детская экзема похожи, но лечение в любом случае не помогает. Завтра идем к дерматологу, но я не думаю, что нам скажут что-то путное, а куда еще обращаться не знаю.
Подскажите что это и какое лечение поможет.
Здравствуйте!!! Сыну 15 лет в классе заболел туберкулезом мальчик весь класс отправили на ренген ничего не нашли. но всем раздали пить таблетки изониазид обязательно ли его пропить? Заранее спасибо за ответ
Помогите пожалуйста разобраться!
1. Ребенку 6,5 лет. (2005 г.р.) Рост – 120 см, вес – 20 кг.
2. Вакцинация БЦЖ - в апреле 2005, в роддоме. Рубчик – 2 мм.
3. Пробы Манту:
2006 г. – отриц.;
2007 г. – отриц.;
2008 г. – отриц.;
2009 г. – отриц.;
2010 г.(октябрь) – 8 мм (Г);
2011 г.(апрель) – 5 мм (П).
Нам сразу объяснили, что ребенок инфицирован, поставили на учет.
Контактов с больными туберкулезом, о которых нам было бы известно, не имели. В семье – полный порядок
Прошли обследование:
1. Рентген в норме;
2. Анализ мочи – норма;
3. В крови повышено содержание эозинофилов (7), остальные показатели – норма.
Фтизиатр сказала явиться в октябре здоровыми на постановку повторной Манту.
Но девочка здоровой не бывает даже недели.
Ребенок очень слабенький, в саду без конца болела. В этом году отдали в школу. Болела уже 2 раза с высокой температурой, до конца не поправляется, к вечеру поднимается температура 37-37,4, нос с утра заложен. Последний раз – фарингит, только закончили пить антибиотики (4 дня назад), температура по вечерам так и поднимается. Сегодня были у фтизиатра. Она разрешила сделать Манту.
Уже видна папула. То, что ребенок еще не совсем здоров, могло повлиять на результат? Разве не нужно было выдержать месяц?
Спасибо!
здравствуйте,сыну 6 лет, диагноз "первичный туберкулезный комплекс в фазе уплотнения и кальцинации".До лечения диаскин тест 9 мм, после 6-месячного лечения(изониазид,рифампицин,пиразинамид) 11.11.2011 г - 10 мм.Нам не помогло лечение?
Здравствуйте. Моему сыну 2г11мес. Реакция Манту в 2010г. - отрицательная. В августе 2011г. пошел в детский сад и начал очень часто болеть ОРВИ, ОРЗ по два раза в месяц, последний раз переболели трахеобронхитом. У нас теперь дало осложнение на сердце - Неспецифический кардит. Назначено леечние на 3 месяца, чтобы не запустить. Несмотря на это, на медотводы от прививок нас заставили поставить Манту, естественно она положительная 7мм. Скажите пожалуйста все это может повлиять на рекацию Манту. Нам поставили диагноз Тубвираж и назначили изиниазид.
Добрый день. Хотелось бы услышать мнение по поводу сложившейся ситуации со старшим сыном. Возраст 11 лет и 10 мес.
Рубец БЦЖ 13мм.
Показатели пробы Манту.
2001-16, 2002-14, 2003-15, 2004-14, 2005-13, 2006-13, 2007-12, 2008-9 мм, 2009-11 мм, 2010-9 мм. И вот сейчас 2011-15 мм.
Анализы, рентген - норма. Назначили профилактику изониазидом.
Хотелось бы спросить, при таких показателях пробы насколько опасно увеличение?
Прочитала почти все.
Вопросы однотипные и в общем-то ситуация понятна.
Очень часто здесь встречается ситуация "вираж" у детей в возрасте 6 полных лет. При этом у большинства здесь описанных и рентген, и флюорография членов семьи в норме, диаскинтест часто тоже отрицательный.
Вот и у нас такая же ситуация: мальчик 2004 г.р. Рубец 8 мм.
2005-11 мм
2006- 8
2007- 8
2008- 10
2009- 8
2010 -6
2011 (февраль)- 12
Сегодня сделали повторно манту (вижу, что большая уже-к 10-ти мм), диаскинтест в другую руку (пока только след от укола-кровь текла минуты 2). Рентген в норме. Кровь и моча хорошо, сказала фтизиатр. Ребенок болел последний раз не помню когда-давно, может года 2 назад. Флюорографии родителей без изменений.
Ребенок занимается спортом: бассейн третий год, хоккей-второй.
Сама связываю увеличение пробы Манту с хоккеем (может зря))). Начал заниматься хоккеем в октябре 2011. После первого выхода на лед заболело горло и кашель, без температуры, недомогания т прочих симптомов (горло всегда было слабым местом, наследственно от папы. Часто "покраснение" горла переходило в отиты. Миндалины увеличены и рыхлые с рождения, тоже от папы-привожу с собой к новоми педиатру всегда отца ребенка за руку-все вопросы снимаются и больше "не пристают". У второго ребенка то же самое с горлом). Горло мы вылечили за 3 дня полосканием травами, но лимфоузлы подчелюстные с того времени немного увеличены всегда (муж-врач), правда педиатр не "привязывается", но я то знаю, как они прощупывались до этого. В феврале 2011 ставим Манту-вираж.
1. Может ли как-то быть связано проба Манту с началом постоянных (6 раз в неделю) тренировок на льду?
2. Что происходит с детьми в 6 лет, что так много однотипных вопросов здесь?
Отправьте мне ответ пожалуйста я вас очень прошу на моё мыло : trenerirs@mail.ru
Вопрос:
Может ли после прохождения флюраграфии начаться мокрый кашель, я болею очень редко и заметил что после прохождения флюраграфии я или заболеваю или начинаеться мокрый кашель ( отхаркиваться ), бывает сопровождаеться температурой, но бывало что просто кашель!
Например я занимаюсь тяжёлой атлетикой и мой организм часто ослаблен и нуждается в отдыхе и в это время я делаю флюраграфию и на следующий день начинается кашель, хотя до этого я был здоров и не было никаких намёков что я заболею и резко неоткуда начинаеться резкий кашель и не проходит в течении большого времени!
Ответьте пожалуйста! Если вы работаете в этой сфере медицины ответьте пожалуйста, а если нет, то посоветуйте к кому обратиться!
Заранее очень благодарен и большое спасибо!
Добрый день!Сыну,3г.10 мес. поставили диагноз вираж туб.инфекции.Назначили изониазид+гексавит+силибор.В прошлом году проба-отр,в этом-12 мм.рубчик БЦЖ-5 мм.Анализы все хорошие,рентген тоже в норме.Пробу делали через 2 недели после перенесенной ОРВИ.Не уверена,что он не намочил руку в садике.Через неделю после пробы поставили диагноз стрептодермия.На момент проведения пробы на подбородке уже был один гнойничок.К тому же в тот день он покашливал,я предупредила медсестру.Но судя по тому,что пробу сделали,педиатр не нашла противопоказаний.Могло ли что-то из вышеперечисленного повлиять на результат???Через какое время можно повторить пробу Манту???Есть ли аналоги изониазида с менее вредным воздействием на организм????Может стоит отложить лечение,пока не сделаем повторное Манту???Спасибо за ответ!
Добрый день! У меня такой вопрос..Моему сыну 14 лет. 2 месяца назад увеличился справа на шее лимфоузел.Отправили на обследование в окружную больницу.Там после обследования у ребенка взяли биопсию и отправили на гистологию в Москву.Через неделю пришло заключение о том что данных за неопластический процесс нет.Данная картина может наблюдаться, в частности, при гранулематозных лимфаденитах различной этиологии.Не смотря на это, и то что DST отр. р.Манту 10мм, что анализы крови все в норме,КТ кроме увеличенного лимфоузла ничего не показала,снимок хороший,тамошний фтизиатр ставит диагноз :Туберкулез периферических лимфоузлов неясной активности. Чем ставит в ступор врача-гематолога.И назначает лечение изониазид 0,45 1 раз в день, пиразинамид 0,75 1 р. в день, ну и соответственно карсил. приехав домой со всеми результатами обследования отправилась конечно к фтизиатру. Когда она все это посмотрела и почитала,то в корне не согласилась с диагнозом. А нам то что делать теперь?
здравствуйте! моей дочери назначили изониазид у меня такой вопрос
можно ли применять это лекарство во время гриппа или простуды при
высокой температуре.
И кто несет ответственность за моего ребенка.
Здравствуйте, у меня ребенку поставили вираж, нам 3 года, первый год 12 мм, второй 5 мм, и сейчас 14 мм. нас отправили к фтизиатру. Мы сдали все анализы, сделали снимок и нам поставили витраж. выписали изониазид, поливитамины и гл.кальция.каждый месяц на анализы и повтор манты. Просто когда ставили последнюю манту, ребенок подкашливал, может ли это повлиять на результат.
Я очень боюсь давать ему изониазид, у него очень страшные последствия.
с нетерпением жду вашего ответа, если возможно на e-mail : snezhana-saha@mail.ru.пожалуйста помогите!
Здравствуйте!Ответь те пожалуйста мы с мужем со всем незнаем что делать..Нашему сыну 2 года 9 месяцев.Мы заболели ОРВИ круп 1 степени такой диагноз нам поставили в нашей инфекционной бильнице.сделали анализы сказали что все хорошо но по крови видно что у нас вирусная инфекция....далее нам сделали ренген подозревали пневманию ....но оказалось что у нас увеличенны лимфоузлы....нас уже по крупу выписали,но сказали чтоб мы ждали фтизиатара в ифекционку она нас послушала легкие у нас были чистые (она сказала якобы в картотеке посмотрела нашу манту она 16 была почему говорит вас к нам не направили я сказала что она не 16 была а меньше)она сказала необходимо повторную делать.....хотя ребенок еще откашливался и у него были сопли на это она сказала что организым ослаблен и ничего страшного не будет манту должна быть наоборот маленькой...мы ее и сделали срузу как выписались через три дня пришли к ней на прием проверили ее она была 10 как и до этого (мы потом в карточке увидили что она не 16 была а 10)она сказала что все ровно она осталась на том же уровне что это не есть хорошо....и прописала нам пить изониазид,пиразинамид,В6 и глюконат калия.....хотя сама уверена только на 50% что мы туб инфицированы....потому что как она сказала лимфоузлы могут быть увеличены из за того что мы болели..........мы незнаем что делать давать ребенку эти таблетки нет....тубинфицирован он или нет....помогите пожалуйста!Заранее спасибо!
Здравствуйте! У нас такая ситуация: сыну 3 года 10 мес., в роддоме на 3-й день сделали БЦЖ - 5мм. В год делают манту - результат - 7мм(паппула), в 2 года - 13 мм(паппула). Сдали все анализы, снимок, все в порядке, в тубдиспансере нам сделали диаскин тест - результат отрицательный. В 3 года нам опять делают манту (18.03.2011) - 7мм(паппула). Педиатр сказал, что все нормально. Теперь, спустя 9 месяцев!!! мне в садике заявляют, что мы вас не примем, пока вы не покажетесь фтизиатру. У них направление провалялось все это время, никто ничего не говорил. При этом мы раза 4 болели за этот период, и наш педиатр тоже ни слова не сказал, чтобы мы куда-то ехали показаться. Сейчас нас заставляют ехать в тубдиспансер. Снимок мы сделали - все нормально, послезавтра сдаем кровь и мочу. Если анализы будут нормальными, есть ли смысл ехать к фтизиатру? Тем более, что через 2 месяца ребенку будет 4 года, и опять делать манту. И результат 7 мм неужели настолько критичен, чтобы нам ставить диагноз тубвираж, если до этого тоже такой результат был? Ждем ответа. Заранее спасибо!
Моему сыну 10 лет после КТ поставили диагноз ТВГЛУ наблюдаются петрификаты в л/узлах бронхопульмональной группы слева,чем опасна эта болезнь и сколько времени занимает лечение в стационаре противотуберкулезном диспансере
Здравствуйте! Ребенок с 3 лет наблюдается в туб диспансере с полож. реакцией манту. В июне манту - папула 13 мм, направили в диспансер, сделали диаскинтест - отрицательный. Ч/з 6 мес. манту - папула 12 мм, повторили диаскин тест - положительный, красное уплотнение диаметром 17 мм. и покраснение вокруг уплотнения диаметром где-то 5 см. Перед диаскинтестом 5 дней пропили противоаллергический препарат, и т.к. был затяжной кашель после ОРВИ, антибиотик сумамед 3 дня принимали, получилось, что прием антибиотика закончился за 2 дня до диаскинтеста. Фтизиатра предупредила, она сказала, что прием антибиотика мог дать покраснение вокруг уплотнения, но на саму реакцию не влияет. Сделали рентген и снимки лежа - все нормально. Назначили лечение 0,5 пиразинамид - утром и 0,5 фтивазид в один прием вечером 3 мес. Кроме этого В6 0,01 - 2 раза в день и хофетол 0,5 ч.л. 2-3 раза в день. Настораживает, что в инструкции фтивазид принимают в 3 приема. Вес ребенка 19-20 кг. Не слишком ли сильное лечение назначено?!! Не хочу травить ребенка напрасно, стоит ли начинать лечение или пройти еще какие-нибудь обследования? Большое спасибо заранее!
добрый день! Моему сыну 8 лет.(2003 г.р.) Болеет крайне редко. Иммунитет хороший. Аллергия очень редко - только в Новый год, когда ест много конфет. Реакция с 2005-2009 отр., в 2010 - 5мм, в январе 2012 - nan 6. Руку не мочил, говорит немного чесал. Пятнышко припухшее и немного твердое было 2 дня. Сейчас, на 3 день - пятно и припухлость постепенно сходят. По поводу контакта - к нам в Новогодние каникулы приезжала в гости племянница (6 лет), ее отец прошлым летом 6 месяцев лежал в больнице с затемнением в легких. Племянница приезжала с мамой. Она говорит, что туберкулеза у него не было, что дочь она проверила - манту отриц. Если они скрывают, то мог ли мой сын заразиться (при том, что контакта с отцом племянницы у него не было) ? Школьная медсестра направила в тубниспансер на консультацию. Подскажите, пожалуйста, что означает nan 6? И чего нам стоит ожидать? С уважением, Наталья
Почти весь декабрь у нас бал кашель и насморк. И поставили диаскинтест и манту уже 17 января. При приеме у фтизиатра мной бало выше описанное озвучено. 20 января поехали показывать результат, и на фоне приема антигистаминных препаратов до постановки и после постановки диаскинтеста и манту, у нас все положительно. После постановки по приезду домой у моего ребенка на руках были синяки. И эти синяки мы показали фтизиатру. Да, где была поставлена р.Манту было уплотнение, а на другой руке (диаскининтест) был синяк и ни какого уплотнения. Но, долго не разбираясь нам, фтизиатр поставил ВИРАЖ и направил на томографию грудной клетки по средостению, несмотря на то, что ребенок проходил рентген в августе месяце. Все это время рентген снимок находился у меня на руках, а последний раз фтизиатр попросила оставить его у нее. Мне не совсем хотеться подвергать своего ребенка повторному рентген исследованию (прошло только 5 месяцев после прохождения первого рентген исследования). Но и без него нам не дадут справку, следовательно моего ребенка отстранят от посещения детсада. Аллерголог поставил моему ребенку диагноз - АТТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ. Мной было предложено фтизиатру, направить моего ребенка в специализированную группу детсада (санаторно-курортную), на что я получила весьма противоречивый ответ; «Но я же не говорю, что ваш ребенок болен». Возникают вопросы, на которые, я у специалиста не получила ответа. Раз мой ребенок не болен, зачем все эти исследования???
Здравствуйте! Моему ребенку 6 лет 5 месяцев. Реакция манту в сентябре 2011г. бала- 10 мм, поставили диаскинтеси-5мм, назначили изониазид0,3 и пирозинамид-0,4, пропили 3 месяца, поставили снова манту и диаскинтест, сегодня 2-ой день, но реакции на обеих руках очень большие, что это значит-ребенок болен?, Заранее благодарна за ответ!
Я не фтизиатр, но столкнулась с такой же проблемой, поэтому много всего перечитала. До 3 лет пить изониазид нельзя. У диаскинтеста норма до 5 мм, если у вас 1,5 мм, то надо сделать повторный ч/з 3 мес. Изониазид имеет много побочных эффектов и назначают его для профилактики, если риск заболеть высок. У моего ребенка с 3 лет пап 13, но профилактику нам назначили, когда диаскинтест показал 20мм!
Здравствуйте, моей дочке 3 месяца и нам назначили фтивазид 1/4 по утрам. Дело в том, что в роддоме поставили прививку БЦЖ, а в 2 месяца она у нас уже разгноилась, анализы или еще что-нибудь не назначали. Можно ли обойтись без фтивазида? Нам сказали что эти таблетки по схеме лечения назначают всем, правда? Туберкулезом никто не болел из родных никогда. Заранее большое спасибо.
на протяжении 3х месяцев для профилактики. Наш вес 13,5 кг. Ответьте пожалуйста, это обоснованная доза? Насколько велик риск побочных эффектов? И зачем вообще такой "нелегкий" препарат, если у нас отрицательная проба? Буду с нетерпением ждать ответа. Очень страшно за сына.
Здравствуйте. У сына 9 лет в сентябре была увеличина Манту 9 мм, в прошлом году 4 мм. Анализы в норме, врач назначил изомениазид и пиразинамид. Пролечились 3 мес. Снова сдали анализы, томографию, прошли узи брюшной полости и почек, сдали кровь из вены - анализы хорошие. Сделали дианкинтест - после лечения 15 мм. Аппетит у ребенка хороший, лимфоузлы в норме. кушает отлично, температуры нет. За 2 недели до диаскинтеста у ребенка были глисты, могли ли они повлиять наего увиличение.....
здравствуйте.Моему ребёнку уже 2 раза делали Диаскинтест.После первого положительного теста пропили таблетки.Сейчас вновь сделали этот тест и опять реакция положительная,(гиперергическая).Это что,уже точно туберкулёз?
Ребенку 6 лет. В марте 2011 делали манту - 5 мм. В июле на основании этого результата отправили к фтизиатру. Повторная манту - 10 мм, диаскин - отр. Сделали рентген, сдали анализы. Все в норме. Назначили повторную манту через 3 месяца. Результаты те же. Но почему-то на этот раз настоятельно рекомендовали пить препараты. Написала отказ. Рекомендации - повторить манту через 3 месяца и не делать прививки. Имеет ли смысл проводить профилактическое лечение? Если делать манту каждые 3 месяца - результаты будут показательны?
моему ребенку 2 года весит 10 килограмм как рассчитать дозы прививок
20.11.08г - 3мм, 18.12.09г - 5 мм, 15.03.11г - отр, 14.02.12г. - 2ТЕ 10186 0510 06.12г. прр - 7 мм
Сдали анализ мочи и крови всё в норме, сделали рентген - легочный рисунок не именен,корни структурные,диафрагма не изменена,отделы сердца не увеличены. Подскажите пожалуйста можем ли мы не проводить никакого лечения?
длительный субфебрилитет всегда подозрителен на tbc, особенно при таком анамнезе. Информативность теста зависит вплоть от места его проведения. Однако отсутсвие изменений в легких, отрицательные результаты неоднократных посевов на БК и бактериоскопии(Вы эти анализы имели в виду?) радуют. Возможны внелегочные формы заболевания(яичники часто). Еште хорошо, регулярно, больше и лучше обычного, откажитесь от алкоголя и наркотиков, обследуйтесь по поводу возможных других причин, например, В12 деф. анемии, хронического тонзиллита и пиелонефрита, кариозных зубов и Вы победите.
Моему сыну 6,5 лет. Последнюю манту нам делали в марте 2011г, показала 15мм. До нее делали в 2009г, было 12мм, направляли к фтизиатру, были, обследовались, здоровы, через 3 месяца сделали повторную манту, показала 10мм. Сейчас врач из дет.сада направляет к фтизиатру на основании этих данных, правомерны ли ее действия или необходимо вначале сделать манту, чтобы посмотреть реакцию
которую она дает сейчас
Добрый день!Помоги пожалуйста разобраться.Мою дочь направили на консультацию к фтизиатру.
Дата рождения 27.05.2001г.р.
БЦЖ - 3 мм
в 3 месяца 4 мм
в год 5 мм
29.01.02 - 7 мм папула
07.03.03 - 6 мм папула
24.02.04 - отр
17.01.06 - 3 мм гипер
12.02.07 - 4 мм гипер
14.03.08 - 4мм гипер
два года в карте не вписаны
23.12.11 - 9 мм папула
Но последняя реакция манту сделана была на фоне ОРВИ.После этого нас отправили на консультацию. Сделали диаскинтест отрицательный и манту опять 9 мм.Сдали анализы кровь, моча в норме, рентген в норме теперь врач сказал прийти в конце мая на повторный диаскин и манту.
У меня вопрос не вредно ли делать третий раз манту?
И если реакция манту будет опять положительной а диаскин отрицательный то что нас ждет в таком случае?Очень жду ответа?Спасибо!
дочке 2г 7мес
в год манту 8 мм,
в год и 9 мес манту 17 мм, сделали диаскин-отр. 0мм, рентген чистый, анализы в норме, флюрограмма род-лей норма.от табл отказались.
повторное через 9 мес манту 15 мм, что это означает и что делать? ребенок очень аллергичный, в прошлом году делали анализы на аллергены, яйцо молоко, рыба, банан, дрожжи полож.
20.11.08г - 3мм, 18.12.09г - 5 мм, 15.03.11г - отр, 14.02.12г. - 2ТЕ 10186 0510 06.12г. прр - 7 мм
Сдали анализ мочи и крови всё в норме, сделали рентген - легочный рисунок не изменен,корни структурные,диафрагма не изменена,отделы сердца не увеличены. Подскажите пожалуйста можем ли мы не проводить никакого лечения?
внуку 7,5 лет, делали Манту в школе - 9 мм, направили в туб.диспансер - там три раза заставили делать рентген и в итоге не смогли точно что-то сказать. Обратились к другому детскому фтизиатру, направила на КТ, вот выписка:
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ органов грудной полости
На серии компьютерных томограмм в С4 левого лёгкого определяется очаговое образование с чёткими, ровными контурами, мягкотканой структуры, до 2.5мм в диаметре. Так же по междолевой плевре слева в С6 определяются идентичные единичные очаговоподобные образования, до 2,0мм в диаметре. В С2 правого лёгкого определяется единичное очаговоподобное образование, интимно прилежащее к легочному сосуду. Парафокально лёгочная ткань не изменена.
На остальном протяжении пневматизация долей сегментов равномерная. Лёгочный рисунок не усилен.
Бронхи прослежены до уровня субсегментарных ветвей, просвет бронхов не расширен, не деформирован.Просвет трахеи и главных бронхов не изменен.
Органы средостечения расположены обычно. Плевральные листики чёткие, ровные, дидкости в плевральных полостях не выявляется. Тимус в пределах возростной нормы, структура однородная. Множественности, уплотнения, обызвествления, гиперплации внутригрудных лимфатических узлов не отмечено.
В проекции артериального протока визуализируются единичный кальцинат (вариант нормы).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки единичных очаговоподобных образований в С4, С6 правого и в С2 левого лёгкого (susp. Специфического генеза). Размеры лимфатических узлов в пределах нормальных величин.
Детский фтизиатр диагноз не поставил, хотя сказала, что надо срочно в больницу, но прежде сдать диаскинтест, анализ крови и мочи. Анализы будут готовы завтра, а сейчас диагноз ещё не понятен? (По состоянию ребенка никаких признаков нет.) Подскажите, что нужно делать?
С уважением, Алла Николаевна
у ребенка в четыре года пампула 8 мм это нориа или выше нормы
Добрый день! Моему ребенку 3,5 месяца,вес 6900. На третий день после рождения дали прививку БЦЖ, в месяц прооперировали на сердце (урожденный порок сердца), потом у нас на фоне оперирования проявилась тахикардия и аритмия, пролечились,сейчас пьем таблетки "соталол" от аритмии (по 6 мг. 2 р. в сутки). В 2 месяца у нас пошла негативная реакция на прививку БЦЖ - загноенные лимфовузла под левой ручкой, прооперировали.Теперь нам фтизиатр назначила (при итак нездоровой печени и на фоне порока, и большого количества операционных препаратов) пить "фтивазид" по 1/4 таблетки 1 раз на день утром (40 дней), а также "галстену" по 1 крапле 2 раза в день .У меня вопрос: стоит ли нам вообще пить эти припараты, если то какое минимальное время чтобы не навредить печени и почкам ребенка?
Можно ли делать манту и диаскинтест, если ребенок 10лет проходит лечение с диагнозом обострение хеликобактерный хр.гастродуоденит? Спасибо.
20.11.08г - 3мм, 18.12.09г - 5 мм, 15.03.11г - отр, 14.02.12г. - 2ТЕ 10186 0510 06.12г. прр - 7 мм
Сдали анализ мочи и крови всё в норме, сделали рентген - легочный рисунок не изменен,корни структурные,диафрагма не изменена,отделы сердца не увеличены. Диаскинтест нам не делали, самим его покупать дорого. Подскажите пожалуйста можем ли мы не проводить никакого лечения?
2007 - 10 мм;
2008 - 10 мм;
2009 - 10 мм;
2010 - 10 мм;
2011 - 9 мм.
Спросили почуму ребенка не консультировал фтизиатр, а нас к нему не направляли просто, ребенок ходил в сад все это время
как нам быть?
Через семь месяцев после воспаления легких появился новый лимфоузел. Один врач назначил изониазид и этамбутол, другой только примочки с римфапицином. Витамин В6 никто не назначал. Ребенку сейчас 1 год и 5 месяцев. Я попутно даю эссенциале и подключила гомеопатию. Скажите пожалуйста, чем же нам лечиться? Ведь ребенок очень маленький, боюсь залечить. Спасибо заранее за ответ.
! моему сыну сделали манту на следующий день у него появились волдыри что это может быть?до этого у него уже была такая риакция но была большая сейчас немного.
! моему сыну сделали манту на следующий день у него появились волдыри что это может быть?до этого у него уже была такая риакция но была большая сейчас немного.
Сергей Иванович…,
Сергей Иванович…,
Здравствуйте!
подскажите пожалуйста.ребнку 2,5 года.прививку проти туберкулеза делали в роддоме (2.11.09).рубец 5 мм
туб.пробы:
03.12.10 - отр
31.10.11 - 10 мм (были у фтизиатра,назначили повторно манту.ренген нормальный,кровь нормальная.контак с больными исключен,в семье тоже все в норме.ребенок не алергик,вроде)
09.04.12 - 11 мм - когда нам поставили повторно манту,в этот период.т.е. в течении 72 часов ребенок простыл,была температура и насморк.скажите это может повлиять на пробу манту??
на данный момент на месте где ставили манту,есть небольшое пятнышко синеватого цвета.
к фтизиатру идем 19 апреля.боюсь что назначат нам химлечение,а я так переживаю.у ребенка очень слабый иммунитет,болеет простудами очень часто,боюсь совсем подорвется имунитет.можно ли еще как нибудь подтвердить заражение,если оно есть конечно??а еще мы собираемся в сад,нам могут в нем отказать если нас поставят на учет??
Добрый день, моей дочери 4 года и 10 месяцев,состоим на учете у фтизиатра с 12.2010 года,р. манту -03,12,2010 - 14 мм, (первая),затем - 17,04,2012 17 мм с отеком, при этом ДСТ от 10,12,2010 - 8мм; 31.05,2011 - отр.,; 17,04,2012 - отр.. Но рентген от 16,04,2012 - в левой подмыш. обл-ти - три кальцинированных л/узла, а на УЗИ л/узла (кальцонация, фиброз), противотуберкулезные препараты не получали, конс. специалистов - ЛОР , Невролог, Хирург, Окулист - д/з здорова,общий анализ крови - норма, гемоглобин 139. Делали ЭКГ и ЭХО сердца - без патологии Подскажите обязательно ли оперативное вмешательство?И нужна ли терапия химией или все только для перестраховки?Наш доктор не очень хочет об этом подробно разговаривать.Общее состояние девочки отличное.
Заранее с благодарностью, Мария
Здравствуйте,моей дочери 3 года 4 месяца, стоим на учете у фтизиатра в январе сделали Манту результат 12мл в 2 года бал 6мл послали на консультацию к фтизиатру, через месяц сделали повторно Манту и Диаскинтест результаты 15мл и на месте теста 5мл розовое пятнышко без пупулы, но при этом когда делали его из пуговки шла кровь, мои подозрения, что это синяк, но его все равно измерили и записали, сделали рентген все в порядке, анализы тоже, ребенок всю зиму ни разу не болел простудными заболеваниями. Фтизиатр сказала, что у ребенка наличие палочки в организме и назначила лечение изониазидом. Я от лечения отказалась. Ребенок активный, аппетит хороший, развивается очень хорошо, болеет очень редко. Подскажите пожалуйста, что мне делать и куда обратиться. Заранее благодарна за ответ.
Сергей Иванович…,
Здравствуйте, уважаемые доктора! Хотела бы узнать Ваше мнение. У меня вот какой вопрос:
1) ставили Манту в 1,2 г. папула (вроде так называется то пятнышко которое потом замеряют) была 12 мм, отправили к фтизитру - там нам замерили рубец после БЦЖ - 7 мм (успокоили что пока наблюдать будут), затем поставили в 1,11 г. размер опять 13 мм, отправили опять к фтизитру, она назначила нам повторное через 3 месяца, сейчас вот ставили непосредственно у них (2 укола - думаю это Д-тест), размер 12 мм и 4 мм, почитала здесь сообщения и боязно стало, но нам пока ничего не назначили, сказали через 6 месяцев подойти...успокоили , что рубец в норме (7 мм), увеличения не происходит (вираж вроде это называется)...Правильно ли их решение или стоит бить тревогу?
2) И самое главное, я только сейчас вспомнила - мы в сентябре месяце ходили в гости и там был молодой человек, я точно знаю что он пребывал в местах лишения свободы...и у нас произошло следующее - от откусил конфету и положил на стол, а мой сын подошел и съел ее, я не успела ничего предпринять, и очень переживала тогда (но больше боялась гепатитов всяких).....а сейчас вот вспомнила и опять переживаю (но он в принципе живет с детьми и женой, может и нет ничего страшного)..мы больше в те гости не ходим, но подскажите, может нам как-то дополнительно обследоваться в связи с этим случаем?...Заранее, благодарю за ответ!
И еще пару вопросов:
1) у отца моего ребенка тоже в детстве всегда была большая папула, может ли это быть наследственное?
2) но еще я узнала, что в его детстве у него болел дед и бабушка туберкулезом....может у него поэтому была увеличена Манту? Но это не помешало ему стать доктором...думаю у него этой болезни нет....
3) Сейчас еще начиталась информации и кто-то пишет, что большая папула - это бывает норма, главное чтобы не было динамики к увеличению.... Правы ли они?
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ!
Здраствуйте! Скажите пожалуйста ставили манту 17мм диаскентест токайже через 3 месяца пришли поставили диаскентест пампулы нет только покраснение маленькое что бы это значило?
Здравствуйте, Сергей Иванович! Моему сыну 15 лет. Есть очень сильная аллергия на белок, (при попадании на слизистую оболочку -начинаются сильные отеки, отдышка, кашель), а так же на бытового клещика, рыбу, пыльцу. С 2-х лет положительная реакция на манту. Но на учете не состояли - врачи говорили, что реакция связана с его аллергией. Пол года назад у него был контакт с больным туберкулезом (открытая форма). Мы сдали все анализы - все было в норме. Сейчас пришли на повторное обследование - анализы в норме, а диаскинтест дал положительный результат - на месте прививки через 2 часа появился очень сильный отек - 40мм! вздутие, зуд. В интернете я нашла информацию, что аллергетики должны принимать перед пробой антигистаминные препараты - 5дней до и 2 дня после прививки. (Врач нас об этом не предупредил) Сделали компьютерную томограмму - все чисто, но несколько увеличен левый лимфоузел. Врач назначил лечение: изониазид, пиразинамид и В6. Может ли реакция на диаскинтест быть вызвана его аллергией (он ведь приготовлен на основе белка). Я очень боюсь ему давать эти лекарственные препараты из-за из побочных эффектов и его аллергии. Спасибо!
Здравствуйте Татьяна Геннадьевна!Моему сыну 4,5года,два года назад был контакт с туб.больным(сентябрь 2010г),мой брат лечился в диспансере и в августе 2012г его переводят на А3(-).У сына р манту октябрь 2010г-отр,март2011г-п7,декабрь2011г-п8,июнь2012г-п14 и дст п14,но в этот же день(день вакцинации)поднялась т38,3(буквально в считанные минуты после введения)и покраснело горло,температура держалась два дня.Вопрос:являются ли эти показатели наличеем болезни?Спасибо!
БЦЖ в роддоме руб.4мм
Манту 2008 - П5
2009 - П7
2010 - П8
2011 не делали
2012 П8
ставят на основании последней манту тубинфицирование. Рентген результат все в норме, здоров. Диаскин сделали, завтра измеряться - уколочная реакция (пока). Анализы мочи и крови все в норме. Болеем редко, проблем с ростом/весом нет. Жалоб нет. У нас действительно тубинфицирование? И могут ли нам отказать при таких анализах в посещении детского сада(нам не подписывают допуск)?
Уважаемый Сергей Иванович, моей дочери 7 лет, сделали пробу манту 13 мм, затем диаскин тест 10 мм. (но папулы на мой взгляд не было, это было просто покраснение). До манту ребенок болел простудной инфекцией и во время теста были небольшие сопли. До этого, реакции манту были: 2006-8 мм., 2007-7 мм., 2008 - 7 мм., 2009 - 10 мм. Потом 2 года не делали Манту, так как постоянно болели абструктивными бронхитами. Есть алергии. Ребенок активный и на вид здоровый. Сделали ренген всех членов семьи и ребенка, ребенку МРТ, кровь, мочу, ПЦР крови, узи внутренних органов, прошли всех спецов. Все в норме. Врач поставил тубинфекцию и назначил лечение на 6 месяцев: пиразинамид, фтизиактив, карсил. Я не хочу давать ребенку ничего. Есть ли риск, что наша инфекция (если она есть) переростет в болезнь? Что посоветуете нам делать.
Моей дочери 6 лет,она первоклашка.До школы ходили в садик,принимали все прививки ,никогда проблем не было и вот привили в школе и положительная манту,7 мм.Сдали все анализы,всё в норме.Но доктор всё равно хотела выписать лекарства.Я отказалась,потому что не понимаю,почему моя дочь должна пить таблетки,если уход,питание,анализы в порядке.Я в растерянности,как защитить и не навредить своей дочки.Помогите пожалуйста,подскажите.Спасибо за ранее.Анастасия.
Сергей Иванович, помогите, пожалуйста, разобраться. Ребенку сделали бцж в роддоме в 2009 г. В 2г4мес реакция манту отр. В 3г4мес реакция манту- бледнорозовое пятно 4мм. На 4сутки пятно прошло. Надо ли обращаться к фтизиатру? Иммунолог поставила диагноз- сомнительная реакция и направила к фтизиатру, а педиатр сказала, что реакция отрицательная, всё в норме. Можно ли делать прививки без консультации фтизиатра?
Нам лечение не помогло?
Какие дальнейшие действия?
Наталья,
посоветуйтесь на 1796kotok.com/forum. В случае с ребенком Натальи дело осложняется аллергией и заболеваниями дыхательной системы.
Plhfcndeqnt Сергей Иванович. Моему ребенку сентябре(2012) в д/с сделали Манту(чесалась у него она.).результат 10 мм (до этого все были отрицательными) Фтизиатр поставила вираж. рентген анализы мочи и крови в норме. назначила изониадид(4г и 8 мес вес 15300 по 1/3 таб+B6 по 1/2 ежедневно). я пришла домой прочитала много всего пошла снова к фтизиатру просить пробное манту диаскин тест и прочее. она сказала что это можно провести только через три месяца (сейчас мол толку нет все равно покажет положительно). я снова пошла от нее "думать" . до сих пор ничего не даю. скажите пожалуйста после манты в конце сентября когда можно будет сделать еще манту и диаскинтест. а может диаскин можно уже сейчас сделать? мне уже надо к фтизиатру идти отчитыватся как все проходит она сказала если изониадид давать не будете принесите лекарство обратно и напишите отказ от лечения. Уф я уже незнаю что и делать... и лекарство опасное и туберкулез страшен. мы сделали узи брюшной полости и желчного пузыря.все в норме. уже 1 ноября вот думаю подождать повторных обследований но и время терять боюсь. что делать как быть? И еще как вы видите ребенок для своего возраста худенький иммунитет средний (болеем несколько раз в год и всегда с горлом это и ангины гнойные и ларинготрахиит всегда в январе месяце бывает) так вот если давать изониадид а ребенок заболеет ОРВИ или гриппом вроде как нельзяже принимать лекарства против ОРВИ с изониадидом? так еще сегодня была не у своего а ездила к платному педиатру она сказала горло в данный момент не больное но горло у нас плохое назначила 1 что написано не пойму вот почерк не разберу потом уже напишу а 2 Имудон. и какие все таки лекарства ОРВИ пьют с изониадидом.? а если затемпературит то что с изониадидом(парацетамол тоже нельзя с ним?)?
Здравствуйте. моей дочери 10 лет, был контакт с больным дедушкой в детстве( дедушки нет уже с 2006) сделали пробу манту - 20мм,все дни при этом была температура до 38,5, рука болела и было покраснение вокруг пуговки. прошли фтизиоокулиста - всё нормально, рентген тоже все нормально, анализы кро и мочи хорошие,из вены на билирубин и алат и асат - тоже в норме. поставили диаскинтест - 16мм, тоже подьем температуры до 38, припухлость на руке. и так как наш тубдиспансер сейчас на капремонте, то провести другие обследования не могут! фтизиатр назначил изониазид 0,3 по 1 таб в день + рифампицин 150мг по 2 капсулы через день + нейромультивит + холисас. у нас сопутствующие заболевания - оперированный порок сердца дмжп в 2005 году, сейчас недостаточность трикуспидального клапана 2+, внутричерепное давление, гастродуоденит.аллергия на некоторые вмды продуктов, в июле 20012 отек еквинке на томаты с госпитализацией, с госпитализацией. пропили курс от хелик бактерии - амосин + метронидазол + фамотидин + мотилиум - 7 дней(ребенок очень тяжело это воспринимал), после хилак - месяц. меня волнует - проведение химиолечения, как это перенесет ребенок.? может стоит сначала сдать кров на ифа к микобактериям туберкулеза или ещё что-нибудь , прежде чем назначать 2 таких препарата? может ли перенесённый отек квинке повлиять на пробы? ребенок на домашнем обучении, часто простудные заболевания.в плановой госпитализации в кардиоотделение нам отказали до проведения лечения. очень страшно давать ребенку сразу 2 препарата. и хватит ли для печени только холисаса или лучше другой препарат типа эсенсиале или карсила? заранее благодарна за ваш ответ.
Моей дочке 1 месяц и три недели! две недели назад был контакт с ребенком больным открытой формой туберкулеза, сутки были в одной комнате, ребенка увезли в больницу вещи ее остались у нас, проводила влажную уборку, но дезинфицирующими средствами не обрабатывала! БЦЖ делали в род.доме, гнойничка еще нет, синее уплотнение! Ребенок чувствует себя хорошо! какова вероятность заболеть? какое обследование нам надо пройти? ходила к педиатру,она сказала что контакт был короткий ничего страшного!
Здравствуйте. Меня волнует такой вопрос: В 6 лет моему ребенку поставили диагноз тубвираж. были на учете, провели лечение. Фтизиатор сказал, что нам нельзя делать БЦЖ. Но как я поняла каждый год надо делать МАНТУ. Как долго ее делать, до какого возраста? И возможно ли теперь вообще поставить БЦЖ? Спасибо
Дочери 20 сентября сделали диаскин и манту, все было хорошо и с учета фтизиатра нас сняли. Подписали карту и мы пошли в 1 класс.
Сегодня 22 декабря из школы принесла согласие на манту. Прошло всего 3 мес.... Я сходила к медсестре и сказала об этом, но она и врач настаивают на манту.... крайний случай это 6 мес сказали, год ждать никто не будет. Мне интересно почему? Ведь у нас все хорошо, к чему это. Есть же норма 1 раз в год!
Здравствуйте, моему ребенку полных 8 лет, после Манту, поставили диагноз вираж туб.пробы III группа ДУ, назначили изониазид, 0,1 1 раз в день по 0,2 таб. Подскажите, пожалуйста, что это такое и как его лечить. Заранее спасибо
здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мы неделю назад переболели орв, в данный момент лечимся у уролога(инфекция мочевыводящих путей) пьем фурагин и канефрон, на этой неделе поставили пробу манту , она вышла положительная, отправили к фтизиатру. Скажите пожалуйста, это может быть на фоне перенесённого заболевания и принемаемых препаратов или это инфицирование туберкулезом? Заранее спасибо.
Здравствуйте) Подскажите пожалуйста, мне 26 лет сделали манту и диаскинтест на разных руках, результат положительный в обоих случаях папула 10мм, флюрография без потологий, ПЦР на МБТ отрицательный, идет подготовка к беремености, не знаю что делать?
Пусть ребенок хорошо питается, много гуляет и получает только позитив любой ценой. Походы в цирк всей семьей, много радостного общения, любовь и прочее подобное. Забудьте про изониазид: один противотуберкулезный препарат неизменно вызовет устойчивость.
Перестаньте беспокоиться: туберкулез - это болезнь пессимистов, опечаленных, унывающих, бесцельных людей. Для лечения вам понадобиться всего лишь увлечь ребенка любимым делом, объяснить со временем, что диеты, похудения и т.п. нельзя практиковать, вместо воздыханий за безответной любовью надо радоваться жизни и заполнять ее счастьем, любимым делом, смехом и улыбками.
Здравствуйте!Доченьке 3 года.11марта сделали пробу Манту-15 мм.Направили к фтизиатру.Врач назначила анализы ОАК иОАМ,мне ФГ.Сказала прийти через месяц (в мае) на ДСТ.Отказ от прививок на месяц.насчёт анализов-не знаю, фг-в норме.БЦЖ делали в роддоме(февраль 2010),реакция Манту январь 2012-8мм.После последней пробы след до сих пор есть-но не как синяк, а белесое пятно шелушащееся.Доче ставили диагноз ксероз кожи-очень сухая кожа, крема плохо увлажняют-она чешется.Могла ли она рассчесать Манту и это повлияло на результат?И ещё у мужа в детстве всегда Манту была увеличена-пил Диазолин и делали пробу повторно-аллергия.Возможно ли, что у дочки тоже аллергия?Чего нам ожидать?
конечно это реакция на сильные препараты. Ждите осложнений на печень и почки и нулевой иммунитет у ребенка. Какого ... вообще было лечить, тем более ребенок только что выздоровел после гриппа, у него и так ослабленный организм. А "вираж" почти у всех бывает, только в разном возрасте. В таком случае надо не лечить несуществующую болезнь, а укреплять иммунитет, который гробит "химиопрофилактика".
проба манту
07г- 4мм
08-6мм
09-6мм
10 - не делали
11-делали анализ крови на антитела к туберкулину отрицательно
Ребенок аллергик. Постоянно аллергический ринит, высыпание на коже очень часто, аллергия пищевая.
Сейчас сделали манту - как раз в период высыпания на коже - сначала вздулось красное пятно, потом ребенок всю ночь чесал место укола (остановит было практически не реально) В итоге нам намерили 17мм. В легком шоке мы пошли к фтизиатру. Сдали анализы, ребенку рентген, всему близкому окружению флюорографию - все норма. Ребенок чувствует себя хорошо. В этом году болели два раза без антибиотиков. Фтизиатр естественно назначил нам диаскинтест но только после полного выздоровления. Ребенок сразу заболел после манту (покраснения горла, ринит).
Сейчас мы на строгой диете, педиатр осмотрел нас сегодня и сказал что слегка красное горло, велел ждать еще неделю и делать тест. Начали пить зиртек. Место после манту сейчас розового цвета есть легкое шелушение (манту делали 13.05.2013). Пуговка (уплотнение) прошла через день после того как нам ее померили, т.е. примерно на 5 день после постановки манту.
В связи с этим у меня несколько вопросов,
1) если это аллергическая реакция, то есть ли смысл делать диаскинтест, там то же туберкулин
2)есть ли смысл нам определить порог чувствительности к туберкулину?
3)и еще то, что след от манту не проходит так долго (правда он сейчас еле заметен, бледно розового цвета) о чем это говорит?
Извините, что так долго. Заранее спасибо!!!
Здравствуйте, сыну 7 лет,манту всегда было отр, а в этом году 10 мм,был контакт, рентген чистый,а компьютерная томография показала: без очаговых и инфильтративных теней, лимфатические( паратр и бронх) узлы увеличены на 2,1 см или мм, страшно ли это,его могут положить в больницу? кровь,моча хорошие,кашель есть лёгкий сухой,температуры нет, можно ли лечить его дома ? Пожалуйста ответьте , заранее спасибо.
здесь написал некий конфуций,что если пить только изониазид то вырабатывается устойчивость? правда ли это? почему тогда врачи сами назначают 1 только препарат?!
здравствуйте.мой ребенок 5 лет.прошел обследование на туберкулез по контакту.снимки и анализы были хзорошими,но диаскинтест-гиппераргическая реакция.пропили трт месяца рифомпицин,изониазид,пирозинамид.поставили снова диаскинтест-снова огромен.почему?
Моему ребенку 7 лет. рубчик от БЦЖ еле заметен, сделали в 1,5 года.В прошлом году сделали диаскинтест и манту. Д/т - отр. манту-7 мм, в этом провели диаскинтест - 7 мм. без манту. отправили на томографию, ждем анализы, обеспокоена, что покажет снимок и нужно ли нам пропить химпрепараты. Спасибо?
Сергей Иванович, помогите, пожалуйста, разобраться.
Ребенку 4 года.Аллергичен, аллергия на шоколад, мед, сыпет на детские сиропы от температуры и кашля. БЦЖ нам делали в роддоме. Первая Манту в 2010 - 10мм, 2011-5мм, в 2012-3мм, в 2013-9мм (когда ставили было легкое высыпание на щеке). Нам поставили Вираж и отправили в туб.диспанцер. Здесь нам сделали флюрограмму-в норме, анализы крови и мочи-в норме (немного понижен гемоглобин, тизиатор сказал, что это не по ее части) и провели диаскинтест на фоне зодака 5дней до и 2 после-результат теста отрицательный. Нам ставят РППТИ и явка через пол года на повторные Манту и диаскинтест. Правильно ли поставлен диагноз?
(Эозинофилы - 1)
Ребенку - 7 лет, в этом году пошли в 1-ый класс. Мы всей семьей стоим на учете в диспансере как контактные. Мама у меня с 15 марта 2013 года по 20 июня лечилась в больнице с открытой формой. В данный момент проживает с нами и лечится амбулаторно. Естественно, всех проверили, у взрослых анализы, флюро - норма. Повторные тоже. Дочке сделали пробу Манту в марте 2013 г. - 4 мм, 27 августа делали повторную и я испугалась и пошла дочкой на следующий день (потому что мне показалась что покраснение большое). Медсестры посмеялись, измерили и сказали поводу нет для переживаний. Прошло 24 часа только в то время. Сказала завтра не приходить (через 48ч). А на 72 сутки - праздничный день. На днях пришла в диспансер, свои сдать анализы флюрографии. Зашла к детскому фтизиатру, она сказала у вас 5 мл и назначают изионизид. Я растерялась ... Остальные анализы (снимок, кровь, моча) - норма. Подскажите мне, пожалуйста, как мне быть? Каково отриц-ное действие этого препарата на организм? Дополнительно с какими витаминами пить? Имею ли право отказаться? Почему они нас на третий день не приняли? Помогите, пожалуйста! Очень прошу ........
Заранее спасибо! Анна
Здравствуйте Сергей Иванович. мне 40 лет переболела туберкулезом в 16 лет пролечилась до полного выздоровления и после родила 4 детей 1 год назад был сильный стресс и отравление природным газом после чего появилась аллергический бронхит но мнение врачей разошлось фтизиатры отфутболивает к педиатру а педиатр в туб диспансер и уже 2 й год кашель то проходит то появляется ,мокроту сдавала 3 раза отрицать нечего не показала ,но мокрота у меня выходила сначала светлозеленая а теперь как слюна светлая ,у сына 12 лет бронхит хронический и манту показывало 10мм увеличено,делали снимки чисто вышли , но я переживаю за детей посоветуйте уважаемый Сергей Иванович что делать и как лечиться.Очень прошу Вас подскажите.Заранее спасибо Саида.
Здравстуйте! Прокоментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию, ребенок 5 лет , БЦЖ рубчик 5мм. Манту по годам в 2009 г-10мм, в 2010г-6мм, в 2011 - 8мм, в 2012г -10мм, в 2013 - 10(мерил врач) мм с гиперемией и следом более 2 недель от манту ( по замерам медсестры 12мм). У ребенка увеличены лимофузлы на шее, сейчас обнаружили в подмышечных впадинах, сильно потеет по ночам. Дискинтест отрицательный. Моча, кровь , ренген в норме. Поставлен диагноз вираж, назначено лечение изиниазид 0,2 1 раз в сутки, витамин В6 1т 10мг 3 раза в день, Лив 52 1 т. 2 раза в день. Скажиет действительно ли это вираж, правильны ли дозировка препаратов. Через какое время нужно сделать повторное манту. Помогите пожалуйста, очень переживаю за своего ребенка, при рождении был поставлен ППЦНС, в год диагноз снят, был при рождении обвит пуповиной. Как сохнарить его нервную систему, как не навредить в будущем его здоровью?
добрый день. 10 лет ребёнку, нарастание Манту. Сделали Диаскин тест и рентген, всё в порядке, анализы также все хорошие. Все ли обследования на этом? Обязан ли нам дать врач справку для школы? Как избежать учёта и дальнейших встреч с тубдиспансером? Спасибо.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, необходима ли консультация фтизиатора? Первая манту сделана в 1,6 года, уплотнение 12 мм, след сохраняется на протяжении 2 недель, розовато- красного цвета, рубчик от БЦЖ 4-5 мм ( прививка сделана в род.доме), ребенок аллергичный. Кровь, моча- норма. Эозинофиллы 2. Мнения педиаторов расходятся, кто -то считает положительную пробу нормой до 5 лет, кто-то направляет к фтизиатору.
Анализы:
12.12.2006 - п 11
30.10.2007 - п 13
30.09.2008 - п 11
20.07.2009 - п 11
16.11.2010 - п 7
21.11.2011 - шп 4
11.10.2013 - 0.к 10/50 па 9
Что означают два последних результата? Спасибо.
Люди говорят, что беременность – это не заболевание. И это действительно так. Ведь, невозможно девять месяцев постоянно ахать и охать, плакаться на боль в пояснице и дурноту. Помните, что такое поведение вредит именно беременной девушке и её ребёнку.
<a >снижающие гемолиз</a>
Маленький токсикоз в начале беременности – это нередкое явление, которое не требует врачебного вмешательства. Незначительная тошнота определена переменами, которые происходят в организме женщины. Именно в 1 триместре образовываются многие значимые концепции организма еще неродившегося ребенка.
<a >застарелый перелом скуловой кости</a>
Главное знать, что некоторые процедуры лучше по возможности отложить до второго триместра. Это лечение зубов с приминением обезболивающих уколов, рентген. Но при более сильной необходимости, и эти процедуры можно проводить. Первые 3 месяца беременности нужно провести весело и с улыбкой. Постарайтесь ограничить поступление негативной информации. Оберегайте себя и своего ребенка!
Подскажите пожалуйста, у нас сложилась такая ситуация, До школы все реакции Манту были в норме, пошли в первый класс, сделали реакцию Манту в норме, в марте делают прививку БЦЖ (ребенку 8лет) а в мае направляют в диспансер потому что у них в классе выявился ребенок больной туберкулезом (нам не говорят в какой форме, может у него кто в семье болеет) сдали все анализы, диаскен тест, кровь ренген все хорошее, врач сказала что все нормально но тут же предложила пропить лекарство изониазид для профилактике причем мы обязательно должны дать согласие на лечение. Я не понимаю если у нас все нормально и мы сделали прививку против туберкулеза нам обязательно проводить лечение (я сама прохожу медкомиссию 2 раза в год, работаю с детьми у меня все в норме муж тоже) Подскажите пожалуйста
добрый день, у меня такой вопрос, ребенку 6 лет в 2013 гип. 7 мм в 2014 пап. 8 мм, поставили диагноз вираж, сдали диаскинтест, рентген- все отрицательно, сказали что через 2 месяца опять на этот тест, не вредно ли так часто делать этот тест? Спасибо.
У нас проблемы с фтизиатором. Дочке почти 6 лет. БЦЖ, как и положено сделали сразу в роддоме, но рубчика у нас так и не было. По какой причине такое возможно ни один из 2 фтизиаторов мне так и не смогли дать ответ. С 1 года манту у нас была не маленькая...
2010 -9 мм
2011 - 7 мм
2012 - 8 мм
2013 - 8 мм
2014 - 11 мм
но дело в том, что наш педиатор на участке намеренно занижала нам результаты пробы манту до 5-6 мм, обьясняя, что напишем вам поменьше, чтобы по фтизиаторам не ходить, подождем еще годик, глядишь и меньше станет... Но в 2014 г. мы сменили место жительство и поликлинику соответственно тоже... И после постановки манту естественно по карточке у нас оказалось существенное увеличение реакции с 5 мм до 11.... И уж там я естественно не смогла обьяснить, что результаты были завышенны я не смогла... Естественно отправили к фтизиатору, естественно на рентген в 3 проекциях, анализы и т.п. Анализы все в норме, в том числе на имуноглобулины (сдавали их у иммунолога, т. к. часто болеем). В семье так же все исправно проходят флюрографию и туберкулеза не выявленно. Отправили нас на Диаскин тест. Вчера сделали. Все вроде бы нормально вначале. Но после того, как приехали домой через пару часов и осмотрев место укола обнаружила фиолетовое пятнышко вокруг следа от иглы, очень похожее кровоизлияние. Укол находится как раз над мелкой венкой, которые у дочи как и у меня очень близко к коже расположены, можно сказать просвечивают... Что это может быть? положительная реакция на диаскин или все же могли в венку попасть? Пятно не припухшее, не воспаленное. Так же хочу отметить, что и у отца и у брата тоже всегда были проблемы с реакцией манту, всегда была увеличена. Все тоже стояли на учете у фтизиатора, но в итогое никто тубинфицированным не оказался. Просто я слышала, что инкубационный период у туберкулеза год, как сказала наш фтизиатор, но если так и манту "большая" была с самого начала, а прошло уже почти 5 лет и ребенок действительно болен туберкулезом, то рентген легких должен был же это показать я думаю...
Добрый день Сергей Иванович!! Ребенку делали диаскинтест результат был ноль а через полгода 9см что это??
Фтизиатр…,
здравствуйте может ли диаскин тест реагировать на глисты?был манту 8 с волдырями и деаскин 18 .лечение пролечились пол года таблетками.потом обнаружили у ребенка астриц. .сейчас манту 8; деаскин 12.опять таблетки назначили
Здравствуйте, ребенку 2 года. В роддоме бцж не было по причине отсутствия вакцины, наблюдались у невропатолога. В 11 месяцев проба манту перед бцж пап 3мм, фтизиатр отложил до повторного манту. Вот в 2 года манту 5мм. Рекомендовали профилактику-думаем. Рентген норма анализы - тоже. Склоняюсь к повторному манту через полгода. Но вопрос еще вот в чем, у нас нет ни одной прививки. Можем ли мы за эти полгода сделать акдс? Собственно сомневаюсь толи пить изониазид или подождать и прививаться? Хочется узнать Ваше мнение. Спасибо
Добрый день, у меня вопрос, мне поставили инфильтративный ТБ в лев.стороне мокрота БК отр. у меня трое детей 9лет, 4,5лет, 1,1год всем сделала рентген сказали что все чисто, все анализы сказали отрицательные т.е. хорошие, пью рифампицин, этамбутол, пиразинамид и изониазид, сказали что можно кормить ребенка грудью.
Вопрос: Действительно ли можно продолжать кормить грудью?
Правильное ли лечение назначено?
Как предотвратить инфицирование моих детей?
Нужно ли для профилактики давать изониазид детям?
Ребенку 10 лет. До 7 лет манту - отр, в 7 лет ревакцинация БЦЖ, рубчик - 5мм, Далее манту 3,4,8. Направление к фтизиатру в школе не выдали. Вопрос: стоит ли настоять на дополнительном обследовании?
у ребенка в год папула была 10 мм,в два-12мм. направили сдать анализы: мочу,кал,кровь и смыв на энтеробиоз.значит ли это что ребенок инфицирован?
Доброе время суток! После лечения изониазидом и пиразинамидом в течении 3-х месяцев сыну (11 лет) поставили манту в обе руки. Реакция просто ужасная. На 2-й день папулы 15 и обширная гиперемия. Может ли быть это вообще непереносимость туберкулина?
Ребёнку сделали манту-папулы нет(ребёнок диабетик),есть небольшое розовое пятнышко,врач направляет к фтизиатру,пятно прошло на 4 день,что делать-ехать или нет?
Здравствуйте,дочери сделали диаскинтест- отрицательный,сделали рентген - показал бронхит(хотя никогда не было такого диагноза).Анализы кровь,моча - хорошие. Нужно ли делать через месяц повторный диаскинтест и ренген?
Здравствуйте! Дочке 5 лет. Поставили Манту, папула 6 мм. В 2014 году было 7 мм, в 2015 - 6 мм, в 2016 - 8 мм, а сейчас в 2018 году - 6 мм... Ребенок чесал место укола, мочил водой... за 2 дня до прививки была аллергия на укусы насекомых... Медсестра сказала, что у нас вираж... Но вираж-это увеличение папулы, а у нас получается уменьшение... Анализы сдали. Все в норме. Мы с мужем прошли флюроографию... тоже все в норме... Синяк небольшой еще остался... Манту ставили 30.07, сейчас 09.08... Подскажите, пожалуйста, может это быть вираж?