banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

педиатр | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

педиатр

22:18 22-09-2010 / Марина / Москва, обратиться

Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом, я совсем запуталась, меня очень напугали и если честно сейчас я в панике!!! Моей дочери 1 год и 10 месяцев. 5 августа ей сделали прививку корь+паротит. На пятый день (10 августа) она покрылась сыпью и на головке, на затылке ближе к макушке (почти там где завиток из волос) появилось уплотнение, как укус или ушиб размером фасолины. Сначала не обратили внимания, думали действительно укус так как дело было на природе. Ее действительно много кусали. Шишка не проходила. Потом обратились к врачу, поставили диагноз увеличенный лимфоузел, плотный подвижный. Сдали анализ крови, кровь нормальная, без изменений. Потом случилось следующее. Лимфоузел вроде как стал уменьшаться, уменьшился до размера горошины, но дочку толкнули и она упала прямо затылком. Образовалась ОГРОМНАЯ шишка на месте лимфоузла. Обратились к травматологу, ничего криминального она не увидела, и сказала что через пару дней спадет гематома. Действительно спала, но лимфоузел снова увеличился и потом рядом появилась тоже небольшая шишечка, то есть их стало уже 2. Дочка заболела в ночь с 12 на 13 сентября, покраснело горло, появился насморк, поднялась температура. Поставили диагноз ангина (тонзилит) назначили лечение - лечимся. 17 сентября были на приеме у иммунолога на Каширке. Смотрел врач Сура Владимир Владимирович. Поставил диагноз реактивный лимфоденит. Назначил обследования (антитела к кори паротиту, общий анализ крови, субпопуляцию лимфоцитов, мазок из зева). Еще он сказал что это может быть ЛИМФОМА. Надо наблюдать... сдавать кровь каждый месяц. если будет расти, то показаться к онкологу, нужно делать биопсию. Но ведь шишка уже выросла, даже вторая появилась. Вобщем я очень боюсь за дочку, боюсь потерять время. Мы завтра идем сдавать все анализы. А дальше что? Может сразу показаться к онкологу или дополнительно сдать еще анализы или провести какие нибудь обследования чтобы исключить лимфому. Буду признательна за любой ответ и совет.

Общий анализ крови от 19.09.2010
Гемоглобин 125 г/л
Эритроциты 5.16 ++ x10*12/л 3,9 - 4,7
Гематокрит 36.2 % 32 - 40
Средний объем эритроцитов (MCV) 70 --фл 72 - 84
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 24.2пг/кл 22 - 32
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 345 ++г/л 297 - 324
Тромбоциты 358 x10*9/л 218 - 362
Лейкоциты 6.5 x10*9/л 5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 27 % 23 - 43
Нейтрофилы палочкоядерные 0 1 % 1 - 5
Эозинофилы % 4 % 1 - 5
Базофилы % 0 % 0 - 1
Моноциты % 10 % 4 - 10
Лимфоциты % 58 % 44 - 66
Цветовой показатель 0.73 -- 0.85 - 1
Миелоциты 0 % 0 - 0
Метамиелоциты 0 % 0 - 0
Плазматические клетки 0 0 - 0
СОЭ (по Панченкову) 3 мм/час 2 - 15

Узи лимфоузлов и селезенки от 21.09.2010
"В области затылка определяются 2 образования, пониженной эхогенности, схожие по структуре с лимфатическими узлами. Контуры четкие, ровные, размеры 7х3 мм, 3.5х1.6 мм. .... (непонятно) однородная, окружающие ткани не изменены."
Селезенка: "селезенка 66х32 мм. контуры четкие ровные, паринхима однородная, вороты не расширены".

ЧТо нам делать? Куда обращаться? Дали нам только направление в Филатовскую к хирургу. Я жутко боюсь. Буду признательна за любой ответ и совет.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 16:45 23-09-2010 Alien, обратиться
Здравствуйте,у меня почему-то возникла ассоциация с инфекционным мононуклеозом,т.к. моноциты находятся на крайней "верхней" границе нормы...но нет плазматических клеток,присущим этому заболеванию -..с другой стороны на лицо лимфоцитоз,т.е. повышен уровень лимфоцитов,а это говорит ,прежде всего, о вирусном(!!) заболевании,коим мононуклеоз является,тем более ,что в самом начале имело место покраснение горла ,а перед ним появилась ваша первая шишка.Принципиальная особенность вируса - "любовь" его к, так называемой, лимфоидной ткани.Симптомы мононуклеоза определяются воспалительными процессами в тех органах, которые поражает вирус:больше всего воспаляются шейные лимфоузлы . Появляется воспаление миндалин (ангина), отек аденоидной ткани (в носу) . Помимо всех этих конкретных мононуклеозных признаков, имеются и общие не специфические признаки, - и температура повышается, и есть не хочется, и глотать больно, и вялость и т.п.Как обстоят дела с печенью,не увеличена??К сожленью,вирус мононуклеоза, как это ни печально, обладает онкогенной активностью... Я бы посоветовала пересдать анализ крови,с такой же полной развернутой формулой.Прежде всего не паниковать,не пугайте себя и ребенка.Покажитесь еще раз новому ПЕДИАТРУ(ОЧНОМУ),со свежими анализами,возможно ,обратитесь к ГЕМАТОЛОГУ(этот специалист вам больше подскажет)
# 16:52 23-09-2010 Alien, обратиться
Совет-Можно сдать кровь методом ИФА (или ПЦР крови и слюны) на определение антител к вирусу Эпстайна -Барр!!! Очень важен активен ли IgA. - если результат положителен,тогда точно мононуклеоз...если отрицателен,а положителен только IgM-как вариант,но не совсем,просто организм уже сталкивался и знает как побороть вирус..
P.S многие называют его Эпштейна-Барр....

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru