Здравствуйте. Письмо из Беларуси города Могилева. Ребенок родился на 38 неделе (23.09.2010 г.) с весом 2570 гр. и ростом 49 см, девочка. Была гематома с левой стороны головы (уже рассосалась). Беременность была тяжелой: токсикоз все 9 месяцев, а с 5 месяцев большую часть времени проводила в лежачем положении, из-за короткой шейки матки. Грудное молоко ребенок получил на 10 сутки. Всего грудью я кормила 3 недели при этом молока за раз было 20-30 гр. и приходилось докармливать смесью. Смесь постоянно НАН. Пупок зажил быстро. После прививок проблем никогда не было. Ребенок спокойный, практически никогда не плачет, по ночам спит. Развивается хорошо: улыбается, смеется, разговаривает (агу, абу, гу, г и т.д.), играет с игрушками. Сейчас ребенку 4 месяца и 3 недели.
Жалобы (на данный момент): плохой аппетит (за сутки съедает 500-600 грамм), зеленый стул, частые срыгивания, плохой набор веса. За 1 месяц набрала 1000 гр. и ее вес 3500гр., за 2 месяц 850гр. и ее вес 4350гр., за 3 месяц 400 гр. – 4750гр., за 4 месяц 400 гр. – 5150гр. Обратите, пожалуйста, внимание, что у ребенка высыпает щеки на витамин D (именно на витамин, а не на вспомогательные вещества) и еще на ногах сухая, шершавая кожа (немного).
Вопросы:
1. Почему мало кушает?
2. Почему плохие анализы на копрологию?
3. Почему высыпает на витамин D и давать ли его?
4. Можно ли ей давать фруктовое пюре?
5. Можно ли ей кушать картошку?
6. Какое лечение ей надо пройти?
7. Что у ребенка за заболевание?
28.10.2010 г. (возраст 1 месяц 1 неделя) впервые зеленый стул с гнилостным запахом. Приблизительно в это же время начались частые срыгивание.
Копрологический анализ кала 05.11.2010 (возраст 1 месяц 2 недели):
Яйца глист, простейшие: не обнаружено
Цвет: коричневый
Консистенция: кашеобразная
Слизь: не обнаружено
Лейкоциты: 2-1-0
Эритроциты:
Жиры:
Жирные кислоты: + +
Крахмальные зерна:
Мышечные волокна:
Бактерии:
УЗИ головного мозга 05.11.2010 (возраст 1 месяц 2 недели):
При нейросонографии патологии не выявлено.
Копрологический анализ кала 08.11.2010 (1 месяц 2 недели):
Яйца глист, простейшие: не обнаружено
Цвет: желто - зеленый
Консистенция: кашеобразная
Слизь: не обнаружено
Лейкоциты: 1-2-2
Эритроциты: 1-0
Жиры: не обнаружено
Жирные кислоты: + +
Крахмальные зерна:
Мышечные волокна:
Бактерии:
С 09.11.2010 до 02.12.2010 (3 недели) даем «Линекс» по 1 ампуле 3 раза в день.
В конце лечения «Линексом» ребенок кушал лучше, стул налаживался (почти весь желтенько-коричневый). Через пару дней после лечения все стало как раньше (зеленый стул с гнилостным запахом, частые срыгивания, плохой аппетит).
Копрологический анализ кала 22.11.2010 (2 месяца):
Яйца глист, простейшие: не обнаружено
Цвет: глинисто - зеленый
Консистенция: кашеобразная
Слизь: не обнаружено
Лейкоциты: 1-2
Эритроциты:
Жиры: +
Жирные кислоты:
Крахмальные зерна: 1-2
Мышечные волокна:
Бактерии:
Микробиологическое исследование кала на дисбактериоз 24.11.2010 (2 месяца):
Количество микроорганизмов на 1 гр. фекалий:
Бифидобактерии: 10¹º
Гемолизирующая E – coli: не обнаружено
Молочнокислые палочки: −
Молочнокислый стрептакокк: −
Энтерококки: 107
Эшерихии с нормальной ферментативной активностью: менее 104
Эшерихии со сниженной ферментативной активностью: не обнаружено
Эшерихии лактозонегативные: не обнаружено
Микробы рода протея: не обнаружено
Другие условно патогенные энтеробактерии: 108 Citrobacter diversus
Стафилококки (сапрофитные, эпидермальные): не обнаружено
Золотистый стафилококк: не обнаружено
Дрожжеподобные грибы: не обнаружено
Спороносные анаэробные палочки (клостридии):−
Патогенные энтеробактерии: не обнаружено
Синегнойная палочка: не обнаружено
Еще 2 недели пьем «Линекс». Улучшений никаких.
Общий анализ мочи 13.12.2010 (2 месяца 3 недели):
Прозрачность: прозрачная
Лейкоциты: 1-0
Эритроциты: 4-9
Микробиологическое исследование кала на дисбактериоз 20.12.2010 (3 месяца):
Количество микроорганизмов на 1 гр. фекалий:
Бифидобактерии: 10 в 10
Гемолизирующая E – coli: не обнаружено
Молочнокислые палочки:−
Молочнокислый стрептакокк:−
Энтерококки: 108
Эшерихии с нормальной ферментативной активностью: 107
Эшерихии со сниженной ферментативной активностью: не обнаружено
Эшерихии лактозонегативные: не обнаружено
Микробы рода протея: не обнаружено
Другие условно патогенные энтеробактерии: 4•106 Citrobacter freundii
Стафилококки (сапрофитные, эпидермальные): не обнаружено
Золотистый стафилококк: 5•105
Дрожжеподобные грибы: не обнаружено
Спороносные анаэробные палочки (клостридии):—
Патогенные энтеробактерии: не обнаружено
Синегнойная палочка: не обнаружено
УЗИ брюшной полости 22.12.2010 (3 месяца):
Патологии не выявлено.
Копрологический анализ кала 27.12.2010 (3 месяца 1 неделя):
Яйца глист, простейшие: не обнаружено
Цвет: Серо - желтый
Консистенция: Густая кашица
Слизь: не обнаружено
Лейкоциты: 2-2
Эритроциты: не обнаружено
Жиры: +
Жирные кислоты: +
Крахмальные зерна: немного (внутриклеточный)
Мышечные волокна:
Бактерии:
Микробиологическое исследование кала на дисбактериоз 27.12.2010 (3 месяца 1 неделя):
Количество микроорганизмов на 1 гр. фекалий:
Бифидобактерии: 108
Гемолизирующая E – coli: не обнаружено
Молочнокислые палочки: —
Молочнокислый стрептакокк: —
Энтерококки: не обнаружено
Эшерихии с нормальной ферментативной активностью: 108
Эшерихии со сниженной ферментативной активностью: не обнаружено
Эшерихии лактозонегативные: не обнаружено
Микробы рода протея: не обнаружено
Другие условно патогенные энтеробактерии: не обнаружено
Стафилококки (сапрофитные, эпидермальные): не обнаружено
Золотистый стафилококк: не обнаружено
Дрожжеподобные грибы: не обнаружено
Спороносные анаэробные палочки (клостридии): —
Патогенные энтеробактерии: не обнаружено
Синегнойная палочка: не обнаружено
Копрологический анализ кала 30.12.2010 (3 месяца 1 неделя):
Яйца глист, простейшие: не обнаружено
Цвет: Серо - желтый
Консистенция: кашеобразная
Слизь: не обнаружено
Лейкоциты: 2-1-2
Эритроциты: не обнаружено
Жиры: + +
Жирные кислоты: + + +
Крахмальные зерна:
Мышечные волокна:
Бактерии: +
Копрологический анализ кала 05.01.2011 (3 месяца 2 недели):
Яйца глист, простейшие: не обнаружено
Цвет: Желто - серый
Консистенция: кашеобразная
Слизь: не обнаружено
Лейкоциты: 1-2
Эритроциты:
Жиры: +
Жирные кислоты: + +
Крахмальные зерна:
Мышечные волокна:
Бактерии:
С 05.01.2011 до 17.01.2011 (2 недели) принимаем «Креон 10000» по 0,3 капсулу 3 раза в день. После лечения срыгиваний стало немного меньше, в остальном улучшений не было.
Копрологический анализ кала 20.01.2010 (4 месяца):
Яйца глист, простейшие: не обнаружено
Цвет: Серо - коричневый
Консистенция: кашеобразная
Слизь: не обнаружено
Лейкоциты: 1-0
Эритроциты: —
Жиры:
Жирные кислоты:
Крахмальные зерна: 2-1
Мышечные волокна: 1-1
Бактерии: + +
Эхокардиоскапия (УЗИ сердца) 23.01.2011 (4 месяца):
Открытое овальное окно. Доп. хорда в полости ЛЖ.
Копрологический анализ кала 24.01.2011 (4 месяца):
Яйца глист, простейшие: не обнаружено
Цвет: Серо - коричневый
Консистенция: кашеобразная
Слизь: не обнаружено
Лейкоциты: 1-0
Эритроциты: не обнаружено
Жиры: не обнаружено
Жирные кислоты: + +
Крахмальные зерна: 2-3 (внутриклеточный)
Мышечные волокна:
Бактерии:
Врач генетик 28.01.2011 (4 месяца 1 неделя):
Фенотип – без особенностей.
Потовая проба – в норме.
Копрологический анализ кала 30.01.2011 (4 месяца 1 неделя):
Яйца глист, простейшие: не обнаружено
Цвет: Серо - коричневый
Консистенция: кашеобразная
Слизь: не обнаружено
Лейкоциты: 1-1
Эритроциты: не обнаружено
Жиры: не обнаружено
Жирные кислоты: + +
Крахмальные зерна: 3-4-5 (внутриклеточный)
Мышечные волокна:
Бактерии:
Копрологический анализ кала 31.01.2011 (4 месяца 1 неделя):
Яйца глист, простейшие: не обнаружено
Цвет: Серо - коричневый
Консистенция: кашеобразная
Слизь: не обнаружено
Лейкоциты: 1-0
Эритроциты: не обнаружено
Жиры: не обнаружено
Жирные кислоты: + +
Крахмальные зерна: 4-6 (внутриклеточный)
Мышечные волокна:
Бактерии:
С 06.02.2011 до 19.02.2011 принимаем «Линекс» по 1 капсуле 3 раза в день, а так же «Креон 10000» по 0,4 капсулы 4 раза в день.
Анализ мочи на диастазу (альфа – амилазу) 09.02.2011 (4 месяца 2 недели):
D – 26 г час/литр (№ 28 – 160)
Заранее огромное спасибо.
Вероника из Могилева.