Здравствуйте!
Помогите разобраться с диагнозом. Ребенку 2г10мес. 15 февраля после череды запоров, в кале был обнаружены черные точечки (за питанием следим строго, мак не ел, съедал 1 банан в день), после этого день спустя заболел ОРВИ. На животике были замечены 3-4 шелушащихся пятнышка (едва заметные). Сдали кал на капрологию обнаружена скрытая кровь в кале (+++)мышечные волокна (+), жирные кислоты (+), мыла(+), эпителий(+), лейкоциты (+). Гемоглобин 98, эритроциты 3,3, лейкоциты 4,5, СОЭ 10. Биохимия: общий белок-62,7, мочевина-5,7, креатинин-36,8, билирубин прям.-3,4, билирубин общ-10, гамма-ГТ-9, щелочная фосфатаза-403, холестирин-2,7, АСТ-35, АЛТ-11, Общий кальций-2,3, Фосфор-1,6, Магний-0,79, железо-12, мочевая к-та- 183,3, слегка повышен ЛДГ-659. Два раза в день (в течении недели) жаловался на кратковременные боли в эпигастральной области. Узи: в желудке натощак умеренное кол-во жидкостного содержимого содержимое, реактивное изменение в поджелудочной железе, врожденная деформация желчного пузыря. Гастроэнтеролог назначил: энтерофурил, креон, фосфалюгель, бифиформ, аскорутин. Гематолог назначил Актифирин в дозировке 30 кап х3р в день.(вес ребенка 18 кг). Контрольные анализы на скрытую кровь еженедельно, результат «+++».Гастроэнтеролог назанчил хофитол, «Макмирор». 17 марта после 3-х дневной диеты (не ел мясо), результат скрытая кровь (+). Но 24-го марта (анализ был сделан без предварительной подготовки) опять «+++». Педиатор настаивает на пересдаче анализа с обязательным соблюдением специальной диеты (3-4- дня), и при прекращении приема препарата железа за неделю. Так как считает ложно положительный результат дают эти факторы. Педиатор подозревает клостридиоз назанчила: энтерол, метронидазол, линекс, зиртек (кожа суховата, поставила атопический дерматит средней тяжести) и нормазе (склонность к запорам). Странно, что раньше сдалавали кал на капрологию (у меня знакомый лаборант, она всегда смотрела скрытую кровь) и никогда не соблюдали диету перед этим, результат был отрицательный. Да, еще рекомендовала стол № 3, но ребенок так и питается. Творог готовлю сама, кефир на основе закваски «Эвиталия» (сейчас ее не пьем гастроэнтеролог отменил кефир). Осмотрел хирург пальцевым методом, полипов и опухолей не нашел. Помогите поставить диагноз!
Кстати, диапедезные кровоизлияния в слизистой кишечника может вызывать творог; мясо тут ни при чем. А доктора постарались с лечением...
Спасибо за участие в нашей проблеме. Кал на скрытую кровь сдавали несколько раз в разных лабораториях, результат был одинаковым. Творог даю не более 70 гр. в день. Все результаты копрологии на наличие простейших отрицательные.
Спасибо за быстрый отзыв. Биохимический анализ крови делали, но на лямблии не смотрели. Обязательно сдадим. У гематолога были, про геморрагический диатез ничего не сказала.