Здраствуйте извините что повторяю вопрос, а дальше идут данные по ЭЭГ и лечению. Мы уже 3 года лечим дочь 17 лет от эпилепсии но улучшения нет . Вы сможете посмотреть данные ЭЭГ , курс лечения и дать консультацию по лечению
Приступы были
1) 13/ 06/ 2002Г. В 6 ч. утра.
2) 30/ 09/ 2002Г. В 10. 30 УТРА. в автобусе
3) 10/ 10/ 2003г. в 14. 30 дня.
4) 09/ 11/ 2004Г. в 10 утра на уроке
5) 28/ 06/ 2005г. в 10. 30 утра в маршрутке.
Диагноз: Эписиндром н/ я генеза с генерализованным судорожным пр- ком.
Заключение: ЭЭГ на фоне неполной сформированности основных физиологических ритмов определяются диффузные
изменения биоэлектрической активности мозга ирритативно- дистрофического типа с выраженной
неустойчивостью подкорковых структур и склонностью к пароксизмальности эпилептогенного типа
со стволово- диэнцефальных и височных отделов мозга.
Лечение: Кавинтон по 1/ 2таб. 3 раза в день(3недели).
Ново- пассит по 1ч. л. 3 раза(1мес. )
Диакарб по 1/ 2таб. по схеме.
Оратат калия по 1таб. 3 раза. (2мес. )
Антелепсин0, 25по 1таб. 3 раза(3мес. )
Фенобарбитал0, 1по1/ 2на ночь(6мес. )
Диагноз: Эписиндром с частыми генерализованными эпиприпадками. за 23/ 09/ 2002г.
На ЭЭГ: Регистрируются умеренные изменения электрическ. активности коры в виде экзальтации
корковых ритмов, свидетельствующие о дисфункции мезо- диэнцефальных областей мозга, усили-
вающихся гипервентиляцией в виде генерализованной пароксизмальной активности с негрубым снижением
порога судорожной готовности мозга.
ЛЕЧЕНИЕ: 1. Антелепсин 0, 25 по 1таб. Утр. И вечером(4мес. )
2. Фенобарбитал 0, 1 по1/ 2 таб. На ночь. (6мес. )
3. Глицин 0, 1 по 1таб. 3 раза в день(1мес. )
Диагноз: за 21/ 02/ 2003г. Последствия перенесенной нейро- инфекции в виде рассеянной органической невроло-
гической симпт- ки, редкими вторично- генерализ. эпиприпадками и астенизацией нервной системы.
НаЭЭГ: На фоне доминирующего экзальтированного основного коркового ритма регистрируются умеренные изменения
электричес. активности коры с признаками дисфункции диэнцефальных областей мозга и явлениями диффузной
ирритации на корковом уровне . Гипервентиляция усиливает признаки раздражения коры
с негрубым повышением судорожной готовности мозга.
ЛЕЧЕНИЕ: 1. Кавинтон по1/ 2 таб. 3 раза. (1мес. )
2. Ново- пассит по 1 ч. л. 3 раза. (1мес. )
3. Фенобарбитал 0, 1 по 1/ 2таб. На ночь.
НаЭЭГ: за 21/ 10/ 2003
умеренные изменения электрич. активности голов. мозга, диффузного характера с признаками
экзальтации и пароксизмальной нестабильности корковых потенциалов, на фоне вовлечения и дисфункции
глубинно- срединных структур с негрубым понижением порога судорож. готовности мозга.
НА ЭЭГ: за24/ 03/ 2004г.
Диффузн. изменения электрич. активности голов. мозга дезорганизованного характера с
признаками умеренно- выраженной пароксизмальной нестабильности корковых потен-
циалов, на фоне признаков дисфункции и раздражения срединно- стволовых структур, с повышением судорожной готовности мозга .
ЛЕЧЕНИЕ: 1. Кавинтон по1таб. 3раза в день(1мес. )
2. Финлепсин по1/ 4таб. утр. и днём, 1/ 2таб. вечером(4мес. )
3. фенобарбитал 0, 1 по 1таб. на ночь(6мес. )
4. Диакарб по 1/ 2таб. утр. натощак 3 дня через день.
На ЭЭГ: за 29/ 06/ 2005г.
Регистрируются умеренные изменения электрич. активности в виде экзальтации корковых ритмов с признаками дисфункции и повышенная возбудимости структур мезо- диэнцефального уровня. Гипервентиляция выявляет генерализованный эпилептиформный разряд, характерный для типичного абсанса;
Малая длительность разряда (4секунды) может указывать на субклинический характер их проявлений.
ЛЕЧЕНИЕ: 1. Цинаризин по 1таб. 3 раза в день. (1мес. )
2. Диакарб по 1таб по схеме .
3. Оратат калия по 1таб. 3раза в день(10дней. )
4. Персен по 1таб. 3 раза в день(1мес. )
5. Финлепсин ретард 200 по 1/ 2таб. Утром и по1таб. Вечером(длительно)
6. Фенобарбитал 0, 1по1таб на ночь.
На ЭЭГ: за 31/ 10/ 2005г.
На ЭЭГ гиперсинхронного типа регистрируются умеренные изменения электрич. Активности головн. Мозга диффузного характера в виде признаков дезорганизации и раздражения структур корково- стволовой локализации с пароксизмальной нестабильностью нейронов на фоне которых при проведении Гипервентиляции регистрируются снижение функциональной активности корковых потенциалов в центрально- височной и теменно- затылочной отделах , в виде признаков дисфункции стволовых структур с негрубым понижением порога судорож. Готовности мозга.
По сравнению с прошлым ЭЭГ чётких данных за эпилептиформную активность не выявлено , но отмечается значительно усиление амплитудно- частотного индекса основной корковой альфа- активности, пароксизмального характера.
ЛЕЧЕНИЕ: 1. Финлепсин ретард 200 по & #188; утром и 1/ 2таб. вечером.
2. Фенобарбитал 0, 1 по1 таб. на ночь
3. Цинаризин по 1 таб. 3 раза в день/ 1мес. /
На ЭЭГ: за 31/ 10/ 2006г.
На фоне доминирующего генерализованного экзальтированного основного коркового альфа- ритма регистртруются умеренно выраженные общемозговые изменения на фоне которых выявляется эпилептиформная активность в передних областях коры с чётким эпи фокусом в лобно- передневисочной области правого полушария головного мозга. НАБЛЮДАЕТСЯ ВОВЛЕЧЕНИЕ ДИЭНЦЕФАЛЬНЫХ ОБЛАСТЕЙ.
ЛЕЧЕНИЕ: 1Кавинтон по 1таб. 3 раза вдень. (1мес. )
2. Финлепсин ретард 200 по 1/ 2таб. Утром и по 1таб. вечером.
3. Фенобарбитал 0, 1 по 1таб. на ночь.
Контроль ЭЭГ через 3 мес. Врач предлагает за 3 дня перед ЭЭГ отменить все лекарственные препараты, чтобы посмотреть что покажет ЭЭГ без лекарств. Я этого сильно боюсь вдруг будет приступ, что делать?
Насчет лечения - я не понимаю, зачем ей давали всякие персены. ..
Я бы попробовал ввести что- нибудь из современных препаратов. Например, ламотриджин (ламиктал) - очень хорош для назначения девушкам для постояного приема, так как он практически не влияет на эндокринную систему. Если есть финансовая возможность, лучше перейти на этот препарат.
Альфа-активность по типу "оскольчатого ритма", частотой 5,5-5,8 ГЦ амплитудой до 30 мкВ.
Бета-активность частотой 14-24 ГЦ амплитудой до 20 мкВ.
На этом фоне регистрируются фокальные разряды острых-медленных волн в левой парацентральной области, в затылочных отделах, а также диффузные разряды с бифронтальным преобладанием амплитудой до 500 мкВ, длительностью до 2,0 сек, с регистрацией фрагментов паттерна по типу вспышка-подавление.
Заключение: выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга по эпилептиформному типу с доминирующими региональными изменениями в левой парацентральной области, биокципитально, с признаками вторичной генерализации и регистрацией фрагментов паттерна вспышка-подавление.
В сравнении с предыдущим КЭЭГ обследованием от 07,02,2011 - динамика отрицательная.
Очень прошу Вас, подскажите, насколько серьезна наша ситуация?? излечимо ли это? Закатывание глазок в теч. дня сохраняется. Прописали Депакин по 1/3 т*2 р/день. Наш вес 8500 кг. Может ли нас кто-ниб. посмотреть в Москве, мы 22/06 прилетим в НИИ Педиатрии На Талдомской к Скрипцу ПП на плановый осмотр. Что нам делать? Очень боюсь, что все результаты, что мы наработали за это время - уйдут и ребенок опять начнет просто лежать. Но еще сильнее боюсь приступов. Извините за сумбур. Спасибо.
Заключение:Последствия перенесенного декабре 2009г. ишемического инсульта с гемморагическим пропитыванием в русле правой средней мозговой артерии с формированием кисты в теменных отделах правого полушария. Единичный эпилептический приступ в декабре 2010г.Рекомендовано:
Ламиктал 75мг в день постоянно.
Кортексин
Пантогам - актив
МагнеВ6.
В настоящее врнемя наблюдается некоторая дестабилизация симптоматитики. Первый раз приема алкололя и отказа на сутки от препарата, приступ с потерей сознания и прикусом языка. Второй раз после приема алкоголя на следующий день судороги руки без потери сознания. За день до этого была аура. После инсульта алкоголь принимал всего 4 раза.
На КЭЭГ отмечаются умеренно выраженнын органические проявления без отрицательной динамики.
Рекомендовано:
Ламиктал 75мг в день постоянно.
Кортексин
Пантогам - актив
МагнеВ6.
Прокомментируйте пожалуйста какие перспективы? Диагноз?
признаки дисфункции диэнцефальных структур мозга с ирритацией корковых образований в левой лобной и правой височной областях. что это такое и как лечить? Это очень серьезно?
" Выявляются умеренные диффузные изменения биопотенциалов головного мозга в виде дезорганизации основного коркового ритма. Реакция активации сохранена. Нерезко выраженные признаки очаговых изменений по ирриатативному типу в правой лобно-центральной области без существенного нарастания при нагрузочных пробах"
Является ли данное заключение препятствием для получения справки от психиатра на работу в поликлинику медсестрой. Спасибо!
Фоновая запись:
Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Амплитуда: до 54мкВ слева (до 51мкВ справа) максимальная, 52мкВ слева(44 мкВ справа) средняя.
Доминирующая частота: 9,4Гц слева(10,5Гц справа). альфа-ритм доминирует в передне-височном-F7А1 отведении слева и в средне-височном-Т4А2 отведении справа. Межполушарная асимметрия альфа-ритма: 19% по амплитуде.
Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20Гц амплитудой до 20мкВ слева (до 18мкВ справа).
Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35Гц амплитудой до 44мкВ слева (до 42мкВ справа).
Бета-ритм доминирует в передне-височном F7A1 отведении слева и в средне-височном-Т4А2 отведении справа.
Гиперфентиляция:
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 78%. Доминирующая частота альфа-ритма 11,5Гц слева (9,9Гц справа). Альфа-ритм доминирует в затылочном-О1А1 отедении слева и в центральном-С4А2 отведении справа.
Максимальная амплитуда низкочастотного бета-ритма уменьшилась на 89%.
Максимальная амплитуда высокочастотного бета-ритма уменьшилась на 86%. Бета-ритм доминирует в затылочном-О1А1 отведении слева и в центральном-С4А2 отведении справа.
Заключение:
Умеренные диффузные изменения биопотенциалов общемозгового характера на фоне легкой дисфункции диэнцефальных структур мозга.