Здравствуйте, в 16 лет попала в психиатрическую больницу, поставили диагноз шубообразный психоз. Назначили модетен депо в течение 3х лет, после отказа от лекарства из- за непомерного аппетита, и увеличения массы тела, повторный приступ. Также было постоянное ощущение пустоты в голове. После второго приступа ставят диагноз f20, назначили галоперидол- депо, хорошая ремиссия, но опять увеличение массы тела, 100 кг. В периоды ремисии, веду нормальный образ жизни, социально адаптирована, работаю, имею хороший заработок, ни в чем себе не отказываю, в плане одежды, косметики и тд. Имею постоянных подруг с которыми дружу около 10 лет, они не подоревают, что у меня есть проблемы такого плана. Когда обращаюсь к светилам психиатрии (местного масшаба), также была на консультации в Москве, мне в один голос заявляют, если бы вы не рассказади нам о том , что у вас были психозы, мы бы и не могли бы подумать, что у вас есть вообще какие- то проблемы со психикой. Один профессор мне вообще отменил все препараты, и посоветовал пить пустырник и ундевит. Я все же сама критически отношусь к своей проблеме и не хотела бы рисковать, мне бы не хотелось повторения психоза, я молодая женщина, достаточно интересная, и мне бы хотелось каким- то образом определиться с лечением. Подскажите , есть ли сейчас препараты, которые не вызывают полноту. Никаких голосов я никогда не слышу, даже во время психозов, хотя меня об этом постоянно спрашивают. У меня во время психозов, психомоторное возбуждение, повышенное настроение, негативное отношение к родной матери, обычно психоз имеет 2 круга, прихожу в течение 5- 7 дней в норму, но потом начинается второй психоз сразу за первым, в общем в больнице провожу в общей сложности месяц - два. Живу с мужем, в отдельной квартире, муж совершенно психически здоров. Хотели бы иметь ребенка в будущем. Хочу знать ваше мнение по поводу своей ситуации, куда мне обратиться за реальной помощью. Что вы думаете по поводу моего состояния? С Уважением, Татьяна!
1. определиться с лечением, минимизировать побочные эффекты, связанные с нынешними назначениями. А именно: увеличение массы тела, после отмены галоперидола теряю более 20 кг. за 2- 3 месяца.
2. Определиться с диагнозом, раз уж и Вы сами сомневаетесь в его правильности, хотя это не принципиально. Я не такая уж мнительная. Наблюдаю массу примеров своих психически здоровых подруг, с еще большими проблемами в жизни , чем у меня (особенно в их мироощущении и их отношении к жизни).
3. Мне нужно знать, каким образом я могу обследоваться, это ряд очных консультаций или стационар. Если это консультации, то сейчас я нахожусь в стадии ремиссии и как можно полностью оценить мое сосотояние, не видя меня в стадии психоза? Нужна ли мне выиска болезни и ПНД?
4. Если это стационар, какие обследование мне нужно и можно пройти?
5. Смогу ли я получить все заключения и назначения в письменном виде, чтобы при повторном обращении не было ситуации " как вы изменились, и что- то мы вас совсем не помним". При всем уважении к Вам и Вашей професии с такой ситуацией я уже столкнулась.
6. Мне бы хотелось знать приблизительные расценки и калькуляцию моих рассходов.
ТАНЯ!
Так вот основная моя проблема и задача- это мое здоровье, мое личное счастье, мои здоровые дети, социальная адаптация, полноценная жизнь, душевное равновесие, мир в душе. .. Таня
Насчет ваших вопросов:
1) это возможно, если у вас будет возможность периодически сдавать кровь на пролактин и показываться доктору, либо со строгими интервалами вы и кто- то из вашей семьи будет отчитываться о вашем самочувствии перед доктором.
2) Для этого нужно собрать подробнейший анамнез от вас и от представителя вашей семьи.
3) Чтобы понять, что с человеком, совсем необязательно видеть его в остром состоянии. да, выписка очень желательна но не обязательна (вы с тем же успехом могли впервые обратиться к врачу). Стационар, конечно, лучше, особенно на время подбора терапии.
4) Это будет понятно по ходу лечения и наблюдения.
5) Назначения - да, заключения - нет. По закону, на руки никакие выписки или заключения психиатров не выдаются.
6) Это зависит от того центра или доктора, где вы решите лечиться.
1. сдавать кровь на пролактин у меня возможность будет и отчитываться тоже, тем более именно я в этом заинтересована.
2. поясните мне, пожалуйста, что значит подробный анамнез от меня и члена моей семьи? Мне нужно в письменном виде написать свое состояние и лечение, которое мне проводилось в стационаре? Я его прекрасно знаю(Аминазин уколы, галоперидол таблетки на фоне галоперидола- депо, конвульсофин 1т - 3р. в день, трускал 1т. -2р. в день. неулептил).
И так же один из членов семьи должен описать подробно мое состояние? Можно этот пункт мне разъяснить?
3. Копию выписки я постараюсь взять, теперь у меня есть такая возможность!
4. Таким образом, я могу выполнить все пункты, которые Вы мне обозначили.
5. Таким образом, после выяснения всех этих пунктов, может вы мне все таки сможете подсказать, хороший стационар, или хорошего психиатора, или же кафедру института, о которой Вы мне первоначально писали.
С уважением, Таня!
1. Отслеживать пролактин нужно, так как вы набираете вес на нейролептиках. 2. Это означает полную историю жизни и вашей болезни из ваших уст и из уст человека, живущего рядом и знающего вас всю жизнь. Сведения от родственника нужны для составления т. н. "объективного" анамнеза, не связанного с болезненными переживаниями пациента 3. Очень хорошо, хотя это и незаконно 4. Молодец 5. В качестве стационара с неплохими условиями могу рекомендовать НЦПЗ, или клинику неврозов или клинику им. С. С. Корсакова (контакты можно взять из интернета). Естественно, нахождение в этих стационарах для иногородних платное, но стационар всегда лучше чем амбулаторное лечение (или тем более заочное).