banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

психиатр | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

психиатр

15:39 27-07-2010 / ilnur83@mail.ru / казахстан, обратиться

Добрый день хотел бы посоветоваться!
Ситуация такая я сам доктор у жены кстати она тоже врач случился психоз неожиданно на ее день рождения в ночном клубе она кормящая мама ребенку на тот момент было 11 месяцев,до этого случая отмечала как 3-4 ночи плохой сон, в анамнезе у отца психическое растройства не раз госпитализировался.
посоветовшийся со знакомыми психеаторами я ее госпитолизировал
сейчас пошло уже 30 дней со дня госпитализации!
лечение первую неделю делали брюзепам в уколах и зипрекс 10 мг 2 раза в день.
при общении чувствуется что что то нето в общении и в поведении
может ли это быть на фоне получаемых препоратов?
можно ли давать зипрекс не уменьшая дозы столько времени?
и оставьте пожайлуста свой е мэил для частных вопросов
буду рад знакомству!

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 16:12 27-07-2010 Аноним, обратиться
ilnur83@mail.ru,видно некудышний ты врач если на форум пишешь, сам что разобраться не можешь?
# 16:18 27-07-2010 Игорь, обратиться
ilnur83@mail.ru,
оланзапин - не самый лучший выбор для женщины, тем более для кормящей матери. Однако, если концентрация Зипрексы уже задана (как Вы указали 10 мг х 2), то она является вполне рабочей. Ваш дискомфорт при общении с ней - это есть отражение негативной симптоматики при шизоаффективных расстройствах. Необходима длительная терапия атипичными антипсихотиками в последующем времени с добавлением "мягких" антидепрессантов.
Если диагноз поставлен правильно, уверяю Вас, что через пару месяцев Ваша жена снова будет жить прежней жизнью.

Мой э-мейл: smigov@gmail.com
# 16:51 27-07-2010 Роман, обратиться
Негативная симтоматика появляется от нейролептиков. И нейролептики ТОЛЬКО УСИЛЯТ НЕГАТИВНУЮ СИМПТОМАТИКУ. Если же у человека наблюдается шизоаффективное расстройство (я имею ввиду без нейролептиков), то это пожизненное. То что вы пишите, Игорь, что от нейролептиков устраниться негативная симптоматика - бред ещё тот!
# 17:02 27-07-2010 Igor (psyhhiaat…, обратиться
Роман,
это Вы пишите бред!

И не устаранитЬся, а устранится. Пишите грамотно, раз Вы русский человек!
# 20:41 27-07-2010 Роман, обратиться
Я вообще Украинец. Да простит меня Бог за грамматическую ошибку. Вы исходя из грамматической ошибки как бы доказали автору, что я брежу по поводу нейролептиков?
Шизоаффективное расстройство относится к негативной симптоматики, чаще всего она наблюдается ещё с детства, это - не способность чувствовать эмоции, не желание общаться в великим к-вом людей (автор было ли такое у вашей девушки до лечения). Почему называется Негативная с-ка? Потому что это необратимое "выпадение" в биохимических процессах мозга, - человек утратил в детстве желание общаться и он его уже не обретёт. Так что говорить, что мол пролечил негативную симптоматику и всё будет Ок - неправда. Другое дело, что негативная симптоматика может появиться из-за нейролептиков или это депрессия, которая тоже может появиться от нейролептиков.

"Блокада дофаминовых рецепторов в мезокортикальном пути антипсихотиками обуславливает развитие негативной симптоматики (к которой различные авторы относят либо притупленный аффект, эмоциональный аутизм, социальную отгороженность, либо апатию, ангедонию и т. п.) "

"Когнитивный эффект
В некоторых исследованиях заявлялось о снижении негативной симптоматики, уменьшении нейрокогнитивного дефицита у пациентов, принимающих антипсихотики. Предполагалось, что это может происходить либо за счет парциального агонизма по отношению к дофаминовым, либо за счет сродства к серотониновым рецепторам, либо за счет быстрого высвобождения D2-рецепторов, либо за счет блокады пресинаптических D2/3-рецепторов. В ряде источников такое мнение высказывалось относительно рисполепта (рисперидона), в некоторых — относительно абифилая (арипипразола), в некоторых — относительно амисульприда (солиана), клозапина (азалептина) или кветиапина (сероквеля). Мета-анализ 2005 года говорил о преимуществе атипичных препаратов над галоперидолом. Однако, согласно новым данным, проверки серотониновая гипотеза не выдерживает[.
К тому же, как указывают обозреватели, положительный когнитивный эффект, приписываемый лишь новым лекарствам, отмечался в небольших исследованиях, спонсируемых корпорациями. В то же время крупное изучение когнитивного эффекта в рамках независимого исследования CATIE показало, что и галоперидол, и новые средства дают одинаковый и небольшой положительный эффект. А в исследовании 2007 года было показано, что улучшенные показатели могут возникать из-за приспособления пациентов к повторяющимся тестам, представляя собой эффект обучения"

В интернете есть полно постов, в которых люди описывают жалобы, которые можно отнести к негативной симптоматике, которые появились после лечения нейролептиками и которых не было до нейролептиков. Могу залить цитаты с ссылками, если не верите.
Утрата испытывать эмоции это частая жалоба, которая появляется от нейрлетиков, она ещё называется "Нейролептическая депрессия"
# 20:44 27-07-2010 Роман, обратиться
Автору, психоз - это не негативная симптоматика, а позитивная
# 20:45 27-07-2010 Роман, обратиться
"«Негативная симптомати ка (дефицитарная, минус-сиптоматика) — признак стойкого выпадения психических функций, следствие полома, утраты или недоразвития каких-то звеньев психической деятельности. Проявлениями психиче ского дефекта оказываются выпадение памяти, слабоу мие, малоумие, снижение уровня личности и др. При­нято считать, что позитивная симптоматика более ди намична, чем негативная; она изменчива, способна усложняться и в принципе обратима. Дефицитарные же явления стабильны, отличаются большой устойчивостью к терапевтическим воздействиям» (Жариков Н. М., Урсова Л. Г., Хритинин Д. Ф. Психиатрия: Учебник. — М.: Медицина, 1989. C. 161—162)."
# 22:28 27-07-2010 Igor (psyhhiaat…, обратиться
Роман,
Роман,
Вы здесь-то чего распинаетесь?! Защищайте докторскую диссертацию на эту тему, публикутесь, опровергайте годами созданные постулаты и гипотезы психиатров. Вот эта Ваша болтология на сайте носит исключительно глупый характер.

Еще долгие-долгие годы антагонизм антипсихотиков к 5-НТ2а-рецепторам будет ассоциироваться у многих врачей с уменьшением экстрапирамидной симптоматики и редукцией негативных симптомов.
# 22:45 27-07-2010 Роман, обратиться
Носит глупый ха-р? Эти побочки развились у меня от нейролептиков, а их вообще не было. Можете обьяснить почему у меня возникла во время приема нейролептиков негативная симптоматика, хотя раньше ее в намеках не было. Ответьте что то конкретное, а не кидайтесь общими фразами.
# 23:50 27-07-2010 Igor (psyhhiaat…, обратиться
Роман,
Я думал, имею дело со специалистом в области психиатрии. А Вы - обыкновенный пациент. Дальнейшие разговоры с Вами излишне.

На Ваш встречный "бред" я ответил. Думаю, доходчиво. Всего доброго!
# 00:17 28-07-2010 Роман, обратиться
Мда.. Вы еще тут людям советы раздаете... При вашем минталитете еще людей лечить. Вы не ответили ни на один вопрос, а как только я сказал, что я принимал нейролептики сразу поднялись в своих глазах.. мол чего я там должен обьяснять какому психу (а может быть этот "пациент" имеет мед образование?). Хотя на самом деле я стал жертвой психиатрической халатности - как потом обьяснили другие психиатры.
Вообще при такой наглости вы просто не имеете права быть доктором
# 03:38 28-07-2010 Слово, обратиться
Игорь, ну какая кормящая мать? Вы думаете она в псих. больнице с ребенком лежит и его кормит? Ребенок давно на искусственном питании. Предоставьте врачам в реале разбираться что и как лечить. Зачем здесь вести какие-то споры не видя пациента?
# 11:14 28-07-2010 Igor (psyhhiaat…, обратиться
Роман,
сестринское образование - тоже мед образование. Что ж теперь? Мед сестрам пациентов лечить доверять?!

Вы раздражительны, негативны к окружающим, искрите завистью. Думаю, что Вам курс антипсихотиков был назначен грамотно. Только Вы его самовольно прервали...
# 13:20 28-07-2010 Роман, обратиться
Я совершенно согласен с тем, что я сейчас раздражителен, я был еще раздражительней, когда пил нейролептики, и не был разражительным до нейролептиков вообще. До нейролептиков я был спокойным человеком и во мне никогда не было злости и агрессивносивности направленых на человека. От нейролептиков я стал сплошным критиком, все и всех за любую мелочь критиковал, как старик какой то. Эта черта ха-ра появилась от нейролептиков и уже от части прошла, и надеюсь пройдет полностью вместе с другими побочками.
Лечить с образованием провизора я никого конечно не буду. А то что вы ставите заочные диагнозы - безоснователь негативную там симптоматику и мне говорите про лечение, говорит о вашей безтолковщине. А то, что вы противны от природы, то это явно!
# 14:08 28-07-2010 Igor (psyhhiaat…, обратиться
Роман,
у Вас ворчливая депрессия. Даже не нужен очный визит к психиатру.

P.S.: Как продуктивная, так и негативная симптоматика диагнозами не являются. Перестаньте ворчать и подучивать специалистов, прошедших клиническую ординатуру! Неужели не видно, что вся беСтолковщина отражается обратно прямо на Вас?!
# 14:25 28-07-2010 Роман, обратиться
Игорь я повторяю та же депрессия у меня от нейролептиков. До них же депрессии не было. Под нейролептиками появилась самая тяжелая деп. и уже от части прошла. А то что у вас помешательство раздавать в каждой теме безосновательно лечение так это так. Вы самый яркий пример халатного психиатра, только не называйте себя специалистом, а то аж смешно.
# 16:20 28-07-2010 врач, обратиться
Роман, а я - за вас. Откуда-то здесь взялся такой вот неуч игорь, ну-да всякие врачи бывают (как и милиционеры, учителя, водители и т.д.). Вы знаете, я тут как-то на сайт одной клиники частной психиатрической зашёл и смотрю, что обещают с первого же приёма поставить диагноз, утверждают, что подберут лечение, ответят прямо на все вопросы. И мне понятно, что к этим дуракам точно нельзя идти. Но ведь наглости у них и совести хватает такое обещать... А вот на счёт негативной симптоматики в целом я всё же скажу, что она может быть обратимой (и это так). Возможно такое стало с применением психофармакотерапии (и это не только все последние атипичные нейролептики). Ведь сейчас можно добиваться уменьшения глубины аутизма, расстройств мышления, повышать энергетический потенциал. А раньше в эттом вопросе были более пессимистично настроены, это правда, но прогресс на месте не стоит.
# 00:29 03-08-2010 Анастасия…, обратиться
Игорь (врач-пси…,
Здравствуйте.Моей дочери 14 лет.Назначили лечение препаратом зелдокс,40мг.,один раз в день.Принимает всего несколько дней.Эмоциональн стала активнее,появилось желание общаться.Немного улучшилась речь.Но при этом появилось ощущение неусидчивости,нечеткости зрения,чувства онемения в конечностях.Эти побочные эффекты пройдут со временем,или нужно корректировать дозировку или совсем отказаться от данного препарата?..Спасибо.
# 23:19 14-08-2010 Екатерина Алексеевна, обратиться
ilnur83@mail.ru,
Состояние Вашей жены могло развиться и на фоне приёма препаратов, хотя заочно лучше не рассуждать. Вам следует не советываться в интернете по поводу дозировок, а доверить это её лечащим врачам.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru