Вопрос психиатру.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Описание психиатра:
Мальчику 6,9 лет. родился от 2 беремености с угрозой прерывания в первой половине бер-ти, хр.гипоксия плода. По Апгар -8 б., носитель ЦМВ,ВПГ,хламидия.
Психомоторное развитие в Н: первые слова после 1 года, фразовая речь с 1,5 г., ходит с 11 мес. Запинки в речи с 3,5 лет, перенес ОРВИ,о.гнастроэнтерит ср.ст.тяжести, врожденный пролапс митрального клапана, метаболическая кардиопатия.
Логотерапия с 4,5 лет. Назначался фенибут – ¼ табл. 3 р/д. на протяжении 4-6 недель. От-мечается самопроизвольное улучшение и ухудшение; весна-осень – ухудшение, умствен-ные, психоэмоц-е и физ.нагрузки ведут к обострению. Наследственность отягощена заи-канием дяди и дедушки по линии матери.
Психический статус:ориентирован верно. Продуктивной психопатоглогии нет. Память развита достаточно. Интеллект сохранный, соответствует возрасту. Эмоционально лаби-лен.Отмеч-ся страх сказ.персонажей.
Речь судорожно нарушена, судороги тоно-клонического типа, в дыхательно-артикуляционном аппарате дыхание не согласовано.
Неврот.статус: горизонтальный нистагм справа, вялые зрачковые рефлексы и брюшные. Патологических нет.
Диагноз: заикание неврозоподобное ср.тяжести, дыхательно-артикуляционной формы на р…….-органич.фоне.
ЭЭГ (18.08.11г) Заключение: регистрируются умеренные диффузные изменения без чет-ко локализованного очага с легким акцентом медленноволновой активности в левых цен-трально-теменных отведениях. Признаков пароксизмальной и эпилептиформной активно-сти не выявлено. Ирритативные изменения не зарегистрированы. Выявлены признаки лекгой дисфункции неспецифических срединных структур мозга.
В сравнении с ЭЭГ от 09.12.2009 г – динамика положительная.
На приеме у психиатра было назначено:
1. ЭЭГ (сделали 18.08.11)
2. Конс.окулиста
3. Лечение: - цераксон по 0,5 мл – 2 р/д – 1 мес.
- актовегин по 1 т 3 р/д – 1 мес
- ламиктал (ламотрин) -50 мг – 1,2 т 2 р/д – 3 мес
- сибозон 5 мг -1/2 т утро, 1 т. – вечер в 18.00
Вопросы: при описанной картине, меня смущают два лек.препарата - - ламиктал (ламотрин) и сибозон. Я правильно понимаю, что эти препараты будут «успокаивать» (тормозить) лабильность и облегчать судороги при заикании или это не так? Побочные действия и особые указания данных препаратов, синдром отмены очень мне не «нра-вятся», грубо говоря! Можно ли обойтись без этих препаратов или заменить на др. «безопасные»? И вообще адекватны ли эти препараты для лечения ребенка с заикани-ем?
Важна ваша точка зрения. Спасибо!
Вопрос с сайта: "caimann.ru"