banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

психиатр | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

психиатр

04:48 05-09-2012 / Ирина / Иркутск, обратиться

Добрый день , доктор.
У меня дочь (27 лет) 8 августа госпитализирована в ПНД. Слышание голосов, уверена, что за не следят (везде камеры установлены), специальные передачи по 1 каналу для неё. Диагноза пока нет, находится там на лечении. Первую неделю в стационаре была на уколах, все время спала.
Сейчас принимает абилифай 30 мг/утром и сибазон 2 таб/ночь. Все ушло, но остались голоса, правда вроде как на втором плане с её слов. Слышание голосов сохраняется из-за небольшого времени приема абилифая или нужно менять нейролептик?
Спасибо.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 11:24 05-09-2012 Шендеров Кирилл Валерьевич, обратиться
все же более надежны для купирования галлюцинаторно-бредового состояния - типичные нейролептики (галоперидол, клопиксол...). - на них надо полностью купировать галлюцинации, а не хронифицировать их ранним переводом на абилифай. Последний же препарат лучше выбрать как поддерживающую терапию.
Конечно мы понимаем, что ранний выбор атипичного нейролептика улучшает "когнитивный" прогноз, равно как и снижает риск дефекта и его выраженность.
Здесь скорее можно думать про временное присоединение к абилифаю еще и галоперидола.
# 04:07 06-09-2012 Ирина, обратиться
Спасибо большое за ответ, Кирилл Валерьевич. Сегодня буду беседовать с врачом и надеюсь на его понимание. Еще раз спасибо.
# 10:15 11-09-2012 Ирина, обратиться
Добрый день, Кирилл Валерьевич.
С врачом беседовали, дочь подтвердила наличие голосов и плохой сон. В лечении изменилось только то, что на ночь + еще одна таблетка сибазона. Голоса не уходят. Врач с 10 сентября в отпуске, передала дочь другому врачу. Не вижу смысла находиться в стационаре, так как условия там такие, что лучше лишний раз не вспоминать. Что можете посоветовать в сложившейся ситуации?
Спасибо.
# 11:49 11-09-2012 Шендеров Кирилл Валерьевич, обратиться
нечего добавить к моему предыдущему ответу. С таким успехом можно и амбулаторно лечиться, получать необходимую терапию мощным типичным нейролептиком, который уберет таки голоса, а не будет хронифицировать состояние. Так и до азалептина дойдете, когда состояние будет расценено как резистентное к проводимой "терапии". С увеличением дозировки транквилизатора можно и соглашаться, но нужно еще и усиление терапии нейролептиком - много вариантов, но один из них - присоединение галоперидола. Можно и абилифай утром + клопиксол-депо (200 мг в 10 дней, примерно) + циклодол. Не вижу проблемы здесь в лечении, не понятно упрямство врача.
# 22:42 15-09-2012 Аноним, обратиться
Конечно нужно купировать психоз галоперидолом, но вся проблема в том что повлиять на мнение врача в стационаре где лечиться Иринина дочь непредставляеться возможным, так как психиатры нетерпят критики, особенно со стороны пациентов и их родственников. Вот если бы например пациент, который лечиться у Кирилла Валерьевича пришел бы однажды к нему и заявил, что вы меня неправилно лечите, вот я посоветовался с одним врачом на одном сайте и он мне написал, что терапию нужно менять, что нужно к этому препарату добавить вот тот, а другой вообще отменить, а третьего нужно повысить/понизить дозировку. И даже принесет распечатку с сайта, то я догадываюсь какая у него будет реакция.
# 11:07 21-09-2012 Ирина, обратиться
Добрый день, Кирилл Валерьевич.
Все ещё на лечении в стационаре. Поменяли лечение:
2 табл абилифая утром, 0,5 табл галоперидола в обед и три таблетки
азалептина вечером. Вижу её только на вечернем посещении. После приема азалептина через 20-30 минут ничего не хочет, только спать.
Про голоса говорит " всё нормально у меня". По внешнему виду понять не могу, может действительно нормально, а может научилась скрывать. В любом случае хочется надеяться на ближайшую выписку.
Ну и с работай я так думаю ей прийдется проститься. В общем боль в душе не утихает, все как в первый день.
Спасибо.
# 21:09 28-09-2012 Валерия, обратиться
Шендеров Кирилл Валерьевич,извините,но как вы можете рекомендовать пациентам такое лекарство,как Галоперидол,антипсихотик 1957 года,который имеет массу побочных эффектов и очень тяжело переносится пациентами?В Европе Галоперидол вообще запрещен. Неужели нельзя порекомендовать людям нейролептики нового поколения,например Рисполепт(рисперидон)? Азалептин тоже старое лекарство,1960 года. Если хотите быть достойным врачом, вы обязаны совершенствовать свои знания и идти в ногу со временем ,повышайте квалификацию,будьте в курсе о новых препаратах,не надо кормить людей старыми тяжелопереносимыми лекарствами,когда есть альтернатива новым.Хороший доктор всегда думает о своих пациентах,а не шаблонно прописывает лекарства по методам лечения 60-х годов.
# 06:02 11-10-2012 Ирина, обратиться
Добрый день,
8 октября перевели на дневной стационар с лечением утром абилифай 30мг+селектра 1 таб в обед 0,5 табл галоперидола и вечером 75 мг азалептин. В первый же день в дневном сменили лечение на абилифай 30 мг утром+ селектра 1 таб+ пк мерц 1 таб и вечером 2 таб галоперидола. Состояние ухудшилось по самочувствию сил нет, тошнота, выглядит так как в день поступления в стационар в августе. Голоса как не уходили так и не уходят, это её очень вымотало, сильно похудела. Я не могу понять, это у неё организм не поддается лечению ни одним лекарством или не верно подобрана схема?
# 04:02 16-10-2012 Ирина, обратиться
Доброе время суток,
11 октября поменяли лечение
1мг рилептида /2 раза в день+ ПК мерц по 1 таб /2 раза в день и на ночь 2 таблетки галоперидола
В связи с приемом по внешнему виду слабость, затормошенность, замедленные движения.

12 октября утром ¼ табл рилептида+ПК Мерц+селектра, обед ПК Мерц, вечером ПК Мерц, на ночь
½ табл рилептида+ 1 табл галоперидола.

15 октября утром ¼ табл рилептида+ПК Мерц+селектра, обед ПК Мерц, вечером ПК Мерц, на ночь
½ табл рилептида Состояние ухудшилось, плохой сон до 2-3 часов в сутки, путает реальные звуки, которые все слышат с голосами, которые слышет только она,тошнота, плохой аппетит.
Может я тороплю события, а надо просто набраться терпения и ждать?
# 03:47 20-02-2013 Ирина, обратиться
Добрый день, Кирилл Валерьевич. Давно Вам не писала. На сегодняшний день у нас сложилась вот такая картина. Выписаны со стационара 5 декабря, с лечением адепресс 20 мг/1 раз в день и сердолект 12 мг/1 раз в день.Вышла на работу, но утром встает с трудом и днем сонливость сохраняется. Голоса так и не ушли, участковый врач лечение не меняет.Но в остальном все нормально, из жизни не выпадает, от общения не прячется, посещает восточные танцы, все по дому делает сама (проживает с мужем). У меня к вам вопрос насчет голосов, уйдут они с таким лечением или нет, ведь уже столько раз меняли лечение, или они сохраняются потому что на начальном этапе их не купировали?
Спасибо.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

 <== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru