Текущий диагноз депрессия средней тяжести, потеря сексуального влечения. В прошлом психоз и БАР, подозрение на шизо-аффективное расстройство. У меня полностью отсутствует либидо, аногразмия, фригидность, сексуальная дисфункция на фоне перенесённого острого психотического расстройства с элементами шизофрении в сентябре 2022 года или приёма нейролептиков Кветиапина, Рисперидона, Клопексола и Солиана. Во время полового акта я ничего не чувствую. Полностью отказалась от Солиана 1 марта 2024 и больше на нейролептики не вернусь. Принимаю 200 мг Триттико, но за месяц эффекта нет. Психиатр сказал за 3 недели поднять до 300. Дополнительно пью Актовегин, Трибестан, витамины Цикловита, скоро из Германии передадут Цефагил, это всё по назначению невролога. По назначению эндокринолога пью Омега3, Хром, 5НТР. Гинеколог назначил Верошпирон для снижения свободного тестостерона. От Дизайрикса ноль эффекта. Также полтора года у меня полностью отсутсвуют эмоции, я чувствую себя мёртвой. Не прошла ангедония даже на Солиане. Полтора месяца назад был повышен тестостерон общий и свободный, андрастандион, ДГА-С. Сейчас ДГЭА-С и тестостерон общий пришли в норму после курса Дикирогена 1 месяц. Тестостерон свободный незначительно повышен. Результатов по андрастандиону пока нет. Пролактин максимально низкий после Каберголина Достинекса. Витамин Д и все другие существующие половые гормоны, кроме свободного тестостерона и андрастандиона, в норме, но критические дни после отмены нейролептика идут только на Дюфастоне. МРТ головного мозга и гипофиза с контрастом в норме. МРТ сосудов головного мозга показало нарушение кровообращения в яремной вене справа. ЭКГ и Эхокг в норме. Узи сосудов малого таза в норме. На МРТ прясничнокресцового отдела есть протрузия, сходила к костоправу 2 раза. Нет возможности сделать электромиографию мышц тазового дна в моём регионе, чтобы исключить отмирание нервных окончаний. Невролог сказал, что атрофии полового нерва и клитора нет. Все анализы по щитовидной железе в норме. УЗИ щитовидной железы показало диффузную неоднородную структуру, но эндокринолог сказала, что это нормально. Психологических причин нет, это подтвердили три психолога и два психолога-сексолога. Весь период с начала заболевания нахожусь в глубинной психотерапии. Через 2 недели после отмены Солиана вернулись оргазмы, но они максимально слабые. 8 процентов от того, что я могу чувствовать, это жутко угнетает. Надеюсь на возвращение чувствительности. Сейчас прохожу курс магнитной стимуляции мышц тазового дна 10 сеансов по назначению гинеколога. Надеюсь на восстановление чувствительности влагалища, сейчас она отсутствует полностью с первых дней приёма Кветиапина 1 год и 7 месяцев. После отёка Квинки от Хлорпроктиксена на две недели во время пребывания в анонимной клинике вернулось либидо, но было максимально слабым, также вернулись лёгкие ощущения во влагалище, но полностью пропали после выписки в сентябре 2023, и 7 месяцев этого нет. Из-за Солиана я набрала 13 лишних кг, никогда раньше не было проблем с лишним весом. Не получается сбросить совсем, не знаю, что делать. Также не проходит экстрапирамидальный синдром даже после отмены нейролептика. Был перерыв в приёме 4 месяца, он не прошёл. Сейчас за месяц тоже. Боюсь принимать Циклодол из-за риска психоза. Мендилекс, Акинетон и ПК-мерц не действуют совсем, поэтому их не принимаю.
По рекомендации врача я сдала все анализы на нейроинфекции. Есть качественные антитела M и G к микоплазмозу. IgA микоплазмоз не обнаружено. Нет антител IgA хламидий. Есть антитела к ВЭБ G капсидный и ядерный. Антител М по ВЭБ нет. Антител G к цитомегаловирусу нет, ДНК цитомегаловирус тоже нет. Токсоплазмоз нет. Антител М к герпес 1,2,6 типа нет. Есть антитела G к герпесу 1,2 типа. Были симптомы в школе много лет назад только. У меня никогда не было признаков ВЭБ или микоплазмоза. Скажите, пожалуйста, что даёт этот результат, нужно ли мне пить какие-то препараты, нужны ли дополнительные исследования, могут ли эти перенесённые заболевания быть
причиной отсутствия либидо. Прокомментируйте, пожалуйста.
Также интересует два вопроса: 1. Когда ждать улучшения состояния и возвращения оргазмов, эмоций и либидо? 2. Какие препараты могут помочь вернуть оргазмы, либидо и эмоции? Пожалуйста, ответьте на эти вопросы
Лучший препарат в Вашем случае - адекватный психиатр, с которым, похоже, Вы еще не встретились. И лечиться у него придется достаточно долго, а если ему указывать какие лекарства Вы будете принимать, а какие нет, то придется лечиться (не очень успешно) до конца отведенного Вам срока жизни.
Поэтому обычный совет: продолжайте ориентироваться на врачей, которые Вас ведут.
Владимир Модестович, психиатр