Здраствуйте! хочу обратиться за помощью.два месяца назад утонул мой старший сын,23 года было мальчику.я еле пережила похороны,поили меня фенезепамом,потом перешла на адаптол,но пила его не регулярно,2-3 дня выпью и делала перерыв,боялась привыкания.но смотрю по своему состоянию что начинается психоз.Стали появлятся суицидные мысли,резкая смена настроения то смех, то слезы,а то полная аппатия,жить не хочеться.иногда поднимается никонтролируемая злость.полное безразличие ко всему внешнему миру,хочеться остаться в одиночестве, свернуться в комочек и плакать.сегодня купила гелариум и афобазол.можно ли их принимать вместе?если да то как лучше? или может Вы что другое посоветуете?
-------------------------------------------------------------------------------
ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ О ДЕПРЕССИИ?
1 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ДЕПРЕССИИ
Депрессия - болезнь нашего времени.
Исследования во всех странах мира показывают: депрессия, подобно сердечно-сосудистым заболеваниям, становится наиболее распространенным недугом нашего времени. Это
распространенное расстройство, которым страдают миллионы людей. По данным разных исследователей, им страдает до 20% населения развитых стран.Депрессия - серьезное заболевание, которое резко снижает трудоспособность и приносит
страдание, как самому больному, так и его близким. К сожалению, люди очень мало осведомлены о типичных проявлениях и последствиях депрессии, поэтому многим больным
оказывается помощь, когда состояние принимает затяжной и тяжелый характер, а иногда-и вовсе не оказывается. Практически во всех развитых странах службы здравоохранения
озабочены сложившейся ситуацией и прикладывают усилия по пропаганде сведений о депрессии и способах ее лечения.
Депрессия - болезнь всего организма.
Типичные признаки депрессии:
Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы
заболевания. Перечислим наиболее типичные признаки этого расстройства:
Эмоциональные проявления:
* тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние;
* тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды;
* раздражительность;
* чувство вины, частые самообвинения;
* недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки;
* снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий;
*снижение интереса к окружающему;
* утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий);
* депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также со страхом
показаться несостоятельным в общественных местах.
Физиологические проявления:
* нарушение сна (бессонница, сонливость);
* изменение аппетита (его утрата или переедание);
* нарушение функции кишечника (запоры);
*снижение сексуальных потребностей;
* снижение энергии, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных
нагрузках, слабость;
* боли и разнообразные неприятные ощущения в теле;
(например, в сердце, в области желудка, в мышцах).
Поведенческие проявления:
* пассивность, трудности вовлечения в целенаправленную активность;
* избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса
к другим людям);
* отказ от развлечений;
* алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими
временное облегчение.
Мыслительные проявления:
* трудности сосредоточения, концентрации внимания;
* трудности принятия решений;
* преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни,
о мире в целом;
* мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы,
мысли о бессмысленности жизни;
* мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии);
* наличие мыслей о собственной ненужности, незначимости, беспомощности;
* замедленность мышления.
Для постановки диагноза "депрессия" необходимо, чтобы часть перечисленных симптомов
сохранялась не менее двух недель.
Депрессию нужно лечить
Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует
помнить, что депрессия - не просто плохое настроение (см. проявления выше), а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем
раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление, на то, что депрессия не повторится вновь и не примет тяжелой
формы, сопровождающейся желанием покончить с собой.
Что обычно мешает людям обратиться за помощью при депрессии?
Часто люди бояться обратиться к специалисту по психическим расстройствам из-за предполагаемых последствий:
1возможных социальных ограничений (постановка на учет, запрет на вождениеавтотранспорта и выезд за границу);
2осуждения в случае, если кто-то узнает, что пациент лечится у психиатра или врача-психотерапевта;
3опасения негативного влияния медикаментозного лечения, в основе чего лежат широко распространенные, но неверные представления о вреде психотропных средств.
Зачастую люди не обладают нужной информацией и неправильно понимают природу своего состояния. Им кажется, что если их состояние связано с понятными жизненными
трудностями, то это не депрессия, а нормальная человеческая реакция, которая пройдет самостоятельно. Нередко бывает и так, что физиологические проявления депрессии
способствуют формированию убеждения о наличии серьезных соматических заболеваний. Это является поводом для обращения к врачу-терапевту.80% больных депрессией первоначально обращаются за помощью к врачам общей практики,
при этом правильный диагноз устанавливается примерно 5% из них. Адекватную терапию получает еще меньшее число пациентов. К сожалению, на обычном приеме в поликлинике не
всегда можно разграничить физиологические проявления депрессий и наличие истинного соматического заболевания, что ведет к постановке неверного диагноза. Пациентам
назначают симптоматическую терапию (лекарства "для сердца", "для желудка", от головной боли), но улучшения не наступает. Возникают мысли о тяжелом, нераспознанном соматическом заболевании, что по механизму порочного круга ведет к утяжелению
депрессии. Пациенты тратят много времени на клинические и лабораторные обследования, и, как правило, попадают к психиатру уже с тяжелыми, хроническими проявлениями депрессии.
Психология депрессий
Научные исследования выявили следующие психологические факторы депрессий:
* Особый стиль мышления, т.н. негативное мышление, для которого характерна фиксация на
отрицательных сторонах жизни и собственной личности, склонность видеть в негативном
свете окружающую жизнь и свое будущеее.
* Специфический стиль общения в семье с повышенным уровнем критики, повышенной
конфликтностью.
* Повышенное число стрессогенных жизненных событий в личной жизни (разлуки, разводы,
алкоголизация или смерть близких).
* Социальная изоляция с малым числом теплых, доверительных контактов, которые могли бы
служить источником эмоциональной поддержки.
Социальный контекст депрессий
Рост депрессий в современной цивилизации связывают с высоким темпом жизни, повышенным уровнем ее стрессогенности: высокой конкурентностью современного общества, социальной нестабильностью -высоким уровнем миграции, трудными
экономическими условиями, неуверенностью в завтрашнем дне. В современном обществе культивируется целый ряд ценностей, обрекающих человека на постоянное недовольство
собой-культ физического и личностного совершенства, культ силы, превосходства над другими людьми и личного благополучия. Это заставляет людей тяжело переживать и скрывать свои проблемы и неудачи, лишает их эмоциональной поддержки и обрекает на
одиночество.
III. ПОМОЩЬ ПРИ ДЕПРЕССИЯХ
Современный подход к лечению депрессий предполагает комбинацию различных методов
-биологической терапии (медикаментозной и не медикаментозной) и психотерапии.
Медикаментозное лечение
Назначается пациентам с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями депрессии.
Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом:
* строгое соблюдение предписанного режима терапии;
* регулярность визитов к врачу;
* подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.
Антидепрессанты
Правильная терапия позволяет в большинстве случаев полностью избавиться от симптомов
депрессии. Депрессия требует лечения у специалистов. Основным классом лекарственных
препаратов для лечения депрессий являются антидепрессанты. В настоящее время
существуют различные препараты этой группы, из них трициклические антидепрессанты
(амитриптилин, мелипрамин) используются уже с конца 50-х годов. В последние годы число антидепрессантов значительно увеличилось. Основными преимуществами антидепрессантов новых поколений являются улучшение переносимости, уменьшение побочных действий, снижение токсичности и высокая безопасность при передозировке. К новым антидепрессантам относятся флуоксетин (прозак, профлузак), сертралин (золофт, стимулотон), циталопрам (ципрамил), пароксетин (паксил), флувоксамин (феварин), тианептин
(коаксил), миансерин (леривон), моклобемид(аурорикс), милнаципран (иксел), миртазаприн (ремерон) и др. Доза препарата определяется индивидуально для каждого пациента.
Антидепрессанты являются безопасным классом психотропных лекарственных препаратов при правильном их применении согласно рекомендации врача.Необходимо знать, что терапевтический эффект антидепрессантов может проявляться медленно и постепенно, поэтому важно позитивно настроиться и ждать его появления.
Антидепрессанты не вызывают привыкания и развития синдрома отмены в отличие от препаратов класса бензодиазепиновых транквилизаторов (феназепам, реланиум, элениум,
тазепам и др.) и широко используемых в нашей стране корвалола, валокардина.Кроме того, бензодиазепиновые транквилизаторы и фенобарбитал, входящие в состав корвалола и валокардина при длительном применении снижают чувствительность к другим
психофармакологическим средствам.
Основные этапы терапии:
1Определение тактики лечения: выбор антидепрессанта с учетом основных симптомов депрессии у каждого пациента, подбор адекватной дозы препарата и индивидуальной схемы лечения.
2Проведение основного курса терапии, направленного на уменьшение симптомов депрессии вплоть до их исчезновения, восстановление прежнего, свойственного пациенту уровня
активности.
3Проведение поддерживающего курса терапии в течение 4-6 и более месяцев после общей
нормализации состояния. Этот этап направлен на профилактику обострения заболевания.
Что обычно мешает проведению медикаментозного лечения?
1Неправильное представление о природе депрессии и о роли медикаментозного лечения.
2Распространенное неверное представление о безусловном вреде всех психотропных препаратов: возникновение зависимости от них, отрицательное влияние насостояние внутренних органов. Многие пациенты уверены, что лучше страдатьот депрессии, чем
принимать антидепрессанты.
3Многие пациенты прерывают прием при отсутствии быстрого эффекта или же нерегулярно
принимают лекарства.
Важно помнить, что проведены многочисленные исследования, подтверждающие высокую эффективность и безопасность современных антидепрессантов. Урон, наносимый
депрессией эмоциональному и материальному благополучию человека, по тяжести несопоставим с незначительными и легко устранимыми побочными эффектами, которые
иногда возникают при применении антидепрессантов. Следует помнить, что терапевтический эффект антидепрессантов нередко наступает только через 2-4 недели после начала приема.
Психотерапия
Психотерапия является не альтернативной, а важным дополнением к медикаментозному лечению депрессий. В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает
более активную роль пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает больным развить навыки эмоциональной саморегуляции и в дальнейшем более эффективно справляться с
кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию. В лечении депрессий как наиболее эффективные и научно обоснованные зарекомендовали себя три подхода: психодинамическая психотерапия, поведенческая психотерапия и когнитивная психотерапия.Согласно психодинамической терапии, психологической основой депрессии являются
внутренние бессознательные конфликты. Например, желание быть независимым и одновременное желание получать в большом объеме поддержку, помощь и заботу от других людей. Другим типичным конфликтом является наличие интенсивного гнева, обиды на окружающих в сочетании с потребностью быть всегда добрым, хорошим и сохранять расположение близких. Источники этих конфликтов лежат в истории жизни пациента, которая
становится предметом анализа в психодинамической терапии. В каждом индивидуальном случае может быть свое уникальное содержание конфликтующих переживаний, и поэтому
необходима индивидуальная психотерапевтическая работа. Цель терапии - осознание конфликта и помощь в его конструктивном разрешении: научиться находить баланс независимости и близости, развить способность конструктивно выражать свои чувства и
сохранять при этом отношения с людьми.
Не подсаживайтесь на химию! Не загоняйте боль в себя,плачте,кричите,бейте кулаками по подушке,не молчите выговаривайтесь,пишите о своей боли и сжигайте написанное,выговаривайтесь или на горящую свечу. Два месяца это слишком короткое время.
Суицидные мысли как правило это норма при таком стрессе.
Поймите,для себя что боль никогда не уйдет,со временем станет
не такой яркой,но забыть и стать такой как были до смерти сына вы уже не сможете. Гоните мысли о суициде от себя,постепенно все нормализуется,честно говоря лечение дает временное затишье.
Еще раз хочу вас предупредить,депрессанты не так безобидны как утверждают. Пейте валерьянку,пустырник,настойку пиона,валосердин на ночь. Постарайтесь быть как можно больше среди людей и на свежем воздухе,ходите,бегайте,делайте все на что есть силы.
Понимаю,что все валится из рук и хочется лежать и только думать,но обездвиженность может привести к сахорному диабету, а это черевато потере зрения и слуха.Возможно резкое похудение,затем вы сново наберете вес ,но мышцы станут дряблыми и вам будет тяжело даже ходить. Двигайтесь,заставляйте себя,пусть работа будет тяжело физически,но только не лежите . Первое время будет бессонница,короткое засыпание , а затем просыпание с мыслями о суициде,поэтому советую вставать сразу же и чем нибудь заниматься или хотябы ходить по комнате. Пейте настойки,афобазол сейчас вам ничего не даст,но если помогает то пейте. Не забывайте о сосудах и сердце,при стрессе они очень травмируются,попейте сосудо расширяющие препараты,следите за давлением,сходите к геникологу. Если нет климакса,то может начаться и быть болезнеными приливы,причем климакс наступает не плавно, а резко.
Поэтому я и советую сходить к геникологу. Плачте от этогог все равно не уйти,но хоть на короткое время будет облегчение,мне помогал крик, я уходила в лес и кричала насколько хватало сил, срывала голос.
Мне выписывали депрессанты ,но в самом начале было нестерпимое желание прибегнуть к суициду, поэтому я их бросала.
это было примерно в первой половине ,затем подсела на травы, настойки. Не бросайте работу,иначе будет еще хуже, да и добавится проблема устройства.Если есть возможность когда совсем уж невмоготу идти на работу берите больничный.
Пишите нам на форум выговаривайтесь. Желаю вам здоровья и спокойствия,дай Бог вам пережить горе и не сломаться. Сочувствую вам.
Посоветуйтесь с терапевтом,он выберет более безопасное.
Честно говоря мне терапевт помог больше ,чем психотерапевт и психолог ,психолог может помочь,но если попадется непорядочный то просто будет выкачивать деньги.
Не слушайте, когда вам говорят, что надо самой бороться.
Я заболела тяжелейшей послеродовой депрессией. И нет ничего хуже, чем советы типа "надо себя заставить". Как заставить себя, когда просто хочется умереть? Когда просыпаешься по утрам и понимаешь, что вот... новый день настал, а проживать его нет никаких сил. Да, антидепрессанты не уберут причину, но они помогут справиться с болью. Потому что депрессия, это ужасная боль, это когда тебя рвёт на части, а все люди вокруг живут так, как будто ничего не изменилось, и никто не может понять.... Антидепрессантов много, потребуется время, иногда и годы, прежде чем найдётся "тот самый". Все мы разные, что подойдёт одногму, не подойдёт другому. У меня первый АД не подошёл, сейчас пробую другой. И живу надеждой. Жить-то надо, двое детей и муж. А своих сил нет. АД могут спасти жизнь. Не надо бояться "подсесть" на них. Даже если придётся есть их до конца дней, ну и что?
Удачи вам! Обязательно займитесь лечением у профессионала.
Меня без АД уже не было бы, я это знаю точно. А мне всего 29 лет.
Добрый день! только сейчас прочитала все отзывы на мой ворос.как вам удалось и удалось ли справится с такой кошмарной ситуацией как потеря близкого человека?у меня прошло ровно три месяца как я потеряла сына,я никак не могу с этим примириться.пропила уже упаковку афобазола,трошки стало легче,но душа так болит что кажеться лопнет.извините за подробности.
мой е-мейл larisa-malinka@mail.ru пишите буду рада побщаться!
Я полностью согласна с вами!!! Потеря ребенка не сопоставима не с какими после родовыми депрессиями. Что бы никто и ни когда не познал этого!т.к. я одна из них.И я всегда прошу у "Всевышнего" пусть я буду последняя мама в этом ряду.
А что касается тяжелой утраты, то в этом случае важно обрести надежду, которую предлагает Господь Бог. Некоторые верующие, чьи близкие и любимые умерли, предавались из-за этого скорби. Апостол Павел не хотел, чтобы они скорбели, как неверующие. Описав Второе пришествие Иисуса Христа и заверив своих читателей в его несомненности, апостол Павел дает совет: «Не хочу же оставить вас, братия, в неведении об умерших, дабы вы не скорбели, как прочие, не имеющие надежды. Ибо, если мы веруем, что Иисус умер и воскрес, то и умерших в Иисусе Бог приведет с Ним. Ибо сие говорим вам словом Господним, что мы, живущие, оставшиеся до пришествия Господня, не предупредим умерших, потому что Сам Господь при возвещении, при гласе Архангела и трубе Божией, сойдет с неба, и мертвые во Христе воскреснут прежде; потом мы, оставшиеся в живых, вместе с ними восхищены будем на облаках в сретение Господу на воздухе, и так всегда с Господом будем. Итак утешайте друг друга сими словами» (1Фесс.4:13-18).
Пришествия Христа и воскресение из мертвых – не пустые посулы. Господь обещает реальную встречу верующих во плоти с Христом в славный день Его Пришествия. Верить в воскресение человека в физическом теле – значит верить во всемогущество Бога, которому подвластно все, в том числе и наше бытие в мире сем и в мире грядущем.