Вопрос психотерапевту.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Парень 20 лет, (в дальнейшем ППП)
Кратко: Его мать во время беременности ним,проколола ногу ржавым гвоздем, после чего получила сильный испуг и в дальнейшем у нее начались проявляться психические отклонения, врачи отговаривали рожать, но все равно ребенка она родила, отец насколько известно был случайным (чрезмерно употреблял алкоголь), с семьей не жил и не был в браке. До 7 месяцев ППП жил со своей кровной матерью и бабушкой, в дальнейшем у его матери психические расстройства усугубились и она была помещена в лечебницу с диагнозом шизофрения. ППП на воспитание и опеку взяла родная сестра матери ППП, воспитывался ППП в хороших условиях, помимо него было еще 2 ребенка в этой семье, новые родители практически ни в чем не отказывали ППП, старались заботиться о нем, но все равно ППП чувствовал, что его недолюбливали (по сравнению с родными детьми), новых родителей ППП называл мама и папа, с взрослением стал хуже относится к ним (их мнения и запреты и прочие просьбы не считал нужными), поступал как сам захочет. В детстве болел часто бронхитами, воспаление легких, острый перитонит, после чего стал часто страдать кишечными расстройствами.
До болезни:
С друзьями проявлял себя как активный, жизнерадостный молодой человек, занимался спортом, учеба в школе давалась легко оценки 4 и 5.
Но, с близкими часто агрессивен, ленив, отказывался выполнять какую либо работу по дому, только если заставить, то соглашался, но все через скандалы, нервничал очень часто по поводу и без повода, испытывал злость, если не мог получить желаемого (чаще всего из за покупокок), присутствие каких то внутренних переживаний по поводу внешнего вида (чтобы выйти на улице раз 10 переоденется и долго сомневается что лучше), в одежде очень переборчив – все должно быть дорого! В еде переборчив ест только свежеприготовленные блюда. В школе иногда вел себя странно, если можно так выразится «корчил клоуна из себя» подкатывал глаза, мог пускать пену изо рта, как казалось в шутку, вел себя неадекватно иногда (а именно пытался демонстрировать какое то через чур сильное сексуальное возбуждение). Но все эти моменты наверное можно списать на переходный возраст, но все это у него проявлялось намного раньше лет с 10.
Когда все началось:
После школы ППП поступил в институт (уехал в город ) жил в общежитии, конечно началась студенческая жизнь, но помимо учебы, которая его особо не интересовала, чаще всего происходили «пьянки и гулянки», до конца первого курса у него было все хорошо как он говорил, затем пришло время сессии и естественно огромное кол-во хвостов из-за прогулов, началась также в это время практика по специальности, которая подразумевала физический труд, плюс к этому стал вопрос о том что дальше делать с его кровной матерью (большую часть времени она находилась в лечебнице, но при улучшении состояния примерно на месяц забирали ее домой, а затем по ухудшению опять помещали в лечебницу), последний раз ее поместили в лечебницу и она там пролежала пол года, но улучшений ни каких не было, и врачи предложили поместить ее в дом – интернат навсегда. ППП кстати периодически навещал свою мать в лечебнице, как говорит после чего испытывал нервное состояние, видев ее. Чтобы поговорить с врачами ППП поехал в лечебницу, где ему стали другие врачи высказывать, что он делает не правильно (а именно: как ты можешь отдать свою мать в интернат, что тебе ее не жалко и т.д .), мы не поняли почему они так сказали ему, ведь до этого они утверждали, что его мать они не имеет права так долго держать в лечебнице и что интернат будет единственный выход. После этой ситуации с врачами, тяжелой сессии, тяжелой физической работой, а также постоянными «пьянками и гулянками» с чрезмерным употреблением алкоголя у ППП все и началось. Накануне первого дня, когда он почувствовал себя плохо ППП отмечал со своими друзьями чье то день рождения, как он говорит в тот вечер они перепробовали разный алкоголь в больших количествах, а также энергетики (а именно 3 банки ягуара, он и раньше его часто употреблял, и не одну банку а в больших количествах). Так вот наутро после этого его тошнило, рвота и все прочее, в таком состоянии он пошел на практику, где еще физически поработал, возвращаясь домой он почувствовал потемнение в глазах, сильное сердцебиение и боль в области сердца, дома он еще обнаружил сыпь по телу, вызвал скорую помощь и его поместили в инфекционное отделение, там ему стало лучше, но только от признаков отравления, а состояние оставалось следующим: потемнение в глазах, сердцебиение, боль в области сердца, головные боли, одышка, тряслись руки, немели кончики пальцев, внутренние переживания и в целом нервное состояние, также бессонница. После лечения в инфекционном его отправили с этими признаками к психотерапевту, психотерапевт поставил диагноз невроз, назначил лечение таблетками и сеансы психотерапии, также сдали необходимые анализы, узи, МРТ головного мозга, по результатом ни каких отклонений не было, поначалу улучшения в состоянии были только после сеансов психотерапии, принимал таблетки постоянно по всем инструкциям врача, через 4 месяца состояние намного улучшилось, как говорит ППП стал чувствовать себя здоровым, полный курс лечения должен был продлиться пол года, но ППП почувствовав улучшения перестал принимать таблетки. Его хорошее состояние здорового человека продлилось не долго примерно 2 месяца, после чего все симптомы вернулись и беспокоили еще сильнее, плюс ко всему добавились различные фобии : боязнь темноты(спал только со светом или вообще не засыпал), боязнь большого числа людей (особенно остановки общественного транспорта и магазины), боязнь что то съесть не то (в интернете начитался всяких диет при неврозе), и еще стал боятся пить лекарства (для начала внимательно читал инструкцию, а именно противопоказания в которых видел ужасные симптомы), поэтому отказывался заново начать курс приема лекарств, и не только лекарств, но и всяких успокаивающих трав и настоек, даже при кашлях и температуре отказывался пить лекарства, помимо этого чувствовал слабость во всем теле и боялся оставаться один, постоянно просил мерить давление, думая, что оно высокое, а оно оказывалась то в норме, то пониженное. После долгих уговоров мы опять обратили к врачу, сдали опять все необходимы анализы, все снова оказалось в норме, вновь поставили диагноз невроз, и добавили сюда сердечно – сосудистую дистонию, опять записались на психотерапию, но сеансы перестали помогать и даже стали раздражать его, врач опять выписал лекарства, которые нужно было начать принимать заново и долгое время, но ППП отказался от всякого лечения, как бы его не просили, не объясняли, не уговаривали, причем не один человек, а все близкие родственники. В таком состоянии в данный момент он уже находится больше 8 месяцев, не желая ни как лечиться, также посещая различных врачей всего города, он от всех отказывается, в каждом враче он видит какой либо недостаток, то они его раздражают, то не нравятся просто, то лечение не такое, то еще что - нибудь.
Состояние ППП сейчас:
- потемнение в глазах,
- сильное сердцебиение,
- боль в области сердца,
- головные боли,
- немеют кончики пальцев,
- пониженное давление,
- слабость во всем теле,
- бессонница,
- просто в целом нервное состояние, внутренние переживания,
- боязнь темноты,
- боязнь большого числа людей,
- боязнь пить лекарства, вообще какие либо, от любых недугов, и также травы и настойки
- боязнь остаться одному в квартире,
Взял себе в институте свободное посещение, там почти не появляется, чаще всего лежит на кровати перед телевизором или компьютером, не ест практически ни чего, только гречку на воде, ржаной хлеб, вместо чая просто кипяток, иногда куриное яйцо, вареную картошку без всяких добавок, вместо супа просто вода с картошкой или с крупой, остальное боится кушать, боится что от других продуктов ему будет плохо, хотя почему то колбасу и сосиски он ест с удовольствием, за время болезни уже похудел на 20 кг, ни куда не выходит практически, с друзьями не общается почти, только когда они сами к нему приедут, от занятий какой либо работой даже не сильно тяжелой, говорит, что ему становится плохо, лечиться лекарствами, проходить лечение в больницах не хочет и ни кого не слушает, недавно уговорили съездить в монастырь, он съездил, но там для лечения нужно окунаться с головой в купель, чего он очень сильно боится, и тоже не хочет, но читает молитвы постоянно.Теперь постоянно посещает церковь и считает, что он вылечится молитвами,в последнее время спит только обложившись иконами, а иногда вообще всю ночь бродит просто читает молитвы. Из особенностей: чрезмерная заинтересованность в своей болезни, может рассказывать часами о ней, о всех признаках и симптомах, и ему интересно когда он это все рассказывает. Присутствует какая то неуверенность в своих действиях, поступках, внешнем виде, постоянно требует подтверждения правильно ли он делает, а когда даешь совет, начинает переубеждать что это не правильно и все равно он все делает как ему виднее. Постоянно говорит как бы хорошо было бы вылечится, хотя для этого он ни чего делать не хочет. Из увлечений у него осталась только большая страсть к одежде и модным гаджетам.
На данный момент мы уже не знаем, что с ним делать, он категорически не хочет принимать лекарства и посещать врачей (без чего невозможно в его случае вылечиться). Его приемные родители уже не знают как ему помочь, на уговоры сил уже не остается, он не хочет ни чего слушать и в это же время ждет чтобы его утешили и дали советы, но получая их снова раздражается, психует, и нервничать уже тогда начинают и родители.
Я являюсь его родственницей и очень хорошо знаю все о нем, поэтому я постаралась изложить полную картину, все факторы, которые могли бы повлиять на его заболевание, прошу помогите нам, скажите из за чего же все таки могло такое с ним произойти? Что это вообще за болезнь такая? И невроз ли это вообще? Как помочь ему? Что сделать чтобы вылечить его? Просто от его болезни уже нет покоя и приемным родителям, а они уже тоже в возрасте и у самих здоровья ни какого.
И еще, многие из близких считают, что это он уже стал просто манипулировать нами, чтобы добиться особого внимания и всего чего он недополучил в детстве. Ведь мы же просто не знаем действительно ли он так себя чувствует? Просто и некоторые знакомые говорят, что он при них ведет себя обычно и вполне нормально, и ни каких отклонений у него не наблюдают. Все эти признаки которые он перечисляет, мы не можем определить действительно они есть или нет, а объяснить некоторые нам легко , например низкое давление от того что он постоянно голодает и ни чего нужного не ест, для его повышения, или бессонница, если человек ни чего не делает, постоянно отдыхает, не утомляется ему и спать не будет хотеться, и многое другое, мы конечно не хотим его осуждать и все равно верим ему и хотим помочь. Но все таки может ли это быть манипуляцией?
Помогите пожалуйста!!!!!!!!!!!!!
Вопрос с сайта: "www.kosspa.ru"
И еще: повторите ваш вопрос в раздел "Психиатр"--там чаще отвечает специалист.