У меня есть подруга, 19 лет. Где- то лет с 17 у неё начались проблемы. Болела голова, паническая боязнь темноты например и т. д. насколько я понял нервопатолог ей прописал ноотропин, как она объясняет после курса лечения 3 месяца у неё всё в порядке, а потом снова начинается частые депресии, многократно повышается
раздражительность, снятся довольно часто кошмары (даже в период когда только окончила приём лекарств) частые головные боли, в данный момент стала панически бояться высоты. Хотелось бы услышать выше мнение чуть больше уходящее за формулировку "обратитесь к врачу" как можете вы охарактезовать данную болезнь?
Начну с того, что любое обращение к врачу начинается с определения диагноза. Как строительство дома начинается с закладки фундамента, так и посещение врача начинается с установления диагноза. И лишь после этого начинается выработка стратегии и тактики лечения. Если говорить о психиатрии, то все расстройства, относящиеся к этой области медицинских знаний, грубо можно разделить на две большие группы: экзогенные и эндогенные заболевания. К экзогенным факторам относятся психостресс, влияние атмосферы, космоса и воздействие различных субстанций ( алкоголь, наркотики, медикаменты, некоторые промышленные яды etc ). В возниконовении эндогенных психо- эмоциональных расстройств роль психогений, скорее вторична и не так важна. Здесь на первый план выходят внутренние нарушения гормонального и нейрохимического обмена в клетках головного мозга, органические изменения в подкорковых центрах, токсическое действие различных психотропных субстанций ).
Соответственно и лечебные приоритеты существенно разнятся. Если в случае психогений, психотерапия играет главенствующую роль, а медикаментозное лечение имеет вторичное, поддерживающее значение, то, в случае эндогенных расстройств, всё с точностью наоборот. Но это ещё не всё. Различные психические расстройства требуют и различных видов психотерапии, как также и различные виды эндогенных расстройств реагируют на определенные классы медикаментов.
Почему психологи так яростно возражают против основополагающего принципа медицины, вначале диагноз, а потом лечение, называя, проводимые на этом форуме попытки выставить диагноз, наклеиванием ярлыков, я не знаю. Возможно, что всё идет от того, что психологам не разрешается проводить диагностику и использовать медикаментозную терапию и это вызывает у них внутреннее сопротивление. Теперь, что касается Вашего, Дмитрий, вопроса: трудно что- то конкретно сказать в Вашем случае, хотя можно пока предполагать только одно, что речь, по- видимому, не идёт о психогенном заболевании и, что имеется два синдрома ( фобический- страх темноты и высоты ) и склонность к каким- то, как будто бы, депрессивным эпизодам.
И при депрессиях могут возникнуть фобии, как также и на фоне фобий может развиться депрессия.
Что первично, а что вторично у Вашей подруги, на основании предоставленной Вами скудной информации нельзя выяснить. Поэтому, несмотря на Ваше пожелание, не отсылать Вашу подругу к врачу, я всё- таки это делаю.