Уважаемый доктор Мне 25 лет. Мужу 29. Год пытаемся забеременеть безуспешно. Пошли на обследование. сдали ПЦР и спермограмму. скажите пожалуйста, есть ли у нас шанс на успешное лечение и беременность при вот таком анализе эякулята: объем эякулята 0,4 мл (2-6мл), цвет - серовато-белый, мутность - прозрачный, запах специфический. pH-8,1 (7,2-7,8), вязкость 1,0 см (0,1-2), разжижение меньше 30 мин. Общее количество спермиев 0; клетки сперматогенеза 1 (3-5), лецитиновые зерна - единичные (значительное). Цитологическое исследование: спермофаги - нет, макрофаги -единично, клетки сегтоли - нет, эпителиальные клетки: призматич эпителий - единично, служенный эпителий - нет. амилоидные тельца - нет. лейкоциты - 10, эритроциты - 0, кристаллы бетхера - единично, слизь - слабо выраженн.. Бактериоскопическое исследование : гарднереллы ++, Candida ++. Кокки (+) ++, Лейкоциты в п/з 2-3, Слизь ++. Заключение врача лаборанта: азооспермия, олигоспермия. В этом же месяце сдали анализ на ПЦР который выявил: ureaplasma species, gardnerella vaginalis.
Алексеева М.М., гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории,
поликлиника МТ РФ, г. Москва .
Основополагающим принципом лечения хронического сальпингофорита и других воспалительных заболеваний является сочетание локальных лечебных воздействий с одновременной или последовательной коррекцией основных функциональных систем организма (нервной, эндокринной, сосудистой).
При помощи локального воздействия удается предотвратить развитие дистрофии и склеротических изменений органов. Этому содействуют методы и препараты, механизм действия которых сводится к усилению кровообращения, активации ферментных процессов обмена веществ в ткани, усилению регенерации. Хронический сальпигофорит и другие воспалительные заболевания протекают на фоне снижения неспецифической иммунологической резистентности. В связи с этим оправдано применение средств, усиливающих неспецифическую иммунологическую реактивность. Важным принципом терапии хронических воспалительных заболеваний является рациональное лечение экстрагенительных заболеваний.
Рационально назначать терапию, корригирующую нарушения функциональных систем, одновременно с местным лечением или после первого курса локальной терапии.
I. Антибактериальные средства
Антибактериальные средства используются при обострении процесса, которому сопутствуют клинические признаки усиления инфекционно-токсических факторов или когда они не были использованы в начале заболевания.
Рекомендуется к применению один или два препарата одновременно из ниже перечисленных в качестве базовых препаратов:
1. Colloidal Silver (коллоидное серебро) — спектр действия распространяется на 650 видов бактерий и вирусов. Рекомендуемая доза: 1 чайная ложка на 1 стакан воды — 3 раза в день. Курс 2–3 недели,
2. Capsicum, Garlic, Parsley (перец, чеснок, петрушка) обладает свойствами «природного антибиотика», а также антивирусным свойствами. Принимать 2 недели по 2 капсулы 2 раза в день, повторить с интервалом в месяц 3 курса.
3. Chlorophyll Liquid (жидкий хлорофилл) по 1 чайной ложке на стакан воды 2 раза в день, 2–3 недели, повторяя курсы 3 раза в год.
Все вышеуказанные препараты можно принимать вместе или в различных сочетаниях.
4. Раи D'Arco — антибактериальное, антивирусное противогрибковое средство. По 2 капсулы 2 раза в день в сочетании или после антибиотикотерапии. Можно прерывистыми курсами по 10–14 дней. Количество курсов определяет лечащий врач с перерывами приблизительно равными длительности приема.
II Болеутоляющие БАД
1. Buplerum Plus (володушка) — содержит сайкосапонины, способствующие выработке кортизона, препятствуют синтезу и высвобождению гистамина: по 2 капсулы 2 раза в день.
2. Morinda по1 капсуле 3 раза вдень, продолжительность применения зависит от конкретной ситуации и, при необходимости, может продолжаться 3–4 недели и даже больше.
III. Эубиотическая терапия
Используется для ликвидации последствий нерациональной антибиотикотерапии или в сочетании с традиционной антибиотикотерапией, для коррекции микробиоценоза не только кишечника, но и влагалища.
Bifidophilus Flora Force содержит лактобактерии в количестве 25*108 и бифидобактерии 10*108 для восстановления микрофлоры, которая может пострадать не только от антибиотиков, но и от длительного воздействия или применения больших доз фитопрепаратов, указанных в разделе I. Рационально назначать эубиотики сразу вместе с антибактериальными фитопрепаратами и обязательно после прекращения их приема.
IV. Седативная терапия
Рекомендуются успокаивающие фитокомплексы:
1. Комплекс HVP содержит валериану, хмель, страстоцвет. Он назначается по 2 капсулы на ночь.
2. Более сложный комплекс Eight содержит 8 трав, обладающих не только седативным действием. Так цимицифуга, содержащая фитоэстрогены, хорошо известна гинекологам как эффективное средство для регуляции менструального цикла.
V. Иммунокоррегирующая терапия
1. Defence Maintenance (защитная формула) стимулирует работу иммунной системы. Входящий в состав препарата цинк поддерживает функцию вилочковой железы, вырабатывающей Т-лимфоциты, а микроэлемент селен необходим для синтеза фермента глутатион-пероксидазы, который является мощным антиоксидантом. Рекомендуемая доза по 2 капсулы 2 раза в день. При хронических заболеваниях рекомендовано: 2 курса в год весной и осенью.
2. Echinacea (эхинацея) повышает активность макрофагов, обладает кортизоноподобной активностью. Принимать по 1 капсуле 3 раза в день, курсами по 7–10 дней, 10 дней перерыв.
3. GGC оказывает стимулирующее, антисептическое, тонизирующее, общеукрепляющее действие, активизирует функцию надпочечников. Принимать по 2 капсулы 2 раза в день, 2–3 недели.
4. SC Formula антиоксидант, адаптоген, обладающий антибактериальным, антигрибковым действием. Принимать по 1 капсуле 3 раза в день.
5. Una de Gato (кошачий коготь) оказывает антибактериальное, антивирусное, противогрибковое действие. Стимулирует деятельность лимфатической системы. Принимать по 1 капсуле в день, в течение не менее 2 недель.
VI. Регуляция деятельности других органов
Хроническим воспалительным заболеваниям женских половых органов, как правило, сопутствуют нарушения функции кишечника и органов мочевыделительной системы. Регуляция деятельности кишечника можно осуществлять при помощи следующих БАД:
1. Cascara Sagrada обеспечивает регулярность стула, выводит токсины из организма. Рекомендовано от 2-х до 4-х капсул в день.
2. Nature Lax активизирует моторику кишечника, выводит токсины из организма, оказывает противовоспалительное действие. Принимать от 2-х до 4-х капсул в день.
3. Alfalfa (люцерна) — обладает широким спектром действия, способствует снижению воспалительных процессов при острых и хронических сальпингитах. По 1 капсуле 3 раза вдень, 21 день с интервалом 10 дней, 3 курса.
4. Ury обладает диуретическим и антисептическим действием. Принимать по 1 капсуле 2–3 раза в день в течение 1 месяца. После перерыва в 2–3 недели — повторить курс.
VII. Терапия, направленная на улучшение процессов микроциркуляции
Ginkgo biloba, Gotu Cola, Ginkgo/Gotu Cola. Эти препараты оказывают благотворное влияние на кровообращение, укрепляют кровеносные сосуды, улучшают снабжение мозга кровью и кислородом, в том числе и в гипоталамо-гипофизарной области, восстанавливая эндокринный баланс. В период приема этих препаратов отмечается нормализация лютеиновой фазы и в целом может произойти полное восстановление функции яичников.
VIII. Коррекция эндокринной функции.
1. FC Dong Quai содержит необходимые фитокомплексы для оптимизации функции яичников в первой фазе менструального цикла. Принимать по 1 капсуле 3 раза в день (после окончания менструации).
2. Wild Yam (диоскорея) содержит диосгенин — природный предшественник прогестерона, назначается во второй фазе цикла по 1 капсуле 3 раза в день, можно длительными курсами.
3. Vitamin E также назначается во 2 фазе цикла, 400–800 ME в день, можно длительно.
Курс применения всех трех указанных выше препаратов должен продолжаться по времени, равному не менее 3 менструальным циклам.
Учитывая, что назначение БАД проводится в составе комплексной терапии, на усмотрение врача остается решение вопроса в отношении длительности, чередования циклов лечения и их сочетание. Нерационально принимать более 3-х препаратов однонаправленного действия одновременно. Однако строгих регламентаций быть не может. Возможно любое сочетание из вышеперечисленных групп БАД.
Фитотерапия доказала свои терапевтические возможности при лечении женских хронических заболеваний, причем при полной безопасности и хорошей переносимости пациентами.