Правда ли, что если ВИЧ-инфицированный будет принимать терапию постоянно, то через 15-17 лет он избавится от ВИЧ? Что в Европе появились такие препараты, которые все-же убивают ВИЧ, но в России пока эти препараты недоступны. И еще я видел ролик, что пациентка в Греции излечилась, но этот ролик никогда не показывали у нас.
Единственный человек, о котором можно сказать, что он возможно исцелился от ВИЧ - это так называемый "берлинский пациент". Три года после операции у него не обнаруживается ВИЧ.
На конференции в Вене обсуждались причины этой остаточной репликации, а не вопрос ее существования. В этом то у ученых сомнений не было.
"Antiretroviral therapy has dramatically reduced illness and increased survival, but people with HIV still do not achieve normal life expectancy relative to the general population, In addition, a growing body of evidence indicates that even very low-level virus contributes to a number of health problems.
The most sensitive tests can find residual HIV in almost everyone infected, including people on effective combination therapy and elite controllers who suppress the virus naturally. "There is no such thing as an undetectable viral load,"
said Sharon Lewin in a keynote address at the opening session of the AIDS 2010 conference and at a preceding workshop organised by the International AIDS Society
"The IAS workshop devoted considerable attention to the ongoing debate about whether problems in people on suppressive antiretroviral therapy are attributable to residual low-level viral replication, re-emergence of latent virus from reactivated T-cells, or a combination of the two."
"Low-level HIV-1 replication and the dynamics of the resting CD4+ T cell reservoir for HIV-1 in the setting of HAART" Ahmad R Sedaghat, Robert F Siliciano and Claus O Wilke, 2008 (цифры - ссылки на supporting studies).
"There are several lines of evidence that argue against ongoing viral replication in patients responding well to HAART. First, a meta-analysis of a large number of clinical trials of antiretroviral drugs has shown that the most successful HAART regimens are those that include two drugs with an extremely low genetic barrier to resistance (efavirenz and lamivudine or emtricitabine) Second, patients who demonstrate consistent suppression of viremia on HAART do not develop drug-resistant virus [9,25,26,54]. Third, direct examination of the residual viremia has shown a static evolutionary pattern, with no evidence of evolution even during blips [24,26]. Fourth, in many patients on HAART, most of the residual viremia is comprised of a small number of viral clones that are released into the plasma for long periods of time without evolution, suggesting a mechanism of persistence other than viral replication [55]. Using patients who demonstrate these predominant plasma clones, we have quantitatively constrained the rate at which new cells are introduced in the latent reservoir [27]. This study confirmed the minimal contribution of new entrants into the latent reservoirs of these patients. The lack of evidence for replication-driven replenishment of the latent reservoir suggests that intrinsic stability of the reservoir is the most significant factor in determining the observed reservoir decay rate [8,9,21-23]."
Берлинский пациент безусловно вселяет оптимизм и все, тьфу-тьфу, пока идет. Вопрос по нему 2: 1) почему были зарегистрированы блипы при определении провирусной ДНК (он был периодически определяем по некоторым структурным генам), был ли это технический блип или действительно остается некий вирусный резервуар; 2) 15% CD3+/CD4+ макрофагов продолжают экпрессировать CCR5 несмотря на полную элиминацию ССR5+ CD4+ лимфоцитов.
У нас тут все-таки не медхелп и большинство не читает по английски.
Вик, который в этой теме стал (так мне кажется) анонимом приводит высказывания с которыми я не совсем согласен. Продолжительность жизни все больше определяется не только степенью репликации вируса, но и побочными эффектами терапии.
Хотелось бы также напомнить что если против R5 штамов существует природный иммунитет, то против Х4 его вроде бы нет совсем. Так что если вирус не имеет Х4 - а является чистым R5 - надежда на полное излечение есть.
Спасибо Эндрю - что профессионально ответил по сути вопроса.